Сроки оформления больничного листа. Максимальный срок больничного листа

Больничный лист является необходимым документом, подтверждающим факт временной нетрудоспособности работоспособного гражданина. Больничные листы выдаются медицинскими организациями по установленному законом порядку.

Существует множество причин для выдачи листков нетрудоспособности . Сроки больничных листов по заболеваниям указываются в таблице. Временные сроки выдачи озвучены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее Приказ № 624н).

Срок больничного листа – это отраженное в листе нетрудоспособности время отсутствия работника на своем рабочем месте в календарных днях. Если больничный лист длительный, от этого зависят его денежные выплаты, которые рассчитываются на основании больничного листа. Сроки нетрудоспособности определяются доктором после осмотра и взятия анализов у пациента.

На сколько дней можно взять больничный? Ранее законодательство предусматривало фиксированные сроки нахождения работника на больничном в течение одного открытого больничного.

На сегодняшний день установлены предельные нормы, но работник имеет право отсутствовать на своем рабочем месте до полного выздоровления, если факт и причина отсутствия должным образом зафиксированы в листке нетрудоспособности.

При этом работнику необходимо соблюсти все необходимые правила продления листков нетрудоспособности.

Возникшее заболевание или травма рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке . Врач также назначает необходимое обследование, включая ряд анализов, и устанавливает сроки явки на повторный прием больного.

В зависимости от характера заболевания или сложности полученной травмы, врач устанавливает длительность пребывания пациента на амбулаторном лечении или в стационаре. У каждого перечня заболевания есть предельные временные сроки для выздоровления. Каждый рекомендуемый срок больничного по таким заболеваниям и травмам расписан в Приказе № 624н.

Минимальные сроки нахождения

На какой срок выдается больничный лист? Самые короткие временные рамки нахождения сотрудника на больничном установлены п. 50 гл.8 Приказа № 624н , этот период составляет 3 дня. Такой же срок устанавливается и отражается в больничном листке при первичном обращении больного в поликлинику.

Амбулаторное лечение при постановке таких диагнозов, как простуда, грипп, недомогание, связанное с кровяным давлением, отравлением, назначается на срок от 3 дней, а далее, по мере выздоровления, период больничного может продлеваться до 5 – 10 дней.

При обращении пациента в поликлинику, врач может единолично выдать больничный сроком и на 1 день . Короткие периоды связаны с проведением быстрых процедур осмотра, лечения и восстановления.

Иногда для постановки диагноза требуется сдать некоторые анализы и пройти осмотр у нескольких специалистов. Осуществление этих процедур, как правило, занимает от 1 до 3 дней. При этом специалист сам решает, на какой период следует освободить пациента от работы.

Случается так, что человек неожиданно попадает в лечебное учреждение на стационарное обследование. В данном случае периоды нетрудоспособности отражаются в листке при выписке (в расчет берутся все дни проведенные на стационарном лечении).

В законодательстве не прописаны минимальные сроки нахождения людей в стационаре при поступлении на лечение в экстренных случаях . В зависимости от степени тяжести травмы или заболевания, а также от самочувствия больного, наблюдающий его врач может устанавливать по своему усмотрению сроки пребывания больного в стационаре.

Часто бывает, что пациенту необходимо посещать больницу только в назначенные дни, например, для контрольного осмотра или выполнения перевязки. Работник может попросить у терапевта или иного врача, у которого он проходит данные процедуры, выдачи листка нетрудоспособности на этот срок.

Список заболеваний с приблизительной продолжительностью

Перечень заболеваний с примерным сроком пребывания на больничном оговорен в ФЗ №323 от 2011/21/11 , в Приказе №624н от 2011/29/06 и в Приказе №31н от 2012/24/01 :

Максимальная длительность

На сколько дней максимум выдается больничный лист? Максимальный размер больничного, который единолично участковым терапевтом выписывается сроком до 15 дней, при условии амбулаторного лечения при отравлениях, травмах и прочих состояниях, влекущих за собой утрату работоспособности.

