Приготовление лекарств в аптеке ведут провизоры-технологи и фармацевты. Они подчиняются заведующему аптекой, его заместителю или заведующему рецептурно-производственным отделом. Права и обязанности провизора-технолога и фармацевта определяются приказом МЗ СССР от 30.12.76 № 1255. В соответствии с приказом провизор-технолог обязан:
1. Распределять работу между фармацевтами, давать необходимые разъяснения по вопросам технологии приготовления, оформления, отпуска и хранения лекарств, сроком годности и т.д.
2. Производить отвешивание препаратов списка А фармацевту.
3. Контролировать соблюдение санитарного режима.
Провизор-технолог несет ответственность за работу фармацевтов и фасовщиков, выполняемую по его поручению.
Должность фармацевта замещается лицом со средним фармацевтическим образованием. Согласно «Положению о фармацевте аптеки» фармацевт обязан:
- соблюдать санитарный режим на рабочем месте;
- приготавливать лекарственные формы по рецептам врачей и требованиям ЛПУ;
- выдавать фасовщикам лекарственные средства для расфасовки;
- консультировать фасовщиков по вопросам расфасовки и оформлению лекарств;
- уметь пользоваться весо-измерительными приборами, аппаратами, средствами малой механизации.
Известно, что лекарство представляет собой биологически высокоактивное вещество и предназначено для приема лицам с отклонениями в состоянии здоровья и ослабленными защитными функциями организма. Это определяет особые требования в отношении качества и фармакотерапевтического действия лекарств:
1. Соответствие лекарственной формы физико-химическим свойствам, входящих в ее состав ингредиентов.
2. Стойкость - способность лекарства сохранять свое агрегатное состояние и физико-химические свойства в течение определенного периода.
3. Точность дозирования ингредиентов и необходимая скорость терапевтического эффекта и полнота лечебного действия.
4. Необходимая скорость терапевтического эффекта и полнота лечебного действия.
5. Возможность корригирования неприятного вкуса и запаха.
6. Удобство приема.
7. Простота и быстрота изготовления, портативность.
Работа по индивидуальному изготовлению лекарств производится в ассистентской комнате.
Ассистентская комната является основным производственным помещением аптеки. Она должна быть светлой, сухой, стены должны иметь гладкую матовую поверхность, покрытую масляной краской светлого тона. В аптеках со штатом более двух фармацевтов ассистентская комната изолируется от рецептурной и отдела ручной продажи. Перед входом в ассистентскую должен лежать резиновый коврик, который ежедневно следует мыть теплой водой и смачивать дезинфицирующим раствором.
В ассистентской комнате размещаются ассистентский стол, стол провизора-аналитика, шкафы для хранения ядовитых средств, красящих, пахучих медикаментов, вертушки, приспособления для облегчения труда фармацевта, различные виды сигнализации.
Наиболее рациональным является типовой комплект секционного оборудования ассистентской, разработанный ВНИИФ. Сборно-секционный стол позволяет организовать любое количество рабочих мест с учетом планировки комнаты. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм. При этом организуются следующие рабочие места:
I вариант | II вариант | III вариант |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Рабочие места фасовщиков организуются за ассистентским столом:
- напротив фармацевта, занятого приготовлением порошков;
- напротив фармацевта, занятого приготовлением мазей, эмульсий, суппозиторий.
На сегодняшний день в
России есть два варианта изