Например, умышленный характер преступления классифицируется по 111 статье УК РФ, состояние аффекта классифицирует уже по 113 статье, превышение самообороны (мероприятия, предпринятые для задержания лица) — это уже статья 114, а нанесение тяжких телесных повреждений — статья 118 УК РФ. По данным, предоставленным статистами, этот вид преступлений достаточно распространен. Мотивом для него служит агрессия и ее немотивированная составляющая.

Судом рассматриваются обстоятельства преступления, проводится анализ имеющихся фактов и свидетельских показаний. Существует правовой термин «тяжкие телесные повреждения», который четко указывает на определенный ущерб здоровью потерпевшего. Тяжкими считаются потеря слуха и зрения, лишение конечностей, ущерб для внутренних органов, психические заболевания, невосполнимый вред внешнему виду. Кроме того, в настоящее время приняты поправки, позволяющие выносить наказание за сознательное воздействие, в результате которого гражданин становится наркозависимым или токсикоманом.

Тяжкие телесные повреждения статья ук рф наказание

Те же деяния, совершенные: а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; в) общеопасным способом; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего; з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, — наказываются лишением свободы на срок до десяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового. 3.

Какое наказание за нанесение тяжких телесных повреждений

Российская Федерация огромна, и так уж сложилось, что наше общество вынуждено было поделиться на разные социальные слои. Из-за национальных и классовых различий мы лишены общественного единства. Отсюда и порождаются преступления, в частности, нанесение вреда здоровью человека. За подобное преступление человек может быть наказан на серьезный срок заключения, но он этого не понимает до тех пор, пока уже не будет поздно что-либо осознавать. Итак, что же такое тяжкий вред здоровью? Одна личность наносит повреждения другой личности, ввиду чего потерпевшая сторона теряет зрение, речь, слух, теряет орган или лишается его функций и все в подобном духе.

В какой статье говорится о наказании за нанесение тяжких телесных повреждений?

Те же деяния, совершенные: а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии; в) общеопасным способом; д) из хулиганских побуждений; е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды; ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего, — наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет. 3.

Причинение тяжкого вреда здоровью

Данное виновное общественно-опасное деяние квалифицируется, как преступление, направленное против личности, совершенное группой лиц или одним лицом и выраженное в нарушении анатомической целостности тела пострадавшего или в нарушении функций отдельных органов организма. Разные обстоятельства, сопровождающие данное деяние, позволяют квалифицировать преступление разными статьями Уголовного кодекса РФ: статья 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью; статья 113 УК РФ – причинение вреда здоровья в состоянии аффекта; статья 114 УК РФ – причинение вреда здоровью при превышении пределов необходимой самообороны либо мер, принятых для задержания лиц, совершивших преступление; статья 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Что является тяжким вредом здоровья Неважно, по какой статье квалифицируется такое преступление, как причинение тяжкого вреда здоровью, при любых обстоятельствах объектом преступного деяния признается здоровье человека.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования - акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

• Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
• Общая продолжительность расстройства здоровья.
• Стабильная потеря трудоспособности.
• Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
• Потеря слуха, зрения или речи.
• Полная потеря профессиональной трудоспособности.
• Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
• Необратимое обезображение лица.
• Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
• Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжкая.

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму - последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

• Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
• Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
• Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
• Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
• Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
• Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
• Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
• Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
• Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
• Проникающее в область брюшины ранение живота.
• Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
• Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

• Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
• Кома, вызванная различными причинами.
• Обширные кровотечения и большие кровопотери.
• Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
• Гнойно-септические поражения тканей.
• Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
• Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

• Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
• Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
• Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
• Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
• Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
• Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
• Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
• Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
• Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
3. Осмотр и опрос потерпевшего.
4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
6. Изучение всех предоставленных документов.
7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Стоимость и сроки

• Судебная экспертиза

  Судебная экспертиза проводится по определению суда. Для назначения экспертизы в нашу организацию необходимо подать ходатайство о назначении экспертизы и приложить к нему информационное письмо с указанием реквизитов организации, возможности выполнения экспертизы по поставленным вопросам, стоимость и срок проведения исследования, а также кандидатуры экспертов с указанием их образования и опыта работы. Данное письмо должно быть заверено печатью организации и подписью ее руководителя.

  Наши специалисты подготавливают информационное письмо в течение одного рабочего дня , после чего мы высылаем его скан-копию по электронной почте. Также, при необходимости, оригинал письма можно забрать в офисе нашей организации. Как правило, в суде не требуется оригинал информационного письма, достаточно представить его копию.

  Услуга по составлению информационного письма предоставляется бесплатно .

• Внесудебное исследование

  Внесудебное исследование проводится на основании договора по 100%-ой предоплате. Договор может быть заключен как с юридическим, так и с физическим лицом. Для заключения договора не обязательно присутствовать в офисе нашей организации, в этом случае пересылка всех документов, в том числе экспертного заключения, будет осуществляться при помощи услуг почтовых операторов (Dimex, DHL, PonyExpress), что займет не более 2-4 рабочих дней.

• Рецензирование экспертного заключения

  Рецензия необходима в тех случаях, когда требуется оспорить выводы проведенной экспертизы, чтобы затем провести повторное исследование. Условия заключения договора на рецензирования точно такие же, как и на внесудебное исследование.

• Получение письменной консультации эксперта (справки)

  Справка не является заключением, носит информационной характер и содержит ответы на вопросы, которые не требуют проведения полного исследования, но позволяют оценить целесообразность проведения полноценной экспертизы.

  Условия заключения договора на справку точно такие же, как и на внесудебное исследование.

• Получение предварительной консультации эксперта

  Наши специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы, касающиеся проведения судебных и внесудебных экспертиз, оценить целесообразность проведения экспертизы, оказать помощь при постановке формулирование вопросов на исследование, сообщить возможность проведения того или иного анализа и многое другое.

  Консультация проводится на основании письменного запроса.

  Для этого необходимо заполнить форму онлайн-заявки (либо отправить нам запрос по e-mail), где следует максимально подробно описать обстоятельства дела, сформулировать цели, которые требуется достичь при помощи экспертизы, предварительные вопросы, по возможности приложить все возможные документы и описания объектов.

  Чем подробнее вы расскажете обстоятельства дела, тем продуктивнее будет помощь эксперта.

• Дополнительные услуги

  Уменьшение срока производства экспертизы в два раза

  30% к стоимости

  Выезд эксперта в пределах города Москвы для осуществления осмотра объектов, отбора образцов для исследования, участия в судебном заседании или иных мероприятиях, требующих присутствия эксперта

  Выезд эксперта в пределах Московской области

  Выезд эксперта в другие регионы России

  Транспортные и командировочные расходы

  Подготовка дополнительного экземпляра экспертного заключения

  Юридическая консультация по вопросам, не связанным с проведением и назначением экспертиз

  от 5 000 руб.

  Составление искового заявления

Эксперты

Эксперт-стоматолог, стоматолог-терапевт высшей категории

Специалист в области терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии хирургической, организации здравоохранения и общественного здоровья, экспертизы качества медицинской помощи.

Эксперт-психиатр

Окончила РГМУ по специальности «Педиатрия». Являлась участником студенческого научного общества по психиатрии. В ноябре 2011 г. прошла аттестацию в центральной аттестационной комиссии при Департаменте здравоохранения города Москвы (на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ) с присвоением первой квалификационной категории по психиатрии. В 2012 г. присвоена вторая квалификационная категория по психиатрии. В 2013 г. прослушала курсы повышения квалификации по психиатрии на кафедре социальной и судебной психиатрии ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова и курсы по повышению квалификации по психотерапии на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ.

Врач-терапевт, кардиолог, ультразвуковой диагност

Окончила с отличием Российский национальный исследвательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова по специальности лечебное дело. На базе 15 ГКБ им. О.М. Филатова обучалась в ординатуре по терапии. Окончила магистратуру по экономике в МГИУ, прошла профессиональную переподготовку по специальности кардиология в ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, прошла профессиональную подготовку по ультразвуковой диагностики в МГМУ им. И.М. Сеченова. Работала врачом - терапевтом в 15 ГКБ им. О.М. Филатова, старшим лаборантом и ассистентом на кафедре госпитальная терапия №1 лечебного факультета РГНИМУ им Н.И.Пирогова. Занималась преподавательской, исследовательской деятельность, принимала участие в клинических исследованиях.

Эксперт акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры

Доцент «кафедры акушерства и гинекологии» ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России. Специалист в области акушерства и гинекологии, репродуктологии, организации здравоохранения. Автор более 15 научных публикаций. Активно занимается преподавательской деятельностью. Участник множества конференций и семинаров различного уровня в России, Швеции, Германии, Румынии, Турции.

