1. Неоказание без уважительных причин помощи больному медицинским работником, обязанным, согласно установленным правилам, оказать такую помощь, если ему

заведомо известно, что это может иметь тяжкие последствия для больного, наказывается штрафом до пятидесяти не облагаемых

налогом минимумов доходов граждан с лишением права

занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправительными работами на срок до двух лет.

То же деяние, если оно повлекло смерть больного

либо иные тяжкие последствия, наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на срок до трех лет, с

лишением права занимать определенные должности или

заниматься определенной деятельностью на срок до трех

лет или без такового.

1. Общественная опасность данного преступления обусловлена тем, что его совершение представляет собой грубое нарушение медицинским работником своего профессионального долга, в результате чего могут наступить тяжкие последствия для больного.

2. С объективной стороны преступление выражается в

бездействии - неоказании помощи больному без уважительных причин.

Неоказание помощи больному может выразиться в неявке к больному по вызову или приглашению, отказе принять больного в лечебное учреждение, куда он был доставлен или явился сам, неоказание помощи больному, находящемуся в лечебном учреждении и т.п.

Под уважительными причинами следует понимать непреодолимую силу (стихийное бедствие), состояние крайней необходимости (врач вынужден оказать помощь другому больному), болезнь самого медицинского работника,

лишающая его возможности оказать помощь и т.п.

Вопрос о наличии уважительной причины является вопросом факта, который разрешается в каждом конкретном

3. С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 139, совершается с умыслом, при котором

виновный сознает, что не оказывает помощи больному и

что это может повлечь для него тяжкие последствия.

4. Субъект преступления - лицо медицинского персонала, обязанное в силу установленных правил оказывать

помощь больному. К такого рода персоналу относятся

фельдшеры, медицинские сестры, акушерки и др.

Неоказание медицинской помощи должностными лицами медицинского персонала, если оказание такой помощи входило в круг их служебных обязанностей, содержит

признаки должностного преступления - злоупотребление

служебным положением или халатности.

5. О понятии -тяжкие последствия- - см. комментарий к ст. 138.

Согласно ч. 2 ст. 139 уголовная ответственность наступает в случае, если указанное бездействие субъекта повлекло смерть больного или иные тяжкие последствия (тяжелые осложнения болезни и т.п.).

6. С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 139, характеризуется неосторожной виной

по отношению к последствиям.

Еще по теме Статья 139. Неоказание помощи больному медицинским работником:

1. Права медицинских работников. Право на занятие медицинской "" деятельностью. Обязанности и ответственность медицинских работников
2. Раздел III. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов

Довольно часто в последнее время можно услышать в СМИ информацию о том, что тот или иной медицинский работник был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному. При этом данный состав преступления имеет некоторые особенности при квалификации, которые необходимо учитывать при привлечении виновных лиц к ответственности.

Неоказание помощи больному

Ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за такое деяние, как неоказание медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку. В то же время правоприменитель обязан руководствоваться не только нормами уголовного права, но и положениями, определенными в ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Нас же будут интересовать статьи 32, 33 Закона, касающиеся оказания медицинской и первичной медико-социальной помощи.

Состав преступления

Итак, остановимся подробнее на самом преступном деянии – неоказание помощи больному. Прежде всего здесь нужно отметить следующие моменты:

1. Объектом преступного посягательства выступают здоровье и жизнь конкретного человека.
2. С точки зрения объективной стороны, деяние выражается в форме бездеятельности (бездействие) без уважительных причин (например, неявка на вызов, отказ принять больного в лечебном учреждении). Поскольку состав преступления является материальным, то для его установления необходимо наличие вреда здоровью средней тяжести, а для ч. 2 – тяжкого вреда или смерти.
3. Совершаемое деяние характеризуется двумя формами вины - умысел при невыполнении возложенных обязанностей и неосторожность по отношению к последствиям. Мотивы и цели влияния на квалификацию не оказывают.
4. Субъектом может выступать только специальное лицо, имеющее медицинское образование. Говоря иными словами - медицинский работник (врач, фельдшер, медсестра, акушер). При этом не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии.

Важно: если сознанием виновного лица охватывается умышленное причинение последствий, предусмотренных диспозициями ч. 1-2 ст. 124 УК РФ, то ответственность должна наступать как за деяния, характеризующие умышленное причинение вреда соответствующей степени, или убийство.

Как доказать?