Если имеется необходимость продлить срок больничного листа свыше 15 дней, то руководителем учреждения назначается врачебная комиссия. Комиссия принимает решение о необходимости продления больничного листа или оглашает факт выздоровления .

В ее состав входят врачи, имеющие медицинскую лицензию и прошедшие обучение по осуществлению экспертизы. Врачебная комиссия продлевает срок лечения до 9 или 12 месяцев. При этом составляется документ, в котором описывается диагноз и методы проведения лечения.

Сколько дней можно болеть по больничному листу? Непрерывное нахождение пациента на больничном может длиться до 120 дней . При этом у него на руках должны быть все подтверждающие диагноз и состояние здоровья документы, а также все необходимые справки, результаты сданных анализов и список пройденных специалистов и процедур.

Комиссия принимает решение о продлении больничного листа или его закрытии. В случае продления больничного его максимально могут увеличить еще на 120 дней. Если улучшений не происходит и после годового освобождения от работы, то пациента признаю инвалидом 1, 2 или 3 группы.

Сколько раз в год можно брать?

Сколько можно сидеть на больничном? В год можно ходить на больничный сколько угодно раз , количество листков нетрудоспособности на одного гражданина в законе не ограничивается. Вопрос только в том, нужны ли организации работники, которые перекладывают свои обязанности на других и, таким образом, снижают эффективность рабочего процесса и конечный результат предприятия или компании.

Какими бы уважительными причинами человек не оправдывал факт своего продолжительного и частого отсутствия на рабочем месте, мало кто из работодателей проявит к ним понимание.

Нужно учесть и то, что не все проведенные дни лечения на дому или в стационаре подлежат оплате.

Согласно ст.6 ФЗ — 255 от 29.12.2006 года , мать, ухаживающая за больным ребенком до 7 лет, может рассчитывать на выплату больничного всего за 60 дней в течение 1 календарного года. При уходе за ребенком 7 – 14 лет – 45 дней.

В соответствии со ст. 6 ФЗ — 255, в случае направления гражданина в санаторно – курортную организацию, выплата производится за полный период лечения . Но он не должен превышать 24 дней пребывания.

При найме на работу по срочному трудовому контракту на срок до полугода положена оплата не более 75 календарных дней, отраженных в больничном.

Если работник заболел во время нахождения в неоплачиваемом или учебном отпуске, то выплаты он не получает. Больничные листы также не подлежат оплате в тех случаях, когда работник ухаживал за ребенком в оплачиваемом отпуске, либо ухаживал за совершеннолетним родственником более 7 календарных дней.

Надо ли предупреждать работодателя?

Законодательством не предусмотрено согласование работника с руководством вопроса о своей нетрудоспособности . Но на каждом предприятии действуют нормы внутреннего распорядка, в которых предусмотрены правила оповещения об отсутствии сотрудника по любым обстоятельствам, в том числе и по болезни.

В связи с этим, сотрудник обязан поставить в известность руководство своей организации о факте своей болезни и об открытии больничного листа.

В ст. 81 ТК РФ говорится о том, что в случае отсутствия работника на своем рабочем месте более 4 часов, данное обстоятельство может служить причиной его увольнения.Поэтому сотрудник должен предупредить начальника о своей нетрудоспособности посредством телефонного звонка , сообщения на электронную почту или с помощью социальных сетей.

Возможен вариант передачи информации через коллег по работе или по факсу больничного листа.

В любом случае, оповещать начальство необходимо для избегания неприятных ситуаций . При этом нужно предупредить о приблизительном времени отсутствия на работе. А в случае продления листков нетрудоспособности, сообщать и об этих фактах.

Заключение

Сколько держат на больничном?Каждый работоспособный гражданин должен знать, сколько календарных дней ему положено проводить на больничном и какое количество дней будет в итоге оплачено. Эти знания необходимы для того, чтобы не ограничивать себя и не заниматься самолечением в ущерб своему здоровью.

Руководителю важно знать максимальное количество дней, которые его сотрудник может находиться на больничном. Длительность больничного листа зависит от тяжести болезни, но лимит все-таки существует. Сроки больничного листа зависят от многих обстоятельств, которые регламентированы законом.

Сколько может длиться больничный

Для всех случаев, в которых выписывается больничный лист, существует минимальный срок – он составляет 3 календарных дня. Это регламентирует п. 50 гл. 8 Порядок оформления и получения больничных листов прописан в Приказе Минздравсоцразвития России №624н. Согласно ему, возможные сроки больничного листа зависят от ряда обстоятельств и причин нетрудоспособности.

Сроки больничного листа и условия его продления:

— Амбулаторное лечение заболеваний, травм и прочих состояний может быть оформлено врачом на срок до 15 дней. В случае когда необходимо продолжить лечение, врачебная комиссия решает вопрос о продлении.

— Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно, как прописано в п. 3 ст. 59 Федерального закона №323-ФЗ.

— Срок больничного листа и его продления для фельдшеров и зубных врачей составляет 10 дней.

Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно.

— Серьезные состояния (туберкулез, травмы, операции, инвалидность с благоприятным трудовым прогнозом) позволяют продлевать срок больничного листа до 10 или 12 месяцев. Это происходит на основании решения врачебной комиссии, как говорится в п. 13 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.

— Стационарное лечение сотрудника позволяет устанавливать в больничном листе продолжительность нетрудоспособности на весь период болезни. После выписки при необходимости больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней. Это прописано в п. 19 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.

— Если после стационарного лечения сотрудник направлен на санаторно-курортное оздоровление, сроки больничного листа могут быть увеличены максимум на 24 дня.

— Если лечение в санатории происходит после производственной травмы, листок нетрудоспособности не ограничивается по времени. При этом к количеству нетрудоспособных дней приписывается тот период, который сотрудник потратит на проезд туда и обратно (гл. 4

— В том случае, если сотрудник ухаживает за больным ребенком от 7 до 15 лет, максимальный срок больничного листа устанавливается на 15 календарных дней.

— Если ребенок младше 7 лет, работник вправе пробыть с ним дома или в стационаре все необходимое для лечения количество дней. Максимальный срок составляет 60 дней.

Если сотрудник ухаживает за больным ребенком младше 7 лет дома или в стационаре, максимальный срок больничного листа составляет 60 дней.

— Для родителей или опекунов, ухаживающими на период болезни за детьми-инвалидами, онкологическими больными или больными с осложнениями после вакцинации возрастом до 15 лет, срок больничного устанавливается на весь период лечения (гл. 5 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).

— На период карантина у детей до 7 лет в дошкольном учреждении и для самих сотрудников, контактирующих с инфекционными больными, срок больничного устанавливается на весь необходимый период лечения или ухода за ребенком.

— Больничный лист по беременности и родам выдается на срок в 140 дней, при многоплодной беременности – 194 дня. Если при родах были какие-то осложнения, врачами выдается дополнительный больничный лист на 16 календарных дней.

— Усыновление ребенка также является поводом для получения больничного – он выдается на срок до 70 дней со дня рождения ребенка (если его возраст не превышает 3 месяцев). Если усыновлено одновременно 2 и более детей, больничный выдается на 110 календарных дней со дня рождения старшего ребенка (гл. 8 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).

Сроки больничных листов регламентируются законодательством. Они различны в зависимости от обстоятельств и специфики. В общей сложности больничный лист может быть выписан на срок от 3 дней до 1 года. Руководителю стоит знать сроки, в которые сотрудник может отсутствовать на рабочем месте по нетрудоспособности, чтобы оперативно прогнозировать свою деятельность и грамотно вести кадровую политику.

Больничный лист или листок временной нетрудоспособности требует тщательного оформления, поскольку в случае наличия ошибок при его заполнении ФСС может отказать в выплатах заболевшему сотруднику. В этом материале мы расскажем, какие сроки больничного листа действуют по заболеваниям различного типа, и как определить максимальную продолжительность больничного листа.