Эксперт-психиатр, действительный член Профессиональной Психотерапевтической Лиги, член Правления и ученый секретарь Русского психоаналитического общества

Окончила ординатуру по психиатрии при Московском НИИ психиатрии МЗРФ. В период обучения в аспирантуре при Московском НИИ психиатрии МЗРФ – работала над проблемой возникновения когнитивно-поведенческих нарушений при длительном применении бензодиазепиновых транквилизаторов и циклодола у больных шизофренией. Прошла повышение квалификации по специальности: психоаналитическая психиатрия в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского; по специальности психотерапия в РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ. Прошла обучение в МГУ им. М.В.Ломоносова по программе «Психологическое консультирование и психодиагностика личности»; в Московском институте экономики, политики и права по программе «Современный психоанализ, психоаналитическая психотерапия, психоаналитическое консультирование». Ведет профессиональную деятельность в области психодиагностики личности, психологического консультирования и психоаналитической психотерапии, научную деятельность в рамках проведения семинаров и конференций в области современного психоанализа.

Медицинский эксперт, врач-хирург, юрист (медицинское право)

Специалист в области амбулаторной и госпитальной хирургии, медико-экономической экспертизы, страховой медицины и экспертизы качества медицинской помощи. Автор ряда научных и методических публикаций, в том числе в рецензируемых изданиях (список ВАК). Активно занимался преподавательской и исследовательской деятельностью на кафедре общей хирургии. Имеет опыт клинической практики в стационаре и поликлинике. Помимо высшего медицинского, имеет высшее юридическое образование. Располагает опытом комплексной экспертной оценки объема и качества медицинской помощи, урегулирования споров и конфликтов между пациентами, страховыми и медицинскими организациями. Постоянный участник различных конференций и семинаров как национального, так и международного уровня. В настоящее время осуществляет экспертную деятельность в сфере здравоохранения на постоянной основе

Может ли повреждение не считаться вредом, причиненным здоровью?

Поверхностные повреждения: ссадины, царапины, кровоподтеки и прочие повреждения, не влекущие за собой кратковременного растройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью.

Какие документы необходимы для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности?

Для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности необходимо предоставить:

• определение суда
• документы, удостоверяющие личность
• медицинские документы
• акт освидетельствования медико-социальной экспертизы
• акт о несчастном случае на производстве или акт расследования несчастного случая в быту
• уже имеющиеся экспертизы по делу

При экспертизе используются только подлинники документов.

Может ли эксперт установить размер требуемой компенсации при возмещении вреда здоровью?

Эксперт может доказать необходимость тех или иных расходов, связанных с причиненным вредом здоровью. Итоговый размер компенсации устанавливается судом в том числе и на основании экспертного заключения.

Как определяется утрата трудоспособности у детей?

При определении стойкой утраты трудоспособности у детей пользуются теми же методиками, что и при определении потери трудоспособности у взрослых. Практика показывает, что экспертиза утраты трудоспособности у детей происходит, как правило, по истечении значительного времени после получения травмы, и требует тщательного исследования истории болезни, последствий повреждений и т.д.

Как учитывается заболевание наркоманией, алкоголизмом, психическими расстройствами при установлении тяжести вреда здоровью?

Если у пострадавшего имеется причинно-следственная связь между причинением вреда здоровью и психическим расстройством, то данное психическое расстройство будет являться тяжким вредом здоровью. При этом следует отметить, что остро возникающие и проходящие реактивные состояния и психозы не относят к тяжким повреждениям. К тяжким повреждениям относят только те, при которых наблюдается стойкое изменение личности, прочие же расстройства классифицируются исходя из продолжительности расстройства здоровья. Данная экспертиза должна проводиться с привлечением эксперта-психиатора, и в ходе ее проведения будут установлены характер повреждения, наличие психического расстройства и адекватность травмы наступившим последствиям, что позволит определить причинно-следственную связь между травмой и психическим расстройством. Сказанное также справедливо и для заболеваний алкоголизмом и наркоманией, только вместо эксперта-психиатора данную экспертизу следует проводить с участием эксперта-нарколога.

Имеет ли право судебно-медицинский эксперт устанавливать факт обезображивания лица?

Обезображивание не является медицинским критерием и выходит за область компетенции медицинского эксперта. Обезображивание лица устанавливается судом. Для этого эксперт определет характер и степень тяжести повреждений, а также их изгладимость - то есть способность с течением времени исчезнуть совершенно или стать малозаметными на фоне окружающих тканей.

По каким критериям определяют длительность расстройства здоровья?

Длительность расстройства здоровья определяется по продолжительности временной утраты трудоспособности на основании медицинских документов с учетом характера повреждений или заболевания, выявленных нарушений функций или другой паталогии.

Влияет ли качество медицинской помощи на оценку тяжести вреда здоровью?

Качество медицинской помощи не оказывает влияния на оценку тяжести вреда здоровью.

Может ли экспертиза тяжести вреда здоровью проводиться только по документам?

Несмотря на то, что очное освидетельствование упрощает проведение экспертизы, в последние годы доля экспертиз по определению тяжести здоровья только по документам, в которых не происходит осмотра живых лиц, возрастает. Это происходит в силу многих причин, одной из которых является время, прошедшее с момента получения повреждений и рассмотрением дела в суде

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, —

наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

2. Те же деяния, совершенные:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, —

наказываются лишением свободы на срок до десяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они совершены:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц, —

в) утратил силу

наказываются лишением свободы на срок до двенадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, —

наказываются лишением свободы на срок до пятнадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

Комментарий к Ст. 111 УК РФ

1. Среди преступлений против личности посягательства на здоровье человека по своему значению примыкают к преступлениям против жизни и объединены с ними в одной гл. 16 УК. Объектом преступлений, предусмотренных ст. ст. 111 — 125 УК, является здоровье как фактическое состояние организма человека на момент совершения преступления.

Уголовный закон охраняет от преступных посягательств здоровье каждого человека независимо от его возраста, жизнеспособности, болезненного состояния. Здоровье ребенка может быть объектом посягательства уже в процессе родов.

2. Преступление против здоровья можно определить как противоправное, умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью другого человека. Правомерное причинение вреда здоровью потерпевшего (при необходимой обороне, крайней необходимости и т.д.) не может рассматриваться как преступление против здоровья.

3. Объектом преступления является здоровье другого человека. Причинение вреда собственному здоровью рассматривается как преступление только в случае, когда оно является способом посягательства на другой объект. Например, членовредительство с целью уклонения от исполнения обязанностей военной службы является преступлением против военной службы (ст. 339 УК). В период полного запрещения абортов существовала уголовная ответственность для женщины, самостоятельно сделавшей себе аборт (ст. 140.б УК РСФСР 1926 г., отмененная 2 сентября 1954 г.).

Согласие потерпевшего на причинение вреда его здоровью, как правило, не освобождает виновного от ответственности, за исключением легального аборта и особо регулируемого законом изъятия органов или тканей для трансплантации. Причинение вреда здоровью одним участником спортивных соревнований другому нельзя рассматривать как противоправное, если соревнования были заведомо связаны с обоюдным риском и не были нарушены установленные для этого вида спорта обязательные правила. Однако причинение травмы сопернику в результате нарушения установленных правил соревнований является противоправным и при наличии вины влечет уголовную ответственность на общих основаниях.
———————————
См.: Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 29.11.2007) // Ведомости РФ. 1993. N 2. Ст. 62; 2000. N 26. Ст. 2738; 2006. N 43. Ст. 4412; 2007. N 7. Ст. 836; N 49. Ст. 6040.

4. Под вредом, причиненном здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости его органов и тканей или их физиологических функций в результате воздействия различных факторов внешней среды: физических, химических, биологических, психогенных.

5. Уголовная ответственность дифференцируется прежде всего в зависимости от тяжести вреда, причиненного здоровью. Уголовный кодекс предусматривает четыре категории вреда здоровью по степени тяжести: 1) тяжкий вред здоровью (его признаки даны в комментируемой статье); 2) средней тяжести (ст. 112 УК); 3) легкий (ст. 115); 4) побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в ст. 115 УК (). Определяя степень тяжести вреда здоровью, УК руководствуется следующими критериями:

1) опасность для жизни; по этому признаку тяжкий вред здоровью отличается от иных видов вреда;

2) наступление конкретных последствий, непосредственно названных в тексте нормы; данный критерий используется только в комментируемой статье;

3) размер и характер стойкой утраты трудоспособности: а) значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (ст. 111 УК); б) заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности (ст. 111 УК); в) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 (ст. 112 УК); г) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (ст. 115 УК);

4) продолжительность временного расстройства здоровья: а) длительное расстройство здоровья (ст. 112 УК); б) кратковременное расстройство здоровья ().

6. Для установления степени тяжести вреда здоровью, причиненного конкретным преступлением, требуются специальные знания, поэтому назначается судебно-медицинская экспертиза. В своих выводах эксперты руководствуются данными медицинской науки, собственным опытом, а также ведомственными правилами и инструкциями, разработанными на основе обобщения экспертной практики.

Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (в ред. от 17.11.2011) . Этим же Постановлением предписано Минздравсоцразвития России утвердить медицинские критерии определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека; давать необходимые разъяснения по применению настоящих Правил. Во исполнение Постановления Правительства РФ Минздравсоцразвития России разработало Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные Приказом Министерства от 24.04.2008 N 194н (в ред. от 18.01.1012) .
———————————
РГ. 2007. N 185; СЗ РФ. 2011. N 14. Ст. 1931; N 47. Ст. 6664.

РГ. 2008. N 188; 2012. N 58.

Как сказано в самом документе, данные критерии являются «медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы» (п. 2).

Проведение судебно-медицинской экспертизы по делам данной категории обязательно. Суд сопоставляет выводы эксперта с критериями тяжести вреда здоровью в статьях УК. В случаях расхождения с текстом уголовного закона, суд может не согласиться с экспертизой. Медицинские критерии адресованы непосредственно эксперту. Однако ознакомление с ними полезно и правоприменителю, поскольку дает представление о содержании и объеме уголовно-правовых признаков вреда здоровью, что имеет значение для их толкования.
———————————
В Медицинских критериях они названы «квалифицирующими», что не соответствует уголовно-правовому понятию квалифицирующих признаков (отягчающих обстоятельств).

7. Объективную сторону преступления, относящегося к общим видам причинения вреда здоровью, составляет любое действие или бездействие, отвечающее признакам, установленным в ст. ст. 111 — 118 УК, и повлекшее указанные там последствия. Способ действия возможен любой, за исключением тех случаев, когда он имеет квалифицирующее значение (ч. ч. 2 и 3 комментируемой статьи, ч. 2 ст. 112 УК), либо характеризует привилегированные составы преступления (ст. ст. 113 — 114) или является конституирующим признаком преступления (ст. 117 УК). Наряду с общими видами преступлений против здоровья УК устанавливает и специальные виды в ст. ст. 119 — 125 УК.

8. Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст. ст. 111 — 117 УК, характеризуется прямым или косвенным умыслом. За неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью ответственность наступает по ст. 118 УК. Для умышленного причинения вреда здоровью наиболее типичен неконкретизированный умысел, когда виновный предвидит и желает или сознательно допускает причинение вреда здоровью другого лица, но не представляет конкретно объем этого вреда и нередко лишен возможности конкретизировать степень тяжести причиняемого вреда здоровью. Квалификация содеянного при неконкретизированном умысле определяется в зависимости от фактически наступивших последствий, поскольку умыслом виновного охватывалось причинение любого вреда здоровью. При прямом конкретизированном умысле ответственность должна наступать за тот вред здоровью, который охватывался умыслом виновного. Если при этом реально был причинен менее тяжкий вред или вообще вред здоровью не был причинен, то виновный отвечает за покушение на причинение того вреда здоровью, который он желал причинить. Цели и мотивы умышленного причинения вреда здоровью имеют значение для квалификации содеянного, когда закон связывает с ними повышение ответственности (ч. 2 комментируемой статьи, ч. 2 ст. 112 УК).

9. Субъект причинения вреда здоровью — физическое вменяемое лицо, достигшее в одних случаях 14 лет (ст. ст. 111, 112 УК), в других — 16 лет (ст. ст. 113 — 118 УК).

10. Среди признаков тяжкого вреда здоровью в ст. 111 УК важнейшим является создание опасности для жизни. При наличии этого признака причинение вреда здоровью признается тяжким независимо от того, какие оно повлекло последствия. В соответствии с Медицинскими критериями опасным для жизни признается вред, который по своему характеру непосредственно создает угрозу жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

К повреждениям, которые по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти, относятся, например, проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой и средней степени; проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга; ранения грудной клетки, проникающие в грудную полость; ранения живота, проникающие в полость брюшины; разрывы некоторых внутренних органов; открытые переломы длинных трубчатых костей; повреждение крупных кровеносных сосудов; некоторые термические ожоги, в зависимости от их степени и площади поражения и многие другие.

Ко второй группе опасных для жизни повреждений относятся повреждения, которые повлекли за собой угрожающее жизни состояние, такое как шок, кома, острая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, острое отравление, механическая асфиксия и др. Опасными для жизни считаются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющие угрожающее жизни состояние или сами представляющие угрозу для жизни человека.

Не все из приведенных в Медицинских критериях опасных для жизни повреждений одинаково распространены в судебной практике. Для умышленного причинения вреда здоровью, как свидетельствует судебная практика, наиболее характерны проникающие раны черепа, грудной клетки, брюшной полости, повреждения крупных кровеносных сосудов, тяжелые ожоги, обильное кровотечение и некоторые другие.

Благоприятный исход таких и подобных им повреждений, обусловленный оказанием медицинской помощи, не влияет на оценку их как опасных для жизни. Аналогично решается вопрос, когда опасные для жизни повреждения повлекли лишь временное расстройство здоровья (кратковременное или длительное) либо незначительную стойкую утрату трудоспособности.

11. Независимо от опасности для жизни признаком тяжкого вреда здоровью является наступление хотя бы одного из перечисленных в комментируемой статье конкретных последствий.

Потерей зрения считается полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до 0,04 и ниже. Полная потеря зрения на один глаз также относится к причинению тяжкого вреда здоровью.

Потеря речи как признак причинения тяжкого вреда здоровью означает потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха выражается в полной глухоте или таким необратимым состоянием, когда человек не слышит разговорной речи на расстоянии 3 — 5 см от ушной раковины.

Потеря какого-либо органа либо утрата его функций (помимо упомянутых потери слуха, зрения или речи) может представлять собой анатомическую потерю руки или ноги как полностью, так и в виде ампутации не ниже локтевого или коленного сустава. Утратой функций руки или ноги может явиться паралич или иное состояние, исключающее их деятельность. Тяжким вредом здоровью признается также потеря производительной способности, которая заключается в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.

Прерывание беременности, независимо от ее срока, рассматривается здесь как последствие умышленных действий, направленных на причинение тяжкого вреда здоровью (побои, ранения, иные травмы, применение отравляющих веществ и т.д.). В этом отличие данного преступления от незаконного производства аборта (ст. 123 УК), когда умысел виновного не направлен на причинение тяжкого вреда здоровью. Для квалификации содеянного по комментируемой статье необходимо установление прямой причинной связи между причиненными травмами и прерыванием беременности, поскольку данное последствие может быть связано с индивидуальными особенностями организма потерпевшей. Поэтому судебно-медицинская экспертиза в этих случаях проводится с участием акушера-гинеколога.

Психическое расстройство — этим термином охватывается как «хроническое психическое расстройство», так и «временное психическое расстройство» (ст. 21 УК). Данная формулировка не исключает возможности признания причиненного вреда здоровью тяжким и в случае временного психического расстройства. Диагностика психического расстройства и его причинная связь с полученной травмой устанавливаются судебно-психиатрической экспертизой. Оценка степени тяжести вреда, причиненного здоровью, производится с участием судебно-медицинского эксперта.

Заболевание наркоманией или токсикоманией — данный признак причинения тяжкого вреда здоровью впервые предусмотрен в законе. Для его установления требуется экспертиза.

12. Неизгладимое обезображение лица может быть результатом различных действий виновного: причинения ранения колющими или режущими орудиями, воздействия открытого огня, раскаленных предметов, кипятка, кислоты и других агрессивных жидкостей. Оно может выражаться в удалении или искажении формы носа, губ, в образовании глубоких шрамов и рубцов и т.п. Обезображением является не всякое повреждение, оставившее след на лице, а лишь такое изменение естественного вида лица, которое придает внешности потерпевшего крайне неприятный, отталкивающий или устрашающий вид. Само повреждение не обязательно должно находиться на лице (лицевой поверхности головы). Важно, что оно искажает внешний облик человека («образ» — корень слова «обезображение»). В практике признавалось обезображением отсечение ушей, наличие грубых рубцов на переднебоковой поверхности шеи, необратимое уничтожение волосяного покрова на голове у женщины и т.п.
———————————
В юридическом обиходе термины «обезображение» и «обезображивание» употребляются как равнозначные. Их можно было бы считать синонимами. Однако в словосочетании «действия, повлекшие» правильнее употреблять первый термин, поскольку второй происходит от глагола несовершенного вида «обезображивать» и характеризует само действие, а не его последствие. В Уголовных кодексах РСФСР с 1922 по 1960 гг. и в УК 1996 г. начальной редакции (до 27 июня 1998 г.) говорилось об «обезображении».

Вопрос о неизгладимости повреждения решается судом на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, а наличие обезображения суд устанавливает самостоятельно, руководствуясь эстетическим критерием. В п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, сказано: «Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения» .
———————————
РГ. 2007. N 185.

Применение эстетического критерия вносит значительный оценочный элемент в квалификацию причиненного вреда здоровью. Оценка признака обезображения проводится судом индивидуально в отношении конкретного потерпевшего. Суд должен его видеть. Заочно сделать вывод о наличии или отсутствии этого признака нельзя. Суд должен иметь в виду и субъективное отношение потерпевшего к насильственному искажению его внешности, возможность морального вреда.

Делая вывод о наличии данного оценочного признака на основе экспертного заключения о неизгладимости повреждения, суд не принимает в расчет предполагаемую возможность его последующего устранения или значительного уменьшения посредством дополнительной хирургической операции. Подобную операцию называют косметической или пластической, поскольку она производится в косметических целях методами пластической хирургии. Даже успешный исход такой операции не должен смягчать оценки тяжести причиненного вреда здоровью, поскольку она не может проводиться без желания потерпевшего и связана для него с новыми страданиями.

Закон (ст. 111 УК) приравнял неизгладимое обезображение лица к тяжкому вреду, независимо от опасности для жизни, длительности заболевания или размера утраты трудоспособности.

13. Самостоятельным признаком тяжкого вреда здоровью является значительная стойкая утрата трудоспособности не менее чем на 1/3 или заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности. В законодательстве различаются общая и профессиональная трудоспособность. Ранее при определении степени утраты трудоспособности учитывалась только утрата общей трудоспособности. Действительно, процент утраты общей трудоспособности наиболее полно отражает размер вреда, причиненного объекту преступления — здоровью человека. Однако практика иногда сталкивалась с ситуациями, когда виновный умышленно причинял потерпевшему такое повреждение, которое заведомо полностью лишало его профессиональной трудоспособности, хотя общая трудоспособность сохранялась или утрачивалась незначительно (например, повреждение пальцев на руке скрипача). Новая редакция нормы позволяет учесть повышенную опасность такого преступления в связи с наличием дополнительного объекта посягательства (наряду со здоровьем — профессиональная деятельность).

Размер стойкой (бесповоротной) утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой после определившегося исхода повреждения на основании объективных данных, с учетом специальной Таблицы процентов утраты трудоспособности (с округлением до 5%), утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 N 194н. Если размер стойкой утраты общей трудоспособности менее 1/3, т.е. не выше 30%, то содеянное квалифицируется по признакам ст. ст. 112 или 115 УК. Значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на 1/3 считается утрата трудоспособности свыше 30%.

14. Комментируемая статья предусматривает 11 квалифицирующих признаков. В основном они идентичны квалифицирующим признакам убийства (ч. 2 ст. 105 УК). Однако если все квалифицирующие признаки убийства закон рассматривает как равнозначные, то в комментируемой статье они, в зависимости от их отягчающего значения, разделены на три категории (ч. ч. 2 — 4 комментируемой статьи).

15. Не требуют особых пояснений те квалифицирующие признаки, которые дословно совпадают с аналогичными квалифицирующими признаками убийства (см. коммент. к ст. 105). К таковым относятся признаки, характеризующие умышленное причинение тяжкого вреда здоровью: в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; общеопасным способом; из хулиганских побуждений; в целях использования органов или тканей потерпевшего; группой лиц, группой лиц по предварительному сговору, организованной группой; в отношении двух и более лиц; по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

16. В характеристике других квалифицирующих признаков имеются некоторые отличия от квалифицирующих признаков убийства. Пункт «б» ч. 2 комментируемой статьи предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего или в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Эта формулировка соответствует признаку особой жестокости (п. «д» ч. 2 ст. 105 УК), однако в нее добавлены некоторые уточняющие признаки, касающиеся конкретных проявлений особой жестокости. Указание на мучения как способ преступления означает действия, причиняющие страдания путем длительного лишения пищи, питья, тепла либо помещения или оставления жертвы во вредных для здоровья условиях, и другие сходные действия. Под издевательством следует понимать такой способ причинения тяжкого вреда здоровью, который сопровождается действиями, унижающими человеческое достоинство жертвы. Понятие лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, раскрывается в коммент. к ст. 105 УК. Однако в комментируемой статье этот признак более удачно объединен с признаком особой жестокости, а не с похищением человека.

17. Совершение рассматриваемого преступления по найму (п. «г» ч. 2 комментируемой статьи), напротив, выделено в самостоятельный квалифицирующий признак, в отличие от ст. 105 УК, где этот признак объединен с корыстными побуждениями. Для вменения данного отягчающего обстоятельства достаточно установления самого факта причинения тяжкого вреда здоровью по найму, независимо от мотивов действия исполнителя.

18. Наиболее опасным видом рассматриваемого преступления являются деяния, предусмотренные ч. ч. 1, 2 или 3 комментируемой статьи, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 этой статьи). От аналогичного признака ч. 2 ст. 108 УК РСФСР новая формулировка нормы выгодно отличается указанием на неосторожную форму вины по отношению к смерти потерпевшего. Отсутствие такого указания прежде вызывало споры и приводило к ошибкам в квалификации. Данный вид причинения тяжкого вреда здоровью представляет собой сложный состав преступления с двумя формами вины: умысел (прямой или косвенный, а также неконкретизированный) по отношению к причинению тяжкого вреда здоровью и неосторожность (легкомыслие или небрежность) по отношению к наступившей смерти.

19. Значительное число ошибок в судебной практике связано с отграничением данного преступления от убийства. Отграничение это невозможно провести ни по объекту, ни по объективной стороне. В частности, лишено оснований мнение, что наличие значительного промежутка времени между причинением травмы и наступлением смерти исключает квалификацию содеянного как убийства.

Разграничение данных составов преступления может быть проведено только по субъективной стороне. Однако, чтобы установить, входило ли в содержание умысла виновного причинение смерти потерпевшему, необходимо исходить не только из его объяснений, но и из сопоставления их с объективной характеристикой деяния и всей обстановкой совершения преступления.

20. Пленум ВС РФ в Постановлении от 27.01.1999 N 1 указал судам, что, решая вопрос о направленности умысла виновного, они должны «исходить из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения». Все обстоятельства дела должны оцениваться в совокупности. Предпочтение ч. 4 комментируемой статьи должно отдаваться, когда используется орудие, которым обычно нельзя убить, либо сознательно наносится удар небольшой силы, либо удар специально направляется в такую часть тела, которая не представляется жизненно важной. Оценка способа действия складывается из сопоставления орудия преступления с локализацией повреждения. Например, прицельный выстрел из огнестрельного оружия в ногу не свидетельствует об умысле на убийство, а удары палкой (значительно менее опасное орудие) по голове могут свидетельствовать о таком умысле.

21. Характер причиненных телесных повреждений сам по себе может служить достаточным основанием для вывода о направленности умысла. Если виновный сознает опасность для жизни потерпевшего от причиняемых травм, то это свидетельствует о том, что он предвидит возможность смерти. «Сознание опасности для жизни» и «предвидение возможности смерти» — разные словесные выражения одного и того же психического отношения виновного к своему деянию. Среди подгруппы повреждений, относящихся к причинению тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни, относительно часто встречаются такие, опасность которых для жизни человека достаточно очевидна. Это различного рода проникающие ранения черепа, грудной клетки, живота и некоторые другие травмы, с которыми обычно сталкивается судебная практика. Сознательное причинение такого рода травмы свидетельствует о наличии интеллектуального элемента умысла на причинение смерти, т.е. виновный предвидит возможность смертельного исхода. И даже если не установлено, что он желал смерти жертвы, не следует забывать о том, что при сознательном допущении смертельного результата содеянное представляет собой убийство с косвенным умыслом, а не преступление, предусмотренное ч. 4 комментируемой статьи. Оказание помощи потерпевшему после совершения преступления не аннулирует умысла на убийство в момент нанесения ранений. И наоборот, неоказание помощи жертве само по себе не свидетельствует об умысле на совершение убийства.
———————————
БВС РФ. 2009. N 9. С. 26.

22. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, следует отличать и от причинения смерти по неосторожности (ст. 109 УК). В том и другом случае отношение виновного к смерти выражается в неосторожности (в форме легкомыслия или небрежности). Отличие состоит в том, что для вменения ч. 4 комментируемой статьи необходимо установить не только неосторожность по отношению к смерти потерпевшего, но и прямой или косвенный умысел на причинение именно тяжкого вреда здоровью либо неконкретизированный умысел на причинение вреда здоровью, если этот вред оказался тяжким и от него последовала смерть.

Причинение тяжкого вреда здоровью является преступлением, имеющим несколько квалификаций. Данное преступление может носить умышленный характер или быть осуществлено по неосторожности. Подробней об этом, а также об ответственности за преступление в отдельном случае, Вы можете прочитать в данной статье.

