Для удаления радиоактивных веществ с зараженных поверхностей, обезвреживания или удаления отравляющих веществ и бактериальных (биологических) средств в целях снижения их воздействия проводятся санитарная обработка людей, дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, оружия и техники.
Санитарная обработка людей
Санитарная обработка - это удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или удаление отравляющих веществ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Она может быть частичной или полной.
Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами (радиоактивной пылью) проводится по возможности в течение первого часа после заражения, непосредственно в зоне радиоактивного заражения или после выхода из нее. Для этого следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть ее. Затем развесить одежду и тщательно вычистить или выбить ее. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза; снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Если воды мало, открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтереть влажными тампонами. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.
Частичную санитарную обработку при заражении капельножидкими отравляющими веществами проводят немедленно. Для этого, не снимая противогаза, следует обработать открытые участки кожи, на которые попало ОВ, зараженные места одежды, лицевую часть противогаза раствором из индивидуального противохимического пакета. Если его нет, то обезвредить капельножидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами. Так, для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно подготовить 1 л 3%-ной перекиси водорода и 30 г едкого натра, которые смешивают непосредственно перед использованием. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 л 3%-ной перекиси водорода). Способ применения растворов такой же, как и жидкости из противохимического пакета. При пользовании сухим едким натром необходимо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.
Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными (биологическими) средствами необходимо провести обтирание дезинфицирующими средствами открытых участков тела, а при возможности и обмывание теплой водой с мылом.
При одновременном заражении радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами обезвреживаются в первую очередь отравляющие вещества, а затем бактериальные (биологические) средства и радиоактивные вещества.
Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела теплой водой с мылом. При этом заменяется или подвергается специальной обработке белье, одежда, обувь. Санитарные обмывочные пункты устраиваются на базе санитарных пропускников, душевых павильонов, бань и других учреждений бытового обслуживания или в палатках непосредственно на местности. В теплое время года полную санитарную обработку можно проводить в незараженных проточных водоемах.
Дезактивация, дегазация и дезинфекция
В результате действий (пребывания) на зараженной местности одежда, обувь, средства защиты, оружие, техника могут быть заражены радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами. Для их обеззараживания и предотвращения поражения людей проводят дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию. Дезактивация, дегазация и дезинфекция техники могут быть частичными и полными. Индивидуальное оружие и другие предметы небольших размеров обрабатываются полностью.
Дезактивация - удаление радиоактивных веществ с зараженной поверхности. Для дезактивации одежды, обуви и средств защиты их выколачивают и вытряхивают, обмывают или протирают (прорезиненные и кожаные изделия) водным раствором моющих средств или водой; одежду можно выстирать с применением дезактивирующих веществ.
Частичная дезактивация техники проводится в целях снижения степени ее зараженности. Полная дезактивация техники состоит в удалении радиоактивных веществ со всей поверхности до допустимых величин заражения путем смывания радиоактивных веществ дезактивирующими растворами, водой с одновременной обработкой зараженной поверхности щетками. Она проводится на пунктах специальной обработки (ПуСО) формированиями гражданской обороны.
Для дезактивации применяются специальные дезактивирующие растворы, водные растворы стиральных порошков и других моющих средств, а также обычная вода и растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).
Дегазация - удаление или химическое разрушение (обезвреживание) отравляющих веществ. Дегазация одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляется кипячением, обработкой пароаммиачной смесью (в специальных устройствах), стиркой и проветриванием (естественная дегазация).
При частичной дегазации техники обрабатываются только те части, с которыми соприкасаются люди. Полная дегазация состоит в полном обезвреживании или удалении отравляющих веществ со всей поверхности обрабатываемого объекта. Она также проводится на ПуСО.
Для дегазации применяют специальные дегазирующие растворы. Можно использовать местные материалы: промышленные отходы щелочного характера, раствор аммиака, едкое кали или едкий натр, а также растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).
Дезинфекция - уничтожение бактериальных (биологических) средств и химическое разрушение токсинов. Дезинфекция одежды, обуви и средств индивидуальной защиты осуществляется обработкой паровоздушной смесью, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах (или протиранием ими), стиркой.