Из этой статьи вы узнаете:

как устанавливаются для больничного листа сроки выдачи;
на какой срок выдается больничный лист;
каков минимальный срок больничного листа;
как определяется максимальный срок больничного листа в 2017 году;
каков максимальный срок больничного листа при онкологии.

Больничный лист: сроки

Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.

При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.

Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.

Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.

Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:

максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.

В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.

Минимальный срок больничного листа

Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.

Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.

На какой срок выдается больничный лист

В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.

С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.

Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда , установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Скачайте документы по теме:

Максимальный срок больничного листа в 2017 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:

неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.

Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного

Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.

Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.

По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.

Максимальный срок больничного листа при онкологии

В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.

Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624 , который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.

По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.

Максимальный срок больничного по другим основаниям

Приказ Минздрава № 624 предполагает, что больничный лист может быть выдан сотруднику не только в случае полученной им самим травмы или его заболевания, но и по другим основаниям. В этом случае, однако, максимальная продолжительность такого больничного тоже подлежит регламентированию.

В частности, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает следующие сроки, на протяжении которых соответствующие типы больничных будут оплачены в установленном порядке:

уход за заболевшим членом семьи — не более 7 дней по одному больничному и не более 30 дней за год в совокупности. Однако В случае если речь идет об уходе за ребенком возрасте от 7 лет до 15 лет, эти цифры увеличиваются соответственно до 15 и 45 дней. Что касается ухода за ребенком до 7 лет, максимальная продолжительность одного больничного не ограничивается, но их общая длительность за год должна быть не более 60 дней (для отдельных видов заболеваний — 90 дней);
долечивание после заболевания или травмы в санатории — не более 24 дней;
нахождение на больничном для сотрудника с инвалидностью — не более 4 месяцев по одному больничному и не более 5 месяцев за год в совокупности.

Обратите внимание! В случае если трудовой договор с сотрудником заключен на период не более 6 месяцев, максимальная продолжительность нахождения на больничном, которая будет ему оплачена, составляет 75 дней.

Таким образом, максимальная длительность нахождения на больничном зависит в первую очередь от тяжести заболевания и прогнозов относительно выздоровления больного. Вместе с тем, для принятия наиболее взвешенного и перспективного решения по этому поводу действующим законодательством установлен обязательный порядок привлечение медицинской комиссии к решению таких серьезных вопросов.

А вот больничный по случаю рядового заболевания или травмы, продолжительность которого не превышает 15 дней, может выдать лечащий врач без привлечения коллег.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие;
Средней тяжести;
Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

Открытые переломы, или переломы со смещением;
Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
Аппендицит с перитонитом;
Сердечные вмешательства;
На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Лапаротомия;
Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Здравствуйте! Сегодня поговорим про сроки больничного листа.

Заболевший человек никогда не знает сколько ему потребуется времени восстановить трудоспособность. Но для каждого заболевания есть свои нормы и сроки больничного листа, опираясь на которые врачи выписывают листок нетрудоспособности.

Сколько человек может провести в отпуске по болезни

Больной человек может обратиться за медицинской помощью к врачу, который прикреплён к определённому территориальному участку, также он вправе вызвать скорую помощь на дом. Проведя осмотр и сдав все необходимые анализы, врачи могут выписать или отказать в выдаче листка нетрудоспособности.

Каждому больному врач индивидуально определяет срок болезни. По минимуму этот срок составит три дня. Этот период болезни регулируется приказами Минздравсоцразвития.

Максимальный срок больничного листа определяется врачом от трёх до пятнадцати дней. Если нужно продлить больничный свыше этого максимума, то это решение принимает ВКК, то есть комиссия врачей.

В зависимости от вида лечения, назначенного пациенту, предполагается продление больничного листа на разные сроки.