Ни для кого не секрет, что современное общество уже давно переживает финансовое, классовое и национальное разделение на социальные слои, что усиливает разрушение единства в обществе и порождает рост преступлений, большая часть из которых так или иначе связана с причинением вреда здоровью личности. Данное виновное общественно-опасное деяние квалифицируется, как преступление, направленное против личности, совершенное группой лиц или одним лицом и выраженное в нарушении анатомической целостности тела пострадавшего или в нарушении функций отдельных органов организма. Разные обстоятельства, сопровождающие данное деяние, позволяют квалифицировать преступление разными статьями Уголовного кодекса РФ:

• статья 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;
• статья 113 УК РФ - причинение вреда здоровья в состоянии аффекта;
• статья 114 УК РФ - причинение вреда здоровью при превышении пределов необходимой самообороны либо мер, принятых для задержания лиц, совершивших преступление;
• статья 118 УК РФ - причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Что является тяжким вредом здоровья

Неважно, по какой статье квалифицируется такое преступление, как причинение тяжкого вреда здоровью, при любых обстоятельствах объектом преступного деяния признается здоровье человека. Само понятие «тяжкий вред здоровья» подразделяется на две категории, могут быть нанесены:

1. тяжелые повреждения, опасные для жизни человека, которые угрожают жизни потерпевшего как в момент их нанесения, так и в последующем, когда их наличие влечет смерть потерпевшего;
2. тяжелые повреждения, неопасные для жизни человека - утрата функции отдельного органа либо утрата самого органа; потеря речи, слуха, зрения; заболевание наркоманией или токсикоманией; прерывание беременности; обезображивание лица; утрата трудоспособности; психическое расстройство.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Статья 111 Уголовного кодекса РФ предусматривает в зависимости от обстоятельств несколько видов ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, когда виновный предвидел последствия своих действий, но не отказался от них:

1. Согласно части 1 статьи УК РФ причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего умышлено влечет наказание в виде лишения свободы сроком до 8 лет.
2. То же преступление, совершенное общеопасным способом или с применением оружия, по найму или из хулиганских побуждений, в целях дальнейшего использования органов или тканей потерпевшего или с особой жестокостью, по политическим, национальным или иным мотивам, в отношении малолетнего или лица, находившегося в беспомощном состоянии или лица и его близких в связи с осуществлением этим лицом своих служебных обязанностей или выполнения общественного долга, наказывается лишением свободы на срок до 10 лет с ограничением свободы до 2-х лет или без такового (ч. 2 ст. 111 УК РФ).
3. Преступление, предусмотренное частями 1 или 2 статьи 111 УК РФ, при совершении его группой лиц, а также в отношении двух или более лиц наказывается лишением свободы на срок до 12 лет с ограничением свободы до 2-х лет или без такового (ч. 3 ст. 111 УК РФ).
4. Если умышленное причинение тяжкого вреда здоровья повлекло смерть потерпевшего, виновный наказывается лишением свободы на срок до 15 лет с ограничением свободы до 2-х лет или без такового (ч. 4 ст. 111 УК РФ).

Причинение тяжкого вреда здоровью в состоянии аффекта

Это сильнейшая кратковременная эмоция, внезапно возникающая и выводящая человеческую психику из состояния нормы. Как правило, состояние аффекта может возникнуть в результате реакции на неожиданный и очень сильный раздражитель, сопряженный с насилием - издевательства со стороны потерпевшего, оскорбления, аморальные действия и другое. Любое преступление, совершенное в состоянии аффекта, подлежит менее суровому наказанию, поскольку это является смягчающим обстоятельством для виновного. Находясь в состоянии аффекта, как правило, человек не отдает отчет своим действиям, он не способен их контролировать, а, следовательно, в полной мере осознать серьезность ситуации, в том числе, рассчитать силу удара или предвидеть возможные последствия своих действий. Причинение тяжкого вреда здоровью в состоянии аффекта регламентируется статьей 113 Уголовного кодекса РФ, которая предусматривает за данное преступление максимальное наказание в виде двух лет лишения свободы, минимальное - исправительные работы на тот же срок. Стоит отметить, что, несмотря на достаточно мягкий вид наказания за причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему, данная статья довольно редко применяется в судебной системе РФ, ввиду сложности доказательной базы для ее вменения. Ведь состояние аффекта может подтвердить только судебная экспертиза, проведенная в срок максимально приближенный к дате осуществления преступления.

Причинение тяжкого вреда здоровья при превышении пределов необходимой обороны

Как правило, ни один человек не успеет задуматься о том, какой вред он может нанести другому человеку, действия которого угрожают его собственной жизни. Однако, даже за превышения пределов необходимой обороны при причинении тяжких телесных повреждений, Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность. Данный вид преступления относится к деянию с неосознанными действиями виновного, статья 114 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью при самообороне и превышении мер, допустимых для задержания преступных лиц, предусматривает максимальное наказание - до 2-х лет лишения свободы, минимальное - исправительные работы до 2-х лет.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

Данный вид преступления несколько отличается от двух предыдущих, хотя также носит характер неумышленного деяния. Причинение потерпевшему тяжкого вреда здоровью по неосторожности предусматривает некомпетентность виновного в своих действиях либо его неполную осведомленность о возможных результатах его действий, в том числе речь идет о ненадлежащем исполнении лицом своих должностных и профессиональных обязанностей. Статья 118 УК РФ предусматривает два вида наказания за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности:

• максимальный - арест до 6-ти месяцев, минимальный - штраф до 80 000 руб. или в размере заработной платы (иного дохода осужденного) до 6-ти месяцев;
• максимальный - лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью до 3-х лет, минимальный - ограничение свободы до 4-х лет, если речь идет о совершении преступления вследствие ненадлежащего исполнения виновным своих профессиональных обязанностей.

Важно! Причинение тяжелого вреда здоровью может являться деянием разной степени тяжести, что устанавливается обстоятельствами каждого конкретного дела и, соответственно, влияет на степень ответственности виновного, а также на размер материального и морального ущерба. В независимости от того, в качестве обвиняемого или потерпевшего Вы выступаете по делу, необходимо обратиться к опытному юристу, который произведет правильную оценку ситуации и поможет выйти из нее с наибольшей выгодой для каждой из сторон.

Александр

Спасибо за ваш ответ. Если у водителя (узбека) будет условный срок, его депортируют на родину? Или лучше у суда попросить обязательные работы, пусть хоть на благо родины метлой помашет

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Александр! Оснований для депортации в случае осуждения за преступление в соответствии с российским законодательством не имеется. Вы, конечно, можете попросить суд назначить тот или иной вид наказания, но суд не связан Вашими просьбами и назначает наказание в соответствии с обстоятельствами дела и статьей УК РФ. Поэтому наказание может быть любое из перечисленных в санкции статьи.

Александр

Здравствуйте! Стал потерпевшим с причиненным тяжким вредом здоровью (признало МСЭ). Виновник уснул за рулем и выехал на полосу встречного движения. Моральный вред не заглажен. Есть варианты, что виновнику дадут реальный срок. Спасибо

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Александр! Маловероятно, так как за данное преступление максимальное наказание составляет два года лишения свободы, но еще есть много альтернативных санкций (например, штраф, обязательные работы и т.д.). Поэтому, если у виновника ДТП нет судимостей, имеются смягчающие вину обстоятельства, то его не приговорят к лишению свободы.

Игорь

Здравствуйте Сергей! Снова пишу вам я, мне приходило письменное уведомление в нём указывались следующие статьи ч.2 ст.153 УПК РФ ч.1 ст.223 УК РФ ч.1 ст.118 и ч.1 ст.222 УК РФ.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Игорь! Все не так страшно: по ст. 223 максимальное наказание - 5 лет лишения свободы; по ст. 118 - арест 6 месяцев; по ст. 222 - 4 года лишения свободы. Но это максимальные наказания, с учетом смягчающих вину обстоятельств назначат менее строгое наказание.

Игорь

Здравствуйте! какое наказание может понести обвиняемый за то что он по не осторожности выстрелил в меня из переделанной пневматической винтовки под огнестрельное попавшая пуля попала мне в грудь пробив при этом одно лёгкое на сквозь и во втором застряла.Я перенёс три операции пулю извлечь не удалось.Судмедэкспертиза признала тяжкие телесные повреждения. Судебно-Психиатрическая экспертиза признала его вменяемым. Он признался что сам приобрёл переделывал хранил и не собирался добровольно сдавать переделанную пневматическую винтовку под огнестрельное оружие в полицию даже если-бы не произошел этот случай со мной.При всём при этом я заявления не подавал. Спасибо!

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Игорь! Все зависит от того, по каким статьям было возбуждено уголовное дело: только по причинению тяжкого вреда здоровью или плюс статьи за незаконный оборот оружия. Но в любом случае шансы на то, что виновное лицо получит реальный срок лишения свободы, очень высоки.

Дмитрий

Переспал с женщиной по абоюдному согласию, воспользовавшись презервативом. Через пару дней она обратиоась в мед. Учреждение и после сообщает что у неё аллергия на этот латекс и химический ожог влагалища. Что мне грозит за это?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Дмитрий! Скорее всего, ничего, так как Вы не совершали никаких умышленных действий на причинение вреда здоровью этой женщине.

Иван

Добрый день,ударил мужчину при падении ударился головой в тяжелом состоянии отправили в больницу,что грозит?и как действовать?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Иван! Все зависит от того, какой степени тяжести были повреждения. Он может вообще умереть, тогда посадят надолго по ч. 4 ст. 111 УК РФ. Может вообще отделаться легким вредом здоровью. Поэтому надо ждать результата судебно-медицинского освидетельствования, но надо быть готовым к возбуждению уголовного дела и искать адвоката.

Олеся

Добрый вечер. 11 летний мальчик в школе на перемене во время перепалки из-за девочки пнул ногой 14 летнего и попал по бедру (по комплекции они почти одинаковые). В ответ подросток 14 лет пнул ногой 11 летнего мальчика и попал в область живота, родители 11 летнего мальчика хотят идти в полицию писать заявление. Что грозит 14 летнему подростку и родителю.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Олеся! Скорее всего, от удара никаких серьезных телесных повреждений не образовалось. Поэтому к уголовной ответственности подростка не привлекут, в крайнем случае его могут поставить на учет в ПДН. Кроме того, к его родителям могут предъявить иск о возмещении расходов на лечение младшего школьника, которого ударили ногой.

Олеся

Добрый вечер,моего мужа ударили в глаз в следствии чего у него сотрясение мозга,гематома и при подении он упал и сломал ногу.на данный момент при тяжелом переломе он потерял трудоспособность на 6 месяцев-это по заключению травматолога,на что можно расчитывать подавая заявление в полицию?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Олеся! В любом случае будет возбуждено уголовное дело. А конкретная статья будет зависеть от того, какой степени тяжести были причинены телесные повреждения. Для этого будет проведена судебная экспертиза, которая даст точный ответ.

Алексей

Добрый день. С моим ребенком произошел несчастный случай ребенку 7 лет. Он провалился в канализационный люк. Получил легкий вред здоровью. По какой стать должны возбудить дело? И какое наказание грозит виновнику? Спасибо.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Алексей! Так как причинен легкий вред здоровью по неосторожности, то уголовное законодательство не предусматривает подобного преступления. В данной ситуации виновное лицо может быть привлечено к административной ответственности, а также Вы можете подать гражданский иск на возмещение причиненного материального и морального вреда.

Сергей

Здравствуйте. На территории морского порта мне водителю грузового автомобиля нанес удар кулаком другой водитель.он скандалил оскорблял меня создовал конфликт, возле моего авто,я вышел сказал чтобы он прекратил конфликт оттолкнул его. Он подбежал и ударом левой рукой сломал мне челюсть. Вызвали полицию. Всех опросили мне назначили смэ он отказался у него не чего нет. Через не которое время звонят его друзья просят не чего не писать.что ему грозит.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Сергей! Размер наказания будет зависеть от того, какой тяжести вред здоровью был Вам причинен. Это будет установлено после проведения экспертизы.

Оксана

Здравствуйте,летом 2017 года избили моего мужа,нанесли удар в челюсть, после чего он попал в больницу из которых 2 недели лежал в реанимации. Травму получил серьезную головы,с расхождением сагитального шва, имеются гимотомы в голове. Так же после травмы перестал ощущать запахи,назначили повторную медицинскую экспертизу,но нас не хотят приглашать,уверяли нас о том,что нет в этом необходимости,хотя судья выносила постановлением с участием моего мужа.Завели уголовное дело по ст 118 по неосторожености в полиции,в показаниях подозреваемого удара нет,а просто он его наклонил вниз головой к асфальту.Дело передалив Следственный комитет,где на нас оказывалось давление,с декабря идут судебные заседания с опросом свидетелей.Свидетели врут,подозреваемый не извинился перед нами, ответил прокурору,что не считает нужным.Скажите,где искать правды,и какая может быть 118 статья,если нанесен тяжкий вред здоровью опасный для жизни?У подозреваемого есть связи в правоохранительных органах,все куплено.Может дадите какой нибудь совет?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Оксана! В Вашей ситуации оптимальным вариантом является привлечение к делу адвоката. Он на месте сможет сориентироваться и выбрать правильную позицию. Следует поторопиться, так как дело уже передано в суд и многое уже нельзя уже сделать. Статья 118 УК РФ здесь может иметь место, так как по ней ответственность установлена за причинение тяжкого вреда здоровью, но по неосторожности.

Эльза

Добрый день. Подскажите пожалуйста какие последствия для несовершеннолетнего ребенка будет при следующем случае. Моя дочь ученица 3класса. За ней бегал мальчик одноклассник, она попросила заступиться за нее девочку из класса, которая больше ее на голову. Девочка мою дочь прикрыла собой и сказала мальчику ее не трогать. На что мальчик отошёл чуть подальше, сказал что ты имя девочки мне не преграда, с разбегу вытянув руки вперёд побежал на них. В результате девочка упала ударилась головой но они не стали обращаться в больницу, моя дочь упала и так как та девочка упала на нее от тяжести тела перелом большеберцовой кости ноги. Мальчик говорит, что его толкнули в спину, кто не видел. Это все отрицают. В школе видео изъяли или удалили, его просто нет. Хотя есть другие дни все. Родители мальчика приняли его позицию, пришлось писать заявление в полицию. На больничном будет 6 недель. Ребенок несовершеннолетний, его поставят на учёт в ОДН. Но что ещё? Благодарю за ранее за помощь.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте! Если ребенку нет 14 лет, то большего ждать не приходится. Только можно с его родителей взыскать сумму денежных средств на лечение и компенсацию морального вреда.

Статья 121. Умышленное тяжкое телесное повреждение

Статья 121. и комментарий

Статья 121. Умышленное тяжкое телесное повреждение

1. Умышленное тяжкое телесное повреждение, то есть умышленное телесное повреждение, опасное для жизни в момент причинения, или повлекшее потерю любого органа или его функций, психическую болезнь или другое расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, или прерывание беременности или непоправимое уродование лица, -

наказывается лишением свободы на срок от пяти до восьми лет.

2. Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное способом, носящим характер особого мучения, или совершенное группой лиц, а также с целью запугивания потерпевшего или других лиц, или по мотивам расовой, национальной или религиозной нетерпимости, или совершенное по заказу, или повлекшее смертьпотерпевшего, -

наказывается лишением свободы на срок от семи до десяти лет.

1. Объектом преступления является здоровье человека. Уголовная ответственность за причинение вреда собственному здоровью наступает только в специально предусмотренных УК случаях, когда это связано с посягательством на другие общественные отношения, кроме здоровья другого лица (в частности, частями 1 и 2 ст. 409).

2. Обязательным признаком этого преступления является пострадавший. Им может быть только человек - гражданин Украины, лицо без гражданства, иностранец.

3. Объективную сторону преступления образуют: 1) деяние (действие или бездействие), 2) последствия в виде тяжкого телесного повреждения и 3) причинная связь между указанными деянием и последствиями.

Телесные повреждения - это противоправное и виновное нарушение анатомической целости тканей, органов потерпевшего и их функций, которая возникает как следствие действия одного или нескольких внешних повреждающих факторов.

Общественно опасные действия при причинении телесных повреждений выражаются в физическом, химическом, биологическом, психическом или ином воздействии на потерпевшего. Бездействие имеет место тогда, когда виновный не совершает определенных действий, которые он должен был и мог совершить в отношении другого человека, что повлекло за собой причинение вреда его здоровью в виде телесных повреждений.

УК различает телесные повреждения трех степеней: тяжелое, средней тяжести и легкое. Характер и степень телесных повреждений на практике определяются на основании соответствующих положений УК (статьи 121, 122, 125) и Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденных Минздравом.

Если причинение телесных повреждений является способом посягательства на другие, чем здоровье, социальные ценности, совершенное должно квалифицироваться по другим статьям УК. При определенных обстоятельствах, когда причинение вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений выступает конструктивным признаком другого преступления (способом совершения или его следствием), оно может быть дополнительно квалифицированы по статьям 121, 122, 125.

Согласно ст. 121 тяжелым телесным повреждением является телесное повреждение: 1) опасно для жизни в момент причинения или повлекшее: 2) потерю любого органа или его функций, 3) психическую болезнь, 4) другое расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть; 5) прерывания беременности; 6) непоправимое уродование лица.

Опасными для жизни являются повреждения, которые в момент причинения или в клиническом течении через различные промежутки времени вызывают угрожающие жизни явления и которые без оказания медицинской помощи, по своим обычным ходом, заканчиваются или могут закончиться смертью.Предотвращения смерти, что обусловлено оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке угрозы для жизни таких повреждений. Угрожающий для жизни состояние, которое развивается в клиническом течении повреждений, независимо от промежутка времени, прошедшего после его причинения, должен находиться с ним в прямом причинно-следственной связи.

К опасным для жизни повреждений относятся: а) те, которые проникают в черепную полость, в т.ч. без повреждения мозга; б) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа, в) ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения ствольной участка. Во время судебно-медицинской оценки степени тяжести сотрясения и ушиба головного мозга следует руководствоваться методическими рекомендациями, которые утверждаются МЗ г) изолированные внутричерепные кровоизлияния при наличии угрожающих для жизни явлений.Субарахноидальное кровоизлияние, который был подтвержден люмбальной пункцией, без соответствующей клинической симптоматики не может быть отнесен к повреждениям, что опасные для жизни; д) те, которые проникают в канал позвоночника, в т.ч. и без повреждения спинного мозга и его оболочек; е) переломо-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, односторонние переломы дуг I или II шейных позвонков, а также переломы зубоподобное отростка II шейного позвонка, в т.ч. без нарушения функции спинного мозга; есть) подвывихи шейных позвонков при наличии угрожающих для жизни явлений, а также их вывихи; з) закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе; с) перелом или переломо-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или при наличии клинически установленного шока тяжелой степени. Рефлекторное нарушение функций (рефлекторный спазм или расслабление сфинктеров, рефлекторное нарушение ритмов сердца, дыхания и др.) не является основанием для отнесения повреждений к угрожающим для жизни; и) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функций тазовых органов; и) повреждение с полным (всех слоев) нарушением целости стенки глотки, гортани, трахеи, главных бронхов, пищевода, независимо от того, со стороны кожных покровов или со стороны слизистой оболочки (просвета органа) они причинены; и) закрытые переломы подъязычной кости, закрытые и открытые повреждения эндокринных желез участков шеи (щитовидной, паращитовидных, вилочковой - у детей) - все при наличии угрожающих для жизни явлений; й) ранения грудной клетки, с проникновением в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в т.ч. и без повреждения внутренних органов. Подкожная эмфизема, проявляющаяся при ранениях грудной клетки, не может рассматриваться как признак проникающего повреждения в тех случаях, когда явления гемопневмотораксу отсутствуют, эмфизема имеет ограниченный характер и нет сомнений в том, что раневой канал не проникал в плевральную полость; к) повреждения живота, с проникновением в брюшную полость, в т.ч. и без повреждения внутренних органов; открытые повреждения внутренних органов, расположенных в забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы) и в полости таза (мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, верхний и средний отделы прямой кишки, перепончатой ​​части уретры). Открытые повреждения нижней трети прямой кишки, влагалища, мочеиспускательного канала следует относить к опасным для жизни только при наличии угрожающих для жизни явлений; л) закрытые повреждения органов грудной, брюшной полости, органов забрюшинного пространства, полости таза - все при наличии угрожающих для жизни явлений. Проведение диагностической лапаротомии, если отсутствуют повреждения органов брюшной полости, при определении степени тяжести телесных повреждений не учитывается; м) открытые переломы диафиза (тела) плечевой, стегневои и большеберцовой костей. Открытые переломы других отделов и закрытые переломы любых отделов названных костей, а также открытые и закрытые переломы лучевой, локтевой и малоберцовой костей могут быть зачислены в опасных для жизни при наличии угрожающих для жизни явлений; н) переломы костей таза при наличии угрожающих для жизни явлений; о) повреждения, повлекшие шок тяжелой степени, массивную кровопотерю, кому, острую почечную, печеночную недостаточность, острую недостаточность дыхания, кровообращения, гормональную дисфункцию, острые расстройства регионарного и органного кровообращения, жировую или газовую эмболию. Все они должны подтверждаться объективными клиническими данными, результатами лабораторных и инструментальных исследований; п) повреждения крупных кровеносных сосудов, аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, пидклубовои, бедренной, подколенной артерий или вен, которые сопутствуют. Повреждение других периферических сосудов (головы, лица, шеи, предплечья, кисти, голени, стопы) квалифицируются в каждом случае в зависимости от вызванных ими конкретных угрожающих жизни явлений; г) общее действие высокой температуры (тепловой и солнечный удар) при наличии угрожающих для жизни явлений: термические ожоги III - IV степени с площадью поражения более 15% поверхности тела; ожоги III степени - более 20% поверхности тела; ожоги II степени - более 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени; опекидыхательных путей при наличии угрожающих для жизни явлений; с) повреждения от действия низкой температуры, лучевые повреждения и такие, которые были получены в условиях баротравмы, - все при наличии угрожающих для жизни явлений; т) отравление веществами любого происхождения с преобладанием как местной, так и общего действия (в т. ч. и пищевые токсикоинфекции) при условии, что в клиническом течении имели место угрожающие жизни явления; в) все виды механической асфиксии, сопровождавшиеся комплектом расстройств функции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, которые угрожали жизни, при условии, что это установлено объективными клиническими данными.

По признаку потери любого органа или его функций тяжелым признается повреждение не по угрозе для жизни, а по конечному результату и последствиями.Потеря любого органа или утрата органом его функций - это потеря: 1) зрения, 2) слуха, 3) языка; 4) руки, 5) ноги; 6) репродуктивной способности.

Под потерей зрения следует понимать полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеющееся снижение зрения к подсчету пальцев на расстоянии двух метров и менее (острота зрения на оба глаза 0,04 и ниже).Повреждение слепого глаза, что привело к его изъятию, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья.

Под потерей слуха следует понимать полную стойкую глухоту на оба уха или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии три-пять сантиметров от ушной раковины. Оценка степени тяжести в случаях установления последствия травмы органа зрения и слуха производится согласно документам, которыми руководствуются в своей работе медико-социальные экспертные комиссии.

Под потерей языка (речи) следует понимать потерю способности выражать свои мысли членораздельные звуки, понятными для окружающих. Заикание не следует понимать как потерю речи.

Под потерей руки, ноги следует понимать отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).

Под анатомической потерей руки или ноги следует понимать как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутацию на уровне не ниже локтевого или коленного суставов; все остальные случаи должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности.

Под потерей репродуктивной способности следует понимать потерю способности к половому сношению или потерю способности к оплодотворению, зачатию и деторождению (родоразрешения).

При повреждении какого-либо органа или его части, функция которого была утрачена ранее (до травмы), степень тяжести повреждения устанавливается по признаку фактически вызванной длительности расстройства здоровья.

Под психической болезнью следует понимать психическое заболевание. К психическим заболеваниям нельзя относить связанные с повреждением реактивные состояния (психозы, неврозы). Повреждение квалифицируется как тяжкое только тогда, когда оно повлекло за собой развитие психического заболевания, независимо от его продолжительности и степени излечимости.Степень тяжести повреждения, что вызвало реактивное состояние нервной системы, определяется по признаку длительности расстройства здоровья. О понятии психической болезни см. также комментарий к ст. 19.

Диагноз психического заболевания и причинно-следственную связь между повреждением и психическим заболеванием, развилось, устанавливаются психиатрической экспертизой. Степень тяжести такого телесного повреждения определяется судебно-медицинским экспертом с учетом выводов этой экспертизы.

Признаком тяжкого телесного повреждения являются также другое расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть (не менее 33%). Под расстройством здоровья следует понимать непосредственно соединенный с повреждением последовательно развитой болезненный процесс. Размеры стойкой (постоянной) утраты общей трудоспособности при повреждениях устанавливаются после следствия повреждения, определился, на основании объективных данных на основе документов, которыми руководствуется в своей работе экспертная комиссия.

Под стойкой (постоянной) потерей общей трудоспособности понимается такая необратимая потеря функции, которая полностью не восстанавливается. Под следствием повреждения, определился, следует понимать полное заживление повреждения и исчезновения болезненных изменений, которые были им оговорены. Это не исключает возможности сохранения стойких последствий повреждения (рубца, анкилоза, укорочение конечностей, деформации сустава и т.п.). У инвалидов стойкая утрата трудоспособности в связи с повреждением определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы, за исключением тех случаев, когда инвалидность связана с заболеванием или новым повреждением органа или части тела, которые были травмированы ранее. В этих случаях размер стойкой утраты общей трудоспособности в связи с полученной последней травмой следует определять с учетом имеющейся стойкой утраты общей трудоспособности от предыдущего повреждения. У детей потеря общей трудоспособности определяется, исходя из общих оснований, установленных вышеупомянутыми Правилами, с указанием, что эта потеря наступит по достижении трудоспособного возраста.

Размеры стойкой утраты трудоспособности определяются с учетом нормативно-определенных МЗ критериев установления степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Повреждение, повлекшее прерывание беременности, независимо от ее срока, относится к тяжелым при условии, что между этим повреждением и прерыванием беременности является прямой причинная связь. Методика проведения экспертизы в таких случаях изложена в Правилах проведения судебно-медицинских экспертиз (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденных Минздравом. Прерывание беременности вызывается путем нанесения побоев, ранений, применение ядовитых или других веществ. В этом заключается первое отличие прерывания беременности как признаки тяжкого телесного повреждения от прерывания беременности в результате незаконного проведения аборта (ст. 134), при совершении которого виновный применяет другие способы искусственного прерывания беременности. Второе отличие обуславливается субъективным моментом: при совершении преступления, предусмотренного ст. 134, умысел виновного не направлен на причинение тяжкого вреда здоровью в виде тяжелых телесных повреждений, как это имеет место при совершении преступления, предусмотренного ст. 121.

Непоправимым уродование лица признается в тех случаях, когда повреждения лица потерпевшего не может быть исправительным. Во виправнистю повреждения следует понимать значительное уменьшение выраженности патологических изменений (рубца, деформации, нарушения мимики и т.д.) со временем или под действием нехирургических средств. Когда же для устранения необходимо хирургическое вмешательство (косметическая операция), то повреждение лица считается непоправимым.

Непоправимое уродование лица может быть результатом: обливание лица кипятком, кислотой или другим веществом; нанесения глубоких или значительного количества мелких шрамов с помощью острых предметов; обрезание ушей или носа. Такие повреждения придают лицу устрашающий и такой, что отталкивает, вид, и, кроме физического вреда, вызывают потерпевшему большую психическую травму.

Понятие уродование - не медицинское понятие, поэтому право квалифицировать повреждения лица как уродование относится к компетенции следователя и суда.Одновременно не следователь и суд, а судебно-медицинский эксперт определяет вид повреждения, его особенности, механизм образования и устанавливает, является ли это повреждение исправительным или непоправимым. Когда повреждения лица исправительное, степень тяжести его определяется исходя из критериев, изложенных в Правилах судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, при невиправности наравне с определением степени тяжести повреждения обычным порядком эксперт отмечает, что повреждение может быть расценено как тяжелое, если будет признано, что изуродовало лицо.

Уродование других частей головы, кроме лица (верхняя и задняя часть головы, задняя часть шеи) не образует указанной признаки. Одновременно непоправимое уродование верхней передней части шеи следует квалифицировать по ст. 121 за этим признаком.

Если умышленное причинение тяжких телесных повреждений является признаком (способом или следствием) другого преступления, его совершения следует квалифицировать по статье, предусматривающей ответственность за это преступление (например, ч. 4 ст. 187). Квалифицировать его еще и по ст. 121 следует лишь тогда, когда санкция статьи (части статьи), предусматривающей наказание за такое преступление, менее строгой, чем санкция, предусмотренная соответственно частями 1 или 2 ст. 121.

Законченным это преступление есть: в случае признания умышленного телесного повреждения тяжким по признаку его опасности для жизни в момент причинения - с момента совершения такого деяния, во всех других случаях - с момента наступления последствий, указанных в ч. 1 ст. 121.

4. Субъектом преступления является вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста. Если тяжкие телесные повреждения причинены лицом в возрасте от 14 до 16 лет при совершении преступления, ответственность за которое по закону наступает с 16 лет, ответственность должна наступать по ст. 121.

Умышленное причинение тяжких телесных повреждений должностным лицом в результате превышения ею власти или служебных полномочий следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 365 и ст. 121.

5. Субъективная сторона преступления характеризуется умыслом к ​​деянию и последствий (за исключением психического отношения к последствиям в виде смерти - оно является неосторожным.

При этом субъективная сторона умышленного тяжкого телесного повреждения обязательно характеризуется прямым умыслом лишь в двух случаях - тогда, когда оно имеет характер мучения, и при нанесении его с целью запугивания потерпевшего или других лиц. В других случаях умысел может быть как прямым, так и косвенным.

Цель умышленного причинения тяжкого телесного повреждения влияет на квалификацию этого деяния лишь в одном случае - если ею является запугивания потерпевшего или других лиц (ч. 2 ст 121). Одновременно установления мотива и цели при причинении умышленного тяжкого телесного повреждения является обязательным, поскольку в ряде случаев наличие определенных мотива или цели является основанием для квалификации такого деяния по другим статьям УК. Так, умышленное причинение работнику правоохранительного органа или его близким родственникам тяжелого телесного повреждения в связи с выполнением этим работником служебных обязанностей следует квалифицировать по ч. 3 ст. 345; умышленное причинение тяжких телесных повреждений членам определенной национальной, этнической, расовой или религиозной группы с целью полного или частичного их уничтожения - по ч. 1 ст. 442. Это касается ряда других деяний, когда причинение умышленного тяжкого телесного повреждения обусловлено определенным мотивом или целью (в частности, ч. 3 ст. 350, ч. 3 ст. 377, ч. 3 ст. 398). Квалифицировать действия виновных в таких обстоятельствах еще и по ст.121 нужно.

6. Квалифицированными видами умышленного тяжкого телесного повреждения (ч. 2 ст.121) является совершение его: 1) способом, носящим характер особого мучения, 2) группой лиц, 3) с целью запугивания потерпевшего или других лиц; 4) на заказ или 5) причинение им смерти потерпевшего.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное способом, носящим характер особого мучения, имеет место тогда, когда его причинения осуществлялось определенным образом - сопровождалось особым физическим или моральным страданиям или особым (невыносимым) болью для потерпевшего. Мучениям могут быть признаны любые действия, которые влекут указанные страдания или боль. В частности, это могут быть действия, направленные на длительное лишение человека пищи, питья или тепла, оставления ее во вредных для здоровья условиях, и другие подобные действия.Особым проявлением таких действий следует признавать действия, носящие характер истязания или пытки. Об их понятия см. комментарий к статьям 126 и 127.

О понятии группы лиц, совершение умышленного тяжкого телесного повреждения которым признается квалифицированным видом этого преступления, см. ст. 28 и комментарий к ней. Следует подчеркнуть, что в ч. 2 ст. 121 речь идет о группе лиц, образованную без предварительного сговора. Совершение умышленного тяжкого телесного повреждения группой лиц по предварительному сговору или организованной группой также требует квалификации по ч. 2 ст. 121.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное с целью запугивания потерпевшего или других лиц, имеет место тогда, когда такие повреждения причиняются для вызывания у них чувства страха перед виновным или другими лицами. Запугивания составляет основное содержание угрозы, о понятии которой см. комментарий к статьям 129 и 189. Однако страх не является самоцелью причинения указанных повреждений. Чаще всего они являются средством воздействия на потерпевшего или других лиц, чтобы заставить их выполнить определенное действие или воздержаться от его выполнения. Другими лицами, на запугивание которых направлено причинение тяжких телесных повреждений потерпевшему, могут признаваться любые лица, на которых, по мнению виновного, совершение указанных действий в отношении потерпевшего может совершить желательный для виновного влияние. Такими лицами могут быть близкие родственники потерпевшего, друзья, коллеги по работе и т.д.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное с целью запугивания потерпевшего или других лиц при заявлении, следует квалифицировать по ч. 4 ст.189.

Понятие заказа в составе этого преступления является аналогичным понятию заказа в составе умышленного убийства (см. комментарий к ст.115).

Умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее смерть потерпевшего, имеет место тогда, когда в результате описанного в ч. 1 ст. 121 деяния наступает смерть потерпевшего. Особенностью этого квалифицированного вида умышленного тяжкого телесного повреждения является то, что в нем присутствуют два общественно опасные последствия (первичный - тяжкие телесные повреждения и производный - смерть), психическое отношение к которым со стороны виновного является различным. Причинение умышленного тяжкого телесного повреждения он относится умышленно, а до наступления смерти потерпевшего от такого повреждения - неосторожно. При этом виновный осознает возможность наступления производного последствия в результате наступления первичного. Если же такое осознание отсутствует, содеянное следует квалифицировать как убийство по неосторожности.

На практике особую сложность представляет отграничение умышленного тяжкого телесного повреждения, повлекшего смерть потерпевшего, от умышленного убийства. Для отграничения умышленного убийства от причинения тяжкого телесного повреждения, вследствие которого наступила смерть потерпевшего, следует тщательно исследовать доказательства, имеющие значение для выяснения содержания и направленности умысла виновного. Вопрос об умысле необходимо решать, исходя из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления, в частности, учитывать способ, орудие преступления, количество, характер и локализацию ранений и иных телесных повреждений, причины прекращения преступных действий, поведение виновного и потерпевшего, предшествовавшей события, их отношения.

Определяющим при этом является субъективное отношение виновного к последствиям своих действий. При умышленном убийстве наступления смерти охватывается умыслом виновного, в случае же причинение тяжкого телесного повреждения, вследствие которого наступила смерть потерпевшего, отношение к наступлению смерти характеризуется неосторожностью.

Если виновный действовал с умыслом на убийство, продолжительность времени, прошедший с момента нанесения повреждений смерть потерпевшего, для квалификации преступления как умышленного убийства значения не имеет.