Установить состав рассматриваемого преступления не так просто. Дело в том, что необходимо определить отсутствие уважительных причин при бездействии виновного лица, в чем выражалось его преступное поведение, а также то, что именно оно стало предпосылкой для наступления вреда пострадавшему, то есть нужно проследить причинно-следственную связь. В этом компетентному должностному лицу могут помочь такие доказательства, как:

• судебно-медицинская экспертиза;
• показания свидетелей.

Ответственность

За совершение деяния, предусмотренного ч. 1 ст. 124 УК России, виновному может быть назначено одно из следующих наказаний:

• штраф до 40 000 рублей (или полученный доход осужденного лица за период до 3 месяцев);
• обязательные работы до 360 часов;
• исправительные работы до 1 года;
• арест до 4 месяцев.

Квалифицированный состав подразумевает применение таких санкций, как:

• принудительные работы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового;
• лишение свободы до 4 лет с возможностью применение аналогичного дополнительного вида наказания.

Неоказание помощи по уважительным причинам

Как было отмечено ранее, установление отсутствия уважительных причин при квалификации деяния является обязательным требованием действующего уголовного законодательства. При этом необходимо понимать, что относится к уважительным причинам, ведь при их наличии субъект не может подлежать уголовной ответственности. Здесь речь идет о следующем:

• непреодолимая сила или форс-мажор (например, стихийные бедствия);
• крайняя необходимость;
• болезнь самого медицинского работника;
• отсутствие необходимых для оказания помощи лекарственных препаратов и инструментов и т.д.

Перечень обстоятельств не является исчерпывающим, а это значит, что судом в качестве уважительной причины могут быть признаны и иные моменты. При этом важно учитывать, что ссылка виновного лица на обращение потерпевшего в нерабочее время или нахождение в отпуске не исключает применения к нему уголовной ответственности.

Неоказание медицинской помощи - судебная практика

В качестве наглядного примера привлечения медицинских работников к уголовной ответственности приведем следующие судебные акты:

1. Приговором от 14.04.2016 г. Мичуринского городского суда Тамбовской области по делу № 1-364/2015 1-6/2016 гр. Ковалев В.В был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2. ст. 124 УК РФ, в результате чего ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком на 3 года (при этом основное наказание считать условным с испытательным сроком на 3 года).
2. Приговором Икрянинского районного суда Астраханской области от 25.07.2012 г. по делу № 1-129/2012 гр. Пищикова Н.Л. была признана виновной в совершении преступления по ч. 2. ст. 124 УК РФ, что привело к назначению ей наказания в виде лишения свободы на срок один год с лишением права заниматься медицинской деятельностью на 3 года с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Законодатель, определяя в действующем уголовном праве норму о неоказании медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку, исходит из принципа гуманности и приоритета жизни и здоровья населения. В связи с этим привлечение виновных лиц к уголовной ответственности является необходимой мерой дисциплинированности врачей и иного медицинского персонала в выполнении возложенных на них обязанностей.

Неоказание медицинским работником помощи больному является действием, результат которого может привести к пагубным последствиям в виде причинения вреда здоровью пациента или летальному исходу. Сложившаяся ситуация должна быть детально рассмотрена со всех сторон для выявления смягчающих или усугубляющих факторов. В Уголовном кодексе вопрос неоказания помощи рассматривается в статье 124.

Состав преступления

Неоказание медицинской помощи приводит к негативным последствиям, именно от их тяжести будет зависеть наказание медика. Так, его действия могли привести к ухудшению самочувствия больного, его впадению в кому, поломку конечностей вследствие потери сознания, летальному исходу. Последняя ситуация может быть рассмотрена в рамках статьи о причинении смерти по неосторожности.

Жертвой признается пациент:

• Своевременного обратившийся за медицинской помощью, но получивший отказ.
• Находившийся на медицинском осмотре.
• , но получивший его.
• Оказавшийся в обстоятельствах, требующих срочной, но не оказанной помощи.

Субъектом разбирательства может стать любой медицинский работник, т.е. совершеннолетнее лицо с соответствующим образованием. Это относится как к врачам и медсестрам, так и фельдшерам. Любой из них может поплатится за и непрофессионализм.

В процессе разбирательства будут учтены причины неоказания помощи, для их дальнейшего привлечения в дело. Они могут носить как субъективный, так и объективный характер, квалифицироваться по различным степеням сложности.

Наказание за неоказание медицинской помощи

В рамках 124 статьи неоказание медицинской помощи может быть рассмотрено в случае невыполнения медработником своих основных обязанностей.

При признании виновным, лицо ждет наказание в виде наложения штрафа. Его размеры напрямую зависят от величины нанесенного ущерба, а также финансового положения виновного.

Возможные варианты суммы:

• сорок тысяч рублей;
• одна заработная плата;
• трехмесячный доход.

Одновременно со штрафом, либо отдельно от него, возможно применение дополнительных мер наказания:

• обязательные работы на срок 130-190 часов;
• исправительные работы на 12 месяцев;
• арест на четыре и более месяцев.

В том случае, если неоказание медицинской помощи повлекло за собой смерть больного, медика могут лишить свободы и запретить заниматься практикой на срок до трех лет.

Возможно ли оправдание медработника?

Существует целый список уважительных причин, вследствие которых медицинская помощь не была оказана. После их рассмотрения и тщательного изучения доказательств, медработник может быть полностью оправдан.

Приблизительный перечень уважительных причин:

• Влияние объективных факторов. Под ними могут подразумеваться действия, препятствующие своевременному оказанию медицинской помощи. К примеру, пациент вызвал бригаду скорой помощи по причине плохого самочувствия. Дверь в квартиру была заперта на замок, из-за чего фельдшер не смог войти и оказать своевременную помощь. Его вины в подобной ситуации нет.
• Оказание помощи другому больному. Здесь подразумевается несвоевременное оказание помощи из-за занятости медика. Пример, в хирургическое отделение одновременно поступило два больных, на смене дежурил один хирург. Осмотрев пациентов, он решает необходимость проведения операции, выбрав наиболее экстренный случай. Пока длилось оперативное вмешательство, второй пациент скончался.
• Болезнь медработника. Человеческий фактор никто не отменял, медик мог отказать в помощи, поскольку сам нуждался в ней. Возможен вариант его похода на больничный, в процессе оформление которого было зафиксировано обращение пациента с последующим отказом.
• Невозможность транспортировки больного. Нередко случаются ситуации, когда фельдшера скорой помощи отказываются помогать в транспортировке больного, ссылаясь на то, что эта обязанность ложится на плечи родственников или по иным причинам. Пример, беременная фельдшер отказалась помогать выносить лежачего больного.
• Недостаточная квалификация медика. Возможна ситуация, когда после осмотра больного врач считает, что болезнь не является его профилем. Вследствие чего он отправляет пациента к другому специалисту.
• Отсутствие медицинского полиса. Здесь ситуация неоднозначная, поскольку медики обязаны оказать больному экстренную помощь даже при отсутствии документов. Однако, после этого они вправе попросить предоставить полис, в обратном случае оказание помощи будет осуществляться на платной основе, не исключена некоторая задержка в предоставлении лечения.

Какой бы не была причина неоказания медпомощи, она будет рассмотрена тщательно и со всех сторон для выявления смягчающих или отягощающих факторов.

Судебная практика

Неоказание квалифицированной медпомощи сложно квалифицировать в качестве совершенного преступления. Недоработанное законодательство оставляет лазейки для медиков, использование которых позволяет избежать наказания.

Судебная практика показывает, при наличии веской доказательной базы, медицинских работников приговаривают к условному наказанию и лишению права на занятие деятельностью на строго определенный срок.

При неимении доказательств, а также наличия смягчающих обстоятельств действий медработника, происходит его полное оправдание.

Стоит оговориться, что при неоказании медпомощи, пациенту или его представителям необходимо обратится с заявлением в прокуратуру (полицию). Сотрудники данных служб помогут провести разбирательство. Также не исключена подача гражданского иска в суд для взыскания моральной компенсации.

Наказать медика можно и посредством обращения к непосредственному начальству. В таком случае, ситуация не выходит за рамки лечебного учреждения. Его администрация проводит внутреннее расследование, наказывает работника штрафами и лишением премий.

Подведем итоги. Неоказание медицинской помощи должно быть подтверждено соответствующими доказательствами. Их отсутствие приведет к оправданию. Медик может понести наказание в виде условного или реального срока, штрафа, лишения права на медицинскую практику.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Люди редко проявляют внимание и сочувствие друг к другу. Закон не устанавливает обязанности для обычных граждан рисковать своей жизнью, спасая пострадавшего, вот и получается, что, когда жизни другого человека угрожает опасность, окружающие активно снимают происходящее на смартфон, потом делятся видео в интернете. Но есть случаи, когда за неоказание помощи пострадавшему придется нести ответственность.

В советском Уголовном кодексе ответственность за преступление трактовалась более широко. Наказать могли тех, то не вызвал неотложку пострадавшему, так что людям приходилось ответственно относиться к тому, что происходит рядом с ними.

По законодательству некоторых других стран, например, Франции, Израиля, не требуется оказание первой помощи. Нужно лишь вызвать службу спасения потерпевшему. Согласно уголовному законодательству Украины, предусматривается ответственность для тех, кто имел возможность оказать помощь пострадавшему в экстренной ситуации, но не сделал этого.

Ответственность за неоказание помощи пострадавшему

Существует несколько условий, при соблюдении которых «светят» санкции по статье 125 Уголовного кодекса России (УК):

1. Обвиняемый имел возможность помочь человеку, но не захотел ее использовать.
2. Должен был помочь согласно условиям заключенного с ним договора или родственных отношений.
3. Подозреваемый сам поставил другого человека в опасные для жизни условия.

Нормы поведения устанавливаются законом и правилами, принятыми в обществе:

1. Родители обязаны заботиться о своих детях согласно Семейному кодексу.
2. Врач должен спасти больного. Халатность доктора имеет весьма печальные последствия для пациентов. В Уголовном кодексе есть норма, позволяющая привлечь медика за неоказание помощи потерпевшему (статья 124 УК РФ).
3. Сиделка отвечает за жизнь человека. Обязанности и ответственность прописывается в гражданско-правовом договоре.
4. Человек, который вызвался посидеть с ребенком, отвечает за его жизнь.

К виновному применяются следующие санкции:

1. Штраф размером до 80 тыс. рублей.
2. Принудительные работы.
3. Лишение свободы на год.
4. Арест.

Оставление в опасности

Ответственность наступает для водителя, если он без помощи оставит людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие. При этом за оставление в опасной ситуации наказание не зависит от:

• вины шофера;
• наличия пострадавших.

Виновный помощь не оказывает, что и приводит к печальным последствиям. В повседневной жизни (на производстве и в быту) может произойти оставление в опасности.

2 признака неоказания помощи несовершеннолетнему:

1. Мать с отцом отпускают ребенка гулять в позднее время суток. Они не учли, что ситуация является опасной для их чада, виноваты будут, если подросток пострадает от преступников.
2. Родители не присматривают за детьми, когда последние находятся в опасном месте.

Есть случаи, когда нельзя привлечь к ответственности:

1. Человек не имеет возможности оказать помощь.
2. Не оценил, что потерпевший находится в беспомощном состоянии.
3. Угрожает опасность для жизни самого обвиняемого.

Важно! Если человек должен был помочь, но не сделал этого, придется нести ответственность. При этом не имеет значения, была ли опасность для обвиняемого.

Пример. Воспитательница садика оставила на прогулке группу без присмотра. Малыши находились на детской площадке. Двое ребят из группы залезли на лесенку и упали. В результате был причинен сильный вред здоровью одного малыша, а второй отделался ушибами средней степени тяжести. Воспитательница, когда вернулась, не стала оказывать помощь пострадавшим, покинула место происшествия.

Поведение является противозаконным:

1. Воспитательница обязана была заботиться о детях и предусмотреть риски. Очевидно, что, оставшись одни, ребятишки могли причинить себе вред. Тем не менее, группа была оставлена без присмотра.
2. Женщина имела возможность оказать помощь, но не стала этого делать, сбежала с места происшествия.

Каким должен быть порядок действий

Для спасения человеческой жизни дорога каждая минута. Есть определенный порядок действий для водителя в случае дорожно-транспортного происшествия:

1. Выяснить, что произошло: имеются ли риски для жизни людей (интенсивное движение, неустойчивость машины, электрическое напряжение).
2. Устранить воздействие повреждающих факторов на потерпевших – расстегнуть ремни безопасности, потушить очаги возгорания, помочь людям выбраться из машины.
3. Осмотреть пострадавших и выявить тех, кому можно оказать помощь.
4. Вызвать спасательные службы или попросить это сделать очевидцев происшествия.
5. Сообщить диспетчеру основную информацию: место аварии, число потерпевших, действия по их спасению. Трубку нельзя класть первым.
6. Вынести людей из машины и оказать первую помощь. Действия зависят от состояния людей и характера полученных травм.
7. Остановить кровотечение доступными способами. Для этого используются медикаменты из дежурной аптечки. Необходимо действовать аккуратно, чтобы не ухудшить состояние потерпевших.

До того как приедут медицинские работники, нужно находиться рядом с потерпевшими и контролировать их состояние. Согласно Закону «Об охране здоровья граждан», должны оказывать первую помощь водители, которые имеют соответствующую подготовку. Обязаны помогать потерпевшим работники МЧС, МВД, военнослужащие, специалисты по охране труда и медики.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным оказывать ее в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности средний или тяжкий вред здоровью, либо смерть больного наказывается по ст. 124 УК РФ.

Эта статья предусматривает ответственность не только врачей, но и других медицинских работников, например среднего медицинского персонала, что соответствует ст. 20 03оОЗГ.

Неоказание помощи больному может выразиться в том, что медицинский работник в конкретных условиях не выполняет действий, направленных на спасение жизни, излечение или облегчение страданий. Оказание медицинской помощи может выразиться как в действиях прямого медицинского характера (остановка кровотечения, трахеостомия, внутривенная инъекция лекарственного средства и т. п.), так и опосредованного (доставка в лечебное учреждение, вызов специализированной медицинской бригады и др.).

Вопрос о том, является ли причина неоказания медицинской помощи неуважительной, решается в каждом конкретном случае на основании оценки всех обстоятельств дела. Законом предусматриваются следующие уважительные причины:

· крайнее переутомление или болезнь медицинского работника, требующие постельного режима или изоляции (в случае заразного заболевания);

· занятость лечением другого, не менее тяжело больного пациента;

· отсутствие транспортных средств для выезда к далеко находящемуся больному; в последнем случае суд при определении вины всегда ставит перед экспертами вопрос: сохранялась ли возможность оказания эффективной медицинской помощи в случае, если бы врач добрался до пациента пешком? Время на дорогу суд определяет опытным путем.

Примеры .

• Поздно ночью в многопрофильную больницу машиной скорой помощи доставлен больной с двусторонним воспалением легких и тяжелыми нарушениями внешнего дыхания. Дежурный врач, специалист-хирург, осмотрел больного и направил его в терапевтическое отделение, не сделав никаких назначений и не предупредив персонал этого отделения. Больной был оставлен без оказания медицинской помощи. Рано утром медицинская сестра отделения обнаружила больного без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху не привели. Больной умер.

Дежурный врач был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному и халатность, выразившиеся в не выполнении обязанностей дежурного врача.

• В приемное отделение нейрохирургического стационара мать принесла ребенка, находившегося в бессознательном состоянии. Врач отделения не принял ребенка и отправил мать в соседнюю детскую больницу. Мать доставила ребенка без признаков жизни. Смерть наступила от аспирации инородного тела. Врач нейрохирургического стационара был осужден за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности смерть.

Медицинские работники медико-социальных учреждений (домов престарелых, «хосписов», домов ребенка и т. п.) могут быть привлечены к уголовной ответственности за оставление в опасности людей, находящихся в таких учреждениях (ст. 125 УК РФ). Речь идет об оставлении без помощи лиц, находящихся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенных возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или беспомощности. Ответственность наступает в том случае, если виновный был обязан оказать помощь, имел возможность ее оказать, однако своим бездействием поставил пострадавшего или беспомощного человека в опасное для жизни или здоровья состояние.

Преступления против здоровья населения и общественной нравственности .

Наиболее острая социальная проблема в настоящее время - незаконное распространение наркотических и психотропных веществ (ст. 228, 229 и 233 УК РФ). Незаконным признается нарушение специальных правил по производству, переработке, хранению, учету, отпуску, реализации, продаже, распределению, перевозке, пересылке, приобретению, использованию, ввозу, вывозу либо по уничтожению указанных веществ, а также инструментов и оборудования, используемых при изготовлении наркотических средств и психотропных веществ. В целях охраны жизни и здоровья людей закон предусматривает производство тех средств и веществ только по специальному разрешению для удовлетворения научных и медицинских потребностей.

Незаконные действия с наркотическими веществами обладают высокой степенью общественной опасности, способны причинить тяжкий, а нередко непоправимый ущерб здоровью человека. Следовательно, установление уголовной ответственности за действия, способствующие распространению наркотиков (наркомании), обусловлены в первую очередь их высокой общественной опасностью, а также тем, что такие противоправные действия ведут к совершению других, более тяжких преступлений.

К ответственности могут привлекаться как частные лица, так и штатные работники государственных муниципальных) учреждений. Особо это относится к медицинским и фармацевтическим работникам, по роду занятий имеющим доступ к наркотическим и психотропным средствам (врачи, средний медицинский персонал, сотрудники аптек, медицинских складов и баз, где хранятся эти вещества).

Для наступления уголовной ответственности не имеют значения сроки хранения наркотических или психотропных средств, способы их изготовления, приобретения, перевозки, а также формы сбыта: продажа, обмен, дарение, дача взаймы и др. наказание усиливается за незаконные действия с наркотическими и психотропными веществами в крупных размерах. "Крупный размер" наркотического вещества устанавливается в каждом случае отдельно с учетом массы, степени агрессивности и его стоимости.

Ст. 235 УК РФ предусматривает ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью. Незаконным считается занятие этими видами деятельности без лицензии.

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление. Ст.236 УК РФ подразумевает нарушение действующих правил и инструкций, направленных на предотвращение эпидемий или массовых отравлений. К их числу относятся:

• правила контроля за водоснабжением и качеством состояния общественных мест, транспорта и промышленных предприятий;
• правила по обеспечению санитарного состояния общественных мест, транспорта и истребления разносчиков инфекций;
• правила профилактической дезинфекции мест общественного пользования и истребления разносчиков инфекций;
• правила проведения профилактических прививок;
• правила выявления больных и бациллоносителей;
• правила обязательной регистрации инфекционных заболеваний, изоляции и госпитализации больных;
• правила санитарной охраны границ и т.д.

Порядок обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ определяется Законом РСФСР от 19.04.91г.

В случаях угрозы возникновения или распространения эпидемических инфекционных заболеваний на соответствующих территориях вводятся особые карантинные мероприятия, направленные на предупреждение, распространение и ликвидацию эпидемических заболеваний. К сожалению, закон не дает количественных критериев "массовости" заболеваний или отравлений.

В ряде случаев медицинские работники могут привлекаться к уголовной ответственности за сокрытие или искажение информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей (ст.237 УК РФ) . Такая ответственность может возникать при сокрытии или искажении информации о распространении венерических, острозаразных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, о радиационных поражениях и т.п. Опасность таких действий состоит в том, что упускается возможность или своевременность проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения таких поражений среди населения.

Нередко в медицинской практике с научной или учебной целью проводятся посмертные опыты или хирургические манипуляции на трупах людей. Допускается также посмертная заготовка органов и тканей от трупов для целей последующей трансплантации, регулируемая Законом РФ "О трансплантации органов и (или) тканей" и специальными инструкциями о проведении посмертных операций на трупах людей.

Однако, если эти действия приводят к неоправданно обезображивающим тело последствиям, речь может идти об уголовной ответственности за надругательство над телами умерших (ст.244 УК РФ).

Экологические преступления .

Различные опасные для человека и окружающей среды отходы производственной или научно-исследовательской деятельности требуют безопасного их уничтожения или захоронения. Они

могут иметь биологическое, бактериальное, вирусное, химическое или радиационное происхождение. Нарушения правил транспортировки, хранения, захоронения, использования данных веществ и отходов может реализоваться в причинении вреда здоровью человека или смерти, в загрязнении, отравлении или заражении окружающей среды, массовых заболеваниях людей или массовой гибели животных. Ответственность наступает по ст.247 УК РФ.

В тесной связи с описанными действиями находятся деяния, выражающиеся в нарушении правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст.248 УК РФ). Как правило, такие деяния могут совершаться в специализированных медицинских научно-исследовательских учреждениях или специализированных практических лабораториях. Уголовная ответственность наступает в случае, если указанные нарушения повлекли причинение вреда здоровью человека либо его смерть, либо распространение эпидемии или эпизоотии, либо иные тяжкие последствия.

Наличие в ряде медицинских учреждений вивариев, где содержатся крупные, средние и мелкие лабораторные животные, требуют соблюдения установленных ветеринарных правил, определяющих порядок работы с животными. Если нарушения этих правил приводит к возникновению и распространению эпизоотии или иным тяжким последствиям, то для виновных наступает уголовная ответственность по ст. 249 УК РФ.

Нарушения правил, предусмотренных ст. 247-249 УК РФ, могут вызвать загрязнение вод или атмосферы и в случае причинения существенного вреда человеку или окружающей среде являются самостоятельными преступлениями, предусмотренными ст. 250, 251 УК РФ.

Преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления.

Наиболее частыми преступлениями, отнесенными в эту группу и встречающимися среди медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, являются: злоупотребление должностными полномочиями (ст.285 УК РФ), превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ), незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст.289 УК РФ), получение взятки (ст.290 УК РФ), служебный подлог (ст.292 УК РФ), халатность (ст.293 УК РФ).

Под злоупотреблением должностными полномочиями понимается использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это совершено из корыстной или личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства. Степень вины возрастает при наступлении тяжких последствий.