При домашнем лечении, выписывается лечащим врачом единовременно на 15 дней, при повторном осмотре не более тридцати дней;
При амбулаторном лечении свыше тридцати дней, вопрос продления, рассматривает врачебный консилиум;
Промежуток времени по болезни составит до десяти дней, если его выписывает фельдшер;
При лечении заболевания зубов, стоматолог выдаёт больничный лист от семи до десяти дней. Во время протезирования зубов срок может быть продлён на весь период, необходимый для этой процедуры;
При стационарном лечении – на весь срок пребывания, с продлением периода лечения до 10 дней после выписки;
В случае направления в санаторий после стационара больничный лист может быть продлён сроком на 24 дня с момента выписки из больницы, включая дни проезда до пункта и обратно;
При лечении в санатории производственной травмы срок по больничному листу неограничен, то есть до полного излечения;
При наступлении у больного инсульта лёгкой степени срок варьируется от двух до трёх месяцев;
При инсульте тяжёлой формы – от трёх с половиной до четырёх месяцев;
Если наступают осложнения, к примеру, после инсульта, период продляется ещё на два-три месяца (в общем, срок после заболевания инсультом длится от 7 до 8 месяцев);
При онкологических заболеваниях – до 120 дней, далее срок определяет МСЭ;
При социально опасных заболеваниях (ВИЧ, туберкулёз, гепатиты и др.) определяется врачом в течение четырёх месяцев, далее ВКК до 10-12 месяцев. После чего продление рассматривает МСЭ;
Если наложен карантин, то медицинский документ выписывается на период действия карантина;
После хирургического вмешательства период больничного составит время пребывания в стационаре до и после операции и далее до десяти дней до полного выздоровления. Если этого времени не хватает на выздоровление, ВКК может по необходимости продлить его до 10 месяцев;
Если женщина забеременела одним ребёнком, то срок составит 140 дней (70 до и 70 дней после родов);
Когда при родах возникли осложнения, то сроки будут увеличены на 16 дней, и, в общем, составят 156;
В случае когда по УЗИ у пациентки выявлены два и более плода, то сроки будут увеличены до 194 дней;
Если гинекологом был проведён аборт, срок по болезни составит десять дней, в дальнейшем он может быть продлён до тридцати.

В тех случаях, когда необходимо ухаживать за заболевшими детьми или другими членами семьи, время пребывания на больничном также предусмотрено законом.

Причины	Сроки по болезни
По уходу за ребятишками от семи до пятнадцати лет	Единовременно не больше 15 дней, но, в общем, за год до 45
Если ребёнок старше пятнадцати лет	Не более трёх дней
Если ребёнок-инвалид, не достигший 18 лет	При амбулаторном лечении или в стационаре до 120 дней за год
Лечение ребёнка от года до семи лет	При домашнем лечении или в больнице на весь период болезни, но до 60 дней в году
При карантине, наложенном на учебное или дошкольное учреждение	До снятия карантина с учебного заведения
При удочерении младенца, возраст которого не более 3-х месяцев	На семьдесят дней с даты его рождения
После усыновления двух и более ребятишек	На срок в пределах 110 дней от дня рождения первого
Если уход осуществляется за несколькими детьми	Общий срок может быть удвоен

Во всех этих случаях выдаётся медицинский документ, который называется лист нетрудоспособности, имеющий единый бланк и форму заполнения. Выдать такой документ может организация, имеющая соответствующую лицензию и регистрирующая каждый выданный документ надлежащим образом.

Первоначально документ может быть выписан лечащим врачом на определённый срок. В дальнейшем сроки больничного листа продлеваются врачебной комиссией (ВКК). Это орган, созданный для усовершенствования медицинской помощи заболевшим людям. Она принимает решение о продлении сроков по больничному листу до года.

Если же граждане серьёзно больны, то о результатах продления листка или присвоения инвалидности принимает решение медико-социальная экспертиза (МСЭ). Она может продлить период пребывания в отпуске по нетрудоспособности, а в случае признания инвалидности, закрыть лист.

Время выплаты пособия по нетрудоспособности

После того как больничный лист закрыт, человек сдаёт его в организацию, где он работает. Но не позднее полугода с момента выздоровления. Бухгалтер производит начисление пособия по нетрудоспособности.

Для этого делается выборка заработной платы за предшествующие два года. Если нет заработка, то берётся справка 182Н с предыдущего места работы о суммах начисленной оплаты труда. Если человек нигде не работал, то расчёт ведётся исходя из .

Сумма полученной заработной платы за 24 месяца делится на количество дней за эти два года, то есть 730 или 731 день при начислении сумм больничного по беременности и родам, если в расчетный период попадает високосный год. Эти данные умножаются на количество проведённых на больничном листе дней, полученная сумма компенсируется сотруднику.

За три дня по больничному оплата производится за счёт средств фирмы, остальные дни оплачиваются за счёт органов ФСС. Оплата пособия сотруднику, ухаживавшему за больным ребёнком, производится полностью за счёт средств ФСС. В данной ситуации первые десять дней будут оплачены исходя из 100% дневного заработка, свыше десяти дней – 50%.

Если сотрудник во время болезни находился на лечении в санаторно-курортных учреждениях, то будет оплачен период в течение 24 дней пребывания в таком заведении. Когда человек признан инвалидом, или имеет ограничения в труде, выплаты производят в течение четырёх или пяти месяцев после его официального признания таковым. Если человек был болен туберкулёзом, то больничный будет оплачиваться до полного выздоровления, или до решения МСЭ признать больного инвалидом.

Когда работник, находясь в отпуске, заболевает, он может продлить количество дней отпуска на количество дней по болезни, или по согласованию с руководством отгулять эти дни позже. После увольнения оплачивается всего 60% всей суммы пособия по болезни.

Сроки выплаты по больничному листу индивидуальны в различных организациях. В основном он будет оплачен во время выплаты заработной платы на предприятии или во время выплаты аванса.

С целью возмещения расходов, выплаченных по больничному листу, бухгалтер обращается в ФСС. Для этого нужно заполнить заявление на возмещение расходов и прилагаемые к нему формы, оформить должным образом больничный лист. Промежуточная отчетность по форме 4-ФСС не заполняется. Специалисты ФСС рассматривают эти документы и возмещают деньги предприятию.

Расходы, а также их возмещение из фонда соцстрахования, нужно будет отобразить при сдаче квартальной отчетности 4-ФСС.

Заявление на возмещение расходов можно скачать ниже

Временные рамки выплаты пособия по декретному отпуску

Сроки больничного листа по беременности и родам варьируются от 140 до 194 дней, в различных ситуациях. И выписывается сразу на весь отпуск. Если женщина вынашивает одного ребёнка, листок выписывают в 30 недель, при двух и более плодах, больничный выписывают на двадцать восьмой неделе беременности.

Но женщина, как правило, обращается к врачу намного раньше. Если есть какие-либо нарушения со здоровьем, то выписывают больничный в обычном режиме, до наступления тридцати недель.

При ранней постановке на учёт ФСС выплачивает пособие за раннюю постановку на учёт (до двенадцати недель).

После выдачи листка по беременности, женщина должна сдать его на предприятие. В организации издают приказ о назначении отпуска данной сотруднице, на основании которого будет произведён расчёт и выплата материальной части за пребывание в декрете.

Расчёт должен производиться согласно общим правилам начисления больничного.

Но если за эти два года, которые берутся для расчёта, женщина была в декрете, ухаживала за детьми, находилась в отпуске без содержания, то для увеличения пособия, их можно заменить предшествующими годами работы.

После расчёта пособия по беременности и родам, выплата осуществляется в течение десяти дней со дня подачи самого больничного в бухгалтерию.

Вывод : Документ, определяющий период болезни, выписывается на определённый период, зависящий от причины заболевания. Но нужно запомнить, что купить больничный и оформить задним числом нельзя. Исключение - это если врач был вызван на дом к больному. Дата открытия больничного указывается с того момента, когда было зафиксировано обращение больного в скорую помощь.