Полная дезинфекция оружия, техники проводится на ПуСО теми же способами, что и дегазация, но с использованием дезинфицирующих растворов.
Для дезинфекции применяют специальные дезинфицирующие вещества: фенол, крезол, лизол, а также дегазирующие растворы.
Вопросы
1. Расскажите, как проводится частичная санитарная обработка.
2. Что такое дезактивация, дегазация и дезинфекция?
Частичная санитарная обработка
В результате применения противником оружия массового поражения могут возникнуть очаги радиоактивного, химического и бактериологического заражения. В этих условиях люди, животные, а также территория, рабочие места, квартиры и другие материальные средства могут оказаться заражёнными. Поэтому, для того чтобы исключить возможность поражения, необходимо проведение работ по обеззараживанию и санитарной обработке.
Обеззараживание — выполнение работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции заражённых поверхностей.
Дезактивация проводится при загрязнении радиоактивными веществами с целью удаление их с загрязнённых объектов до допустимых норм.
Дегазация заключается в обеззараживании отравляющих веществ и в их удалении с заражённых поверхностей.
Под дезинфекцией понимается уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов.
В случае применения противником переносчиков инфекционных заболеваний организуется дезинсекция — уничтожение заражённых насекомых, клещей или проводится дератизация — уничтожение грызунов.
Санитарная обработка людей — это удаление радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериологических средств с кожных покровов и слизистых оболочек человека.
При санитарной обработке людей осуществляется дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви и индивидуальных средств защиты.
В зависимости от условий проведения, наличия времени и имеющихся средств мероприятия по обеззараживанию и санитарной обработке подразделяются на частичные и полные.
Частичные меры по обеззараживанию материальных средств и санитарной обработке людей носят профилактический характер. Проводятся они при химическом заражении непосредственно в очаге поражения, а при радиоактивном загрязнении — после выхода из очага.
Обеззараживание в полном объеме проводят на стационарных обмывочных пунктах, станциях обеззараживания одежды, а также на пунктах (площадках) специальной обработки, развёртываемых вне очага поражения. Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и её обязательно проводят после выхода (вывода) людей из заражённого района.
При заражении отравляющими веществами частичная санитарная обработка заключается в дегазации отравляющих веществ (ОВ), которые попали на кожные покровы, одежду, обувь и средства защиты.
Для проведения частичной санитарной обработки применяют индивидуальный противохимический пакет (ИПП). Габариты и форма пакета удобны для его практического применения и ношения в кармане сумки противогаза. Пакет предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шее, руках) и отдельных частях одежды (воротнике, манжетах). Кроме того, возможна, в отдельных случаях, дегазация лицевой части противогаза и мелких деталей и предметов, которые представляют опасность. При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из заражённого района.
Частичная санитарная обработка при загрязнении радиоактивными веществами заключается в механическом удалении радиоактивных веществ с кожных покровов, одежды и обуви. Проводится населением самостоятельно после выхода из загрязнённой территории.
Удаление радиоактивной пыли с одежды, обуви и средств защиты производится вытряхиванием, выколачиванием, обметанием и обтиранием.
При недостатке воды открытые участки кожи протереть влажным тампоном. Тампоны можно смачивать растворами из ИПП.
С открытых участков кожи радиоактивные вещества удаляются омыванием водой или обтиранием влажными тампонами (полотенцами).
При радиоактивном загрязнении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незаражённой водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта и носа.
Полная санитарная обработка
Полная санитарная обработка, так же как и частичная, заключается в удалении радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств, но в отличие от неё носит характер заключительной меры профилактики поражения людей и сохранения их работоспособности. Её выполняют более тщательно, при этом обрабатывают не только отдельные заражённые участки кожи, но и всю поверхность тела водой с мылом и мочалкой.
Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить все люди, которые находились на заражённой территории. Она проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развёртываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств. При благоприятных летних условиях полную санитарную обработку проводят на открытых проточных водоёмах или на реке.
Люди, пришедшие в заражённой одежде и нуждающиеся в полной санитарной обработке, направляются в раздевалки, где снимают и передают свою одежду в специально оборудованное помещение для сбора загрязнённой одежды и подготовки её к обеззараживанию. Далее все прибывшие проходят в помещение, где медицинский персонал осматривает поражённых, помогает им в обработке слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также оказывает нуждающимся необходимую медицинскую помощь. При входе в душевое отделение люди получают мыло и мочалки из мягких материалов или ветошь. На каждого расходуется примерно 40 г мыла и 30 - 35 л воды, подогретой до 38 - 40 °С.
Санитарная обработка длится не более 30 мин. (раздевание — 5 мин., мытье под душем — 15 мин и одевание — 10 мин). После обмывания люди переходят в помещение для одевания, где подвергаются повторному медицинскому осмотру, а при радиоактивном загрязнении — дозиметрическому контролю. Если в этом случае остаточная заражённость людей окажется выше допустимой, то их возвращают обратно в душевую, где они проходят повторное обмывание.
В помещении для одевания люди, прошедшие санитарную обработку, получают свою обеззараженную одежду, обувь, одеваются и уходят из стационарного обмывочного пункта, не встречаясь с потоком людей, направляющихся на пункт санитарной обработки. В тех случаях, когда сложность и продолжительность режимов обеззараживания одежды исключают возможность её своевременного возвращения людям, прошедшим санитарную обработку, выдают чистое бельё, халаты, тапочки и другие предметы одежды из запаса стационарных обмывочных пунктов (обменный фонд).
Санитарная обработка людей, заражённых радиоактивными и отравляющими веществами или бактериальными средствами и имеющих ранения, ожоги, контузии и другие повреждения, организуется медицинской службой гражданской обороны в её формированиях.
Дезактивация одежды и обуви производится:
1. Одежда, не поддающаяся дезактивации
2. Контроль полноты дезактивации
3. Склад имущества, не поддающегося дезактивации
4. Дезактивация защитной одежды
5. Дезактивация одежды
6. Ёмкости для воды
7. Дезактивация противогазов
8. Дезактивация обуви (А — чистая, Б — грязная половина площадки)
Дезактивация одежды и обуви производится выколачиванием, обметанием, вытряхиванием или протиранием дезактивирующими растворами, а при отсутствии — водой. После обработки производится дозиметрический контроль. При обнаружении заражённости выше допустимой нормы дезактивация повторяется.
Проведение полной санитарной обработки
Обеззараживание транспорта, сооружений и территорий
Обеззараживание территории
Дезактивации, дегазации и дезинфекции подвергаются только ограниченные и наиболее важные участки территории, дороги, проходы и отдельные участки местности. При дегазации и дезинфекции территории, участка применяют химические и механические способы. Дегазацию и дезинфекцию поливкой дегазирующими растворами выполняют авторазливочными станциями, поливомоечными, сельскохозяйственными и другими машинами, равномерно разбрызгивая дегазирующие растворы. Механические способы дегазации, дезинфекции территории, участка включают: срезание и удаление заражённого слоя грунта или снега, изоляцию слоем незаражённого материала и устройство настилов. Дезинфекцию территории или отдельных участков местности производят опрыскиванием растворами и эмульсиями инсектицидных препаратов, а также опылением дустами этих препаратов.
Обеззараживание зданий и сооружений
При оценке объёма предстоящих работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции административных, хозяйственных и жилых зданий, различного рода построек и сооружений городского и промышленного характера обычно руководствуются тем же, что и при обеззараживании территории.
Способы дезактивации поверхностей зданий и сооружений:
Обмывание водой;
. обмывание моющими растворами и рецептурами;
. газожидкостный метод;
. дезактивация вакуумированием;
. пескоструйная обработка;
. скалывание и соскабливание.Следует помнить, что при всех условиях процессы дегазации зданий и сооружений носят главным образом поверхностный характер, поэтому в первые часы после обработки необходимо соблюдать меры предосторожности. Наружные поверхности сооружений, которые нельзя оставить на естественное обеззараживание из-за опасности поражения людей (радиация, испарения отравляющие вещества и т. д.), обрабатывают в определённой последовательности. Обработку начинают с крыш и верхних частей стен, находящихся с наветренной стороны.
Порядок обработки сверху вниз и учёт направления ветра необходимы для того, чтобы избежать повторного заражения ранее обработанных поверхностей в результате растекания сточных вод и растворов или заноса брызг и пыли ветром.
При дезактивации, дегазации и дезинфекции служебных и жилых помещений, где обильное использование воды и рабочих растворов нежелательно, заражённые поверхности смачивают и обрызгивают моющими или дегазирующими (дезинфицирующими) растворами. Одновременно их протирают щётками, кистями, ветошью. После этого обрабатываемые поверхности промывают чистой водой и ещё раз протирают чистой ветошью. Перед обеззараживанием лёгкие вещи из помещений выносят и обрабатывают отдельно, а громоздкие обеззараживают одновременно с помещением.
Обеззараживание транспорта, техники и оборудования
Городской транспорт, автомобили, а также строительные, дорожные, сельскохозяйственные и другие машины обеззараживают в тех случаях, когда степень заражённости столь высока, что дальнейшее их использование по назначению опасно для обслуживающего пepcoнала и окружающих людей.
В зависимости от условий и способов проведения обработки, используемых при этом средств, обеззараживание транспорта и техники принято подразделять на частичное и полное.
Частичная дезактивация, дегазация или дезинфекция транспорта и техники заключаются в удалении радиоактивных веществ или обезвреживании отравляющих веществ и бактериальных средств на поверхностях объектов, с которыми личный состав соприкасается в процессе работы. При дезактивации струёй воды всю поверхность заражённого объекта последовательно сверху вниз обмывают сильной струёй воды, обращая особое внимание на пазы, трещины и щели. Чтобы смывные воды не затекали внутрь кабины или кузова, дверцы, окна и ветровые стёкла предварительно плотно закрывают.
Полное обеззараживание автомобилей, тракторов, бульдозеров и других машин производят за пределами заражённой территории, на станциях обеззараживания транспорта.
Внимание! Данный комментарий не является официальным обращением заявителя!
Санитарную обработку проводят для предупреждения или максимально возможного ослабления поражения людей, в первую очередь в тех случаях, когда степень зараженности поверхности тела превышает допустимые уровни. Санитарная обработка сопровождается, как правило, дезактивацией, дегазацией или дезинфекцией одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.
В зависимости от условий, характера заражения и наличия соответствующих средств санитарная обработка людей бывает частичная и полная
Частичная санитарная обработка
Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и ее обязательно проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района.
При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незараженной водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта и носа.
Перед тем как приступить к частичной санитарной обработке, сначала производят частичную дезактивацию одежды, обуви и имеющихся средств индивидуальной защиты. Для этого осторожно снимают плащи, накидки, пальто или другую верхнюю одежду и очищают ее от радиоактивной пыли вытряхиванием, выколачиванием и обметанием подручными средствами. Вслед за этим протирают или обмывают водой обувь.
После завершения частичной дезактивации одежды, обуви и защитных средств снимают противогазы, респираторы или другие применявшиеся средства защиты органов дыхания. Лицевые части и коробки противогазов тщательно протирают и укладывают в предварительно очищенные противогазовые сумки.
Далее приступают к непосредственному проведению санитарной обработки открытых участков тела. В первую очередь как можно лучше моют чистой водой загрязненные в процессе дезактивации руки, а затем тщательно умываются, промывая лицо, шею, глаза и ушные раковины. Для удаления радиоактивной пыли, попавшей в полость рта и носоглотки, промывают нос водой и несколько раз прополаскивают рот незараженной водой.
В случае отсутствия или наличия опасной зараженности воды частичную санитарную обработку следует проводить с помощью других доступных средств. Так, загрязненные радиоактивными веществами руки, лицо и открытые участки тела осторожно, без особых усилий обмахивают и протирают носовым платком, чистой тканью, травой, листьями и другими подручными материалами.
При заражении отравляющими веществами частичная санитарная обработка заключается в дегазации ОВ, которые попали на кожные покровы, одежду, обувь и средства защиты.
Общий порядок частичной санитарной обработки и частичной дегазации одежды почти не отличается от того порядка, который рекомендован на случай радиоактивного заражения. Частичную обработку в зараженном районе выполняют, не снимая противогаза и других средств защиты. После же выхода из очага поражения сначала дегазируют одежду, обувь и средства индивидуальной защиты, затем снимают противогаз и проводят частичную санитарную обработку.
Лучшим средством для проведения частичной санитарной обработки следует считать индивидуальный противохимический пакет. Габариты и форма пакета удобны для его практического применения и ношения в кармане сумки противогаза.
Пакет предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шее, руках) и отдельных частях одежды (воротнике, манжетах). Кроме того, возможна в отдельных случаях дегазация лицевой части противогаза и мелких деталей и предметов, которые представляют опасность.
При пользовании индивидуальными противохимическими пакетами всегда следует помнить, что в первую очередь нужно обрабатывать зараженные участки кожных покровов и только после этого одежду и средства защиты. Если нет индивидуальных противохимических пакетов, частичную санитарную обработку и удаление отравляющих веществ проводят всеми доступными мерами с использованием имеющихся подручных средств.
Простейшие способы частичной санитарной обработки и дегазации состоят в том, что сначала открытые участки кожи и одежды промывают водой или протирают чистым песком, землей, снегом. Подобная обработка не обеспечивает полной дегазации, но способствует снижению степени поражения.
При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из зараженного района.
Одежду, обувь и средства защиты обметают вениками, травой, обмывают или протирают влажной ветошью, водой, снегом. Далее жидкостью из индивидуального противохимического пакета сначала обрабатывают лицевую часть и коробку противогаза, а потом протирают руки, лицо и шею. Если пакета нет, частичную санитарную обработку можно проводить незараженной водой, лучше с мылом и добавкой дезинфицирующих веществ.
Полная санитарная обработка
Полная санитарная обработка, также как и частичная, заключается в удалении радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств, но в отличие от нее носит характер заключительной меры профилактики поражения людей и сохранения их работоспособности. Ее выполняют более тщательно, при этом обрабатывают не только отдельные зараженные участки кожи, но и всю поверхность тела водой с мылом и мочалкой.
Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить все люди, которые находились на зараженной территории.
Полная санитарная обработка людей проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развертываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств.
При благоприятных летних условиях полную санитарную обработку проводят на открытых проточных водоемах или на реке.
Люди, пришедшие в зараженной одежде и нуждающиеся в полной санитарной обработке, направляются в раздевалки, где снимают и передают свою одежду в специально оборудованное помещение для сбора загрязненной одежды и подготовки ее к обеззараживанию.
Далее все прибывшие проходят в помещение, где медицинский персонал, осматривает пораженных, помогает им в обработке слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также оказывает нуждающимся необходимую медицинскую помощь.
При входе в душевое отделение люди получают мыло и мочалки из мягких материалов или ветошь. На каждого расходуется примерно 40 г мыла и 30-35 л воды, подогретой до 38-40оС.
Санитарная обработка длится не более 30 мин (раздевание 5 мин, мытье под душем 15 мин и одевание 10 мин). После обмывания люди переходят в помещение для одевания, где подвергаются повторному медицинскому осмотру, а при радиоактивном заражении - дозиметрическому контролю.
Если в этом случае остаточная зараженность людей окажется выше допустимой, то их возвращают обратно в душевую, где они проходят повторное обмывание.
В помещении для одевания люди, прошедшие санитарную обработку, получают свою обеззараженную одежду, обувь, одеваются и уходят из стационарного обмывочного пункта, не встречаясь с потоком людей, направляющихся на пункт санитарной обработки. В тех случаях, когда сложность и продолжительность режимов обеззараживания одежды исключают возможность ее своевременного возвращения людям, прошедшим санитарную обработку, выдают чистое белье, халаты, тапочки и другие предметы одежды из запаса стационарных обмывочных пунктов (обменный фонд).
Санитарная обработка людей, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или бактериальными средствами и имеющих ранения, ожоги, контузии и другие повреждения, организуется медицинской службой гражданской обороны в ее формированиях.
В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке сильнодействующих ядовитых веществ люди, а также окружающая среда, в том числе здания и сооружения, транспортные средства и техника, вода, продовольствие, пищевое сырье могут быть поражены СДЯВ (АХОВ) и РВ.
Для того чтобы исключить вредное воздействие на человека и животных этих веществ и болезнетворных микробов, необходимо выполнить комплекс работ по обеззараживанию территории, помещений, техники, приборов, оборудования, мебели, одежды, обуви, открытых частей тела. Обеззараживание проводится также при массовых инфекционных заболеваниях людей и животных.
Обеззараживание - это широкий комплекс работ включающий в себя такие способы, как дезактивация, дегазация, дезинфекция зараженных поверхностей, а также санитарную обработку людей.
Дезактивация - это удаление радиоактивных веществ с зараженных объектов.
Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания и вода.
Конечная цель дезактивации - исключить или уменьшить вредное воздействие ионизирующего излучения на организм человека.
Для проведения дезактивационных работ используются вещества, которые позволяют удалять радиоактивные частицы. К ним относятся поверхностно-активные моющие вещества, органические моющие вещества, сорбенты, ионообменные материалы. Чтобы повысить моющие способности воды, в нее добавляют поверхностно-активные вещества (ПАВ).
Дезактивация может быть частичной и полной. Все зависит от конкретных условий, степени заражения и сложившейся обстановки.
Если проводится частичная санитарная обработка населения, то одновременно осуществляется и частичная дезактивация. При выполнении таких действий в зоне заражения, одежду, обувь, средства защиты не снимают. После выхода в незараженный район их снимают, но дезактивацию проводят в респираторе или противогазе. Одежду, обувь, средства индивидуальной защиты развешивают на щитах, веревках, сучках деревьев и тщательно, в течение 20-30 минут, обметают веником, чистят щетками или выколачивают палками, за исключением изделий из резины, прорезиненных материалов, синтетических пленок и кожи, которые протираются ветошью, смоченной водой или дезактивирующим раствором.
Дегазация - это уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ или их удаление с поверхности до допустимой нормы заражения или полного исчезновения. Чаще всего применяют механический, физический или химический способы дегазации.
Механический способ - удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с какой-либо поверхности путем стирания, соскабливания, срезания, смывания. Например, зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем. При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или другими огнеобразующими приспособлениями. Наибольшее распространение нашел химический способ дегазации, основанный на применении веществ окисляющего и хлорирующего действия.
Дегазацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляют в основном с помощью кипячения, обработки пароаммиачной смесью, стирки и проветривания. При кипячении 0В и СДЯВ растворяются и постепенно подвергаются гидролизу, в результате чего образуются нетоксичные продукты. Кипячением можно дегазировать изделия из хлопчатобумажной ткани, резины и прорезиненных защитных тканей. Пароаммиачной смесью дегазируются главным образом изделия из шерсти и головные уборы с искусственным мехом. Проветривание может быть применено для всех видов одежды, обуви, средств индивидуальной защиты. Суть его заключается в обеззараживании СДЯВ и ОВ за счет испарения и частичного гидролиза под действием атмосферных условий. Для этого имущество летом, осенью или весной развешивается на открытом воздухе.
Дезинфекция - это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Профилактическая - проводится постоянно при угрозе возникновения заболевания среди населения и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений).
Текущая дезинфекция - предусматривает комплекс противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека. Такая дезинфекция является обязательной и направлена на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага.
Заключительная дезинфекция - осуществляется после госпитализации больного или его смерти. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический способ основан на уничтожении болезнетворных микробов под воздействием высоких темпера-тур. Например, при применении пара, во время стирки, кипячения, проглаживания горячим утюгом. Химический способ- предусматривает использование дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ - комбинированный: уничтожение болезнетворных микробов и токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора.
Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных болезней. Обеззараживание, как правило, проводят при наличии средств индивидуальной защиты и в защитной одежде изолирующего типа.
Санитарная обработка.
Все рассмотренные виды и способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) заканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.
Частичная проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. Каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает СДЯВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на кожу, одежду, обувь и средства защиты.
При заражении радиоактивными веществами санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка, их тоже снимают только после обработки одежды. Затем моют лицо, полощут рот и горло.
Когда воды недостаточно, открытые участки тела и лицевую часть противогаза протирают влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.
При заражении СДЯВ, 0В для частичной санитарной обработки применяют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10.
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.
При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится полная обработка в стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах или на специально устроенных обмывочных площадках (пунктах). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.
Вопросы выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.
1.Что является целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?
2.Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)
3.Что в себя включают другие неотложные работы? (пять позиций)
4.Как проводятся АСДНР?
5. На какие группы в зависимости от вида проводимых работ подразделяется применяемая техника?
6.От чего зависят последователъностъ и способы выполнения АСДНР?
7.Каковы первоначальные действия личного состава формирований спасателей?
8.По каким сетям проводятся неотложные работы по локализации и устранению аварий и повреждений, которые затрудняют проведение спасательных работ и могут вызвать новые аварии и поражения людей?
9.Как осуществляется устранение аварий на газовых сетях?
10.Как осуществляется устранение аварий на электросетях?
11.Как осуществляется устранение аварий на канализационных с сетях?
12. Что такое обеззараживание?
13.Что такое дезактивация?
14.Какой может быть дезактивация?
15. Что такое дегазация?
16.Какие способы дегазации Вы знаете? Дайте им определение.
17.Что такое дезинфекция?
18.Какие виды дезинфекции Вы знаете?
19.Каким способами проводится дезинфекция?
20.Что такое санитарная обработка населения?
Ключ к вопросам выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ЭВАКУАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.
1 .Что являетсяцелью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?
Целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) является спасение людей и оказание медицинской помощи пострадавшим, локализация аварий и устранение повреждений, препятствующих ведению спасательных работ.
2. Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)
Спасательные работы включают:
1) разведку маршрутов выдвижения формирований и участков (объектов) работ;
2) локализацию и тушение пожаров на маршрутах выдвижения и участках (объектах) работ;
3) розыск пораженных и извлечение их из поврежденных и горящих зданий, загазованных, затопленных и задымленных помещений, завалов;
4) вскрытие разрушенных, поврежденных и заваленных защитных сооружений и спасение находящихся в них людей;
5) подачу воздуха в заваленные защитные сооружения поврежденной фильтровентиляционной системой;
6) оказание первой медицинской помощи пораженным и эвакуацию их в лечебные учреждения;
7) эвакуацию (вывод, вывоз) населения из опасных зон в безопасные районы;
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.
Оснащение: Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок, чистое белье для пациента, полотенце,водяной термометр, барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук), мыло или гель, шампунь, мочалка-рукавичка, дезинфицирующее средство для обработки ванны, мешки - 2 (х/б, клеенчатый), подставка для упора ног, температурный лист.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.
Алгоритм действия:
При подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:
1. Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.
2. Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).
- Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.
- Наполните ванну водой на 1/2 её объёма, температура 35°-37°.
- Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка).
- Помогите пациенту удобно расположиться в ванной, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.
- Под ноги подставьте подставку, для упора.
- Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, пах и промежность (используя предметы гигиены).
- Ополосните пациента тёплой водой.
- Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.
- Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.
- Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
- Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.
- Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).
Примечание: Обязательное наблюдение медицинской сестры. Исключить сквозняки. Температура воздуха в ванной комнате не менее 25°. Продолжительность ванны не более 25 минут.
При подготовке и проведении гигиенического душа:
1.Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).
2.Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.
3.Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.
4.Поставьте в ванну скамейку и усадите пациента.
5.Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, пах, промежность (используя предметы личной гигиены).
6.Ополосните пациента тёплой водой.
7.Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.
8.Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.
9.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
10.Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.
11.Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни, температурном листе и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).
При обтирании пациента (частичная санитарная обработка)
1.Информируйте пациента о предстоящей процедуре, получите его согласие.
2.Вымойте руки, наденьте перчатки.
3.Подстелите под пациента клеенку с пеленкой для влажного обтирания.
4.Налейте в таз теплую воду.
5.Обнажите верхнюю часть тела пациента.
6.Смочите салфетку, слегка отжав ее.
7.Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
8.Вытрите сухим полотенцем тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.
9.Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.
10.Смените нательное и постельное белье (при загрязнении).
11.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов .
Приведена частичная или полная" санитарная обработка пациента.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Способ санитарной обработки определяет врач.
Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.
Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.
Контролируйте температуру воды при направлении ее на пациента.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ
Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.
Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных пациентов - на каталке. Перекладывать пациента с кушетки на каталку и обратно удобнее втроем.
Алгоритм действий:
1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетки - головной конец каталки к ножному концу кушетки.
2. Все трое встаньте около пациента с одной стороны
а) один подводит руки под голову и лопатки пациента
б) второй - под таз и верхнюю часть бедер
в) третий - под середину бедер и голени
3. Подняв пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки
4. Уложите пациента на каталку, укройте
5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен в тяжелом состоянии пациент
6. Отправьте пациента, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медработника.
7. В отделении головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите пациента и, повернувшись на 90 градусов, положите его на кровать. Если каталки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную.
Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, причем передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед.
Алгоритм действий при транспортировке) пациента на кресле-каталке:
1. Медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног
2. Попросите пациента встать на подставку для, затем, поддерживая пациента, усадите его в кресло
3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.
4. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
ПРИ ЛЮБОМ СПОСОБЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ СОПРОВОЖДАЮЩИЙ ОБЯЗАН ПЕРЕДАТЬ ПАЦИЕНТА И ЕГО МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЕ .
Литература:
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Всех поступающих в приемное отделение осматривает врач для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание пациентов.
2. С этой целью у пациентов осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Медицинский инструментарий, использованный для осмотра, погружают в один из дезрастворов. Емкость дезраствором маркируют.
3. Осмотр пациента проводят на кушетке, покрытой медицинской клеенкой или полиэтиленовой пленкой. После приема каждого пациента клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дез.препарата.
4. Пациента в приемном отделении необходимо осматривать на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза у пациента, помещение и предметы, с которыми контактировал пациент, подлежат специальной обработке.
5. Пациенту в приемном отделении проходит полную санитарную обработку, принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти и т.д. Для мытья пациент получает обеззараженную мочалку, или пользуется своей, принесенной из дому.
6. Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки пациентов.
7. После прохождения санитарной обработки пациенту разрешается пользоваться собственным бельем, тапочками, смена которого должна производиться по графику отделения.
8. В случае обнаружения пациента с подозрением на инфекционное заболевание, пациента немедленно изолируют и переводят в инфекционную больницу (отделение).
9. Помещение, мебель, предметы, с которыми соприкасался пациент, дезинфицируют, дезинфекцию проводят по типу заключительной.
10. Транспорт, используемый для эвакуации пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, обеззараживают одним из дезрастворов.
11. Одежду и обувь госпитализированных пациентов складывают в индивидуальные мешки (для одежды и обуви используют отдельные мешки), на которые прикрепляют бирку с фамилией больного. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.
12. Приемное отделение обеспечивают в достаточном количестве мылом и мочалками индивидуального пользования (количество определяется пропускной системой ЛПУ в сутки).
емкостями (маркированными) для раздельного хранения чистых и использованных мочалок.
бритвенными приборами, ножницами для ногтей, наконечниками для клизм и посудой для их дезинфекции, КБСУ, маркированным уборочным инвентарем моющими, дезинфицирующими и дезинфекционными средствами.
13. После каждого использования мочалок для мытья больных, ванны, гребней, бритвенных приборов, ножниц, пинцетов, наконечников, медицинский инструментарий, рабочие поверхности столов, кушеток, дезинфицируют по режимам.
14. Для мытья рук используют жидкое мыло После осмотра пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, руки обрабатывают кожным антисептиком.
15. Смену полотенец для рук осуществляют ежедневно и в течении дня по мере загрязнения.
16. Ношение медицинским персоналом халатов, шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно. Смена спецодежды осуществляется ежедневно.
17. Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь маркируют, хранят в специально выделенном помещении. При отсутствии помещения разрешается хранение уборочного инвентаря (после его дезинфекции) в соответствующих помещениях. Например: уборочный инвентарь для санпропускника - в санпропускнике, уборочный инвентарь для туалета – в туалетной комнате и т.д. Ветошь для мытья стен, пола и различных помещений должна быть отдельной, маркированной. После использования ветошь, также как и инвентарь дезинфицируют. Весь уборочный инвентарь и ветошь используются только по назначению.
Литература:
- Муратбекова С.К. Методическое пособие «Основы сестринского дела» г. Кокшетау 2010г стр. 4-8.
- Островская И.В, Широкова Н.В. Основы сестринского дела ГЭОТАР-Медиа, 2013 г стр.10-31, 87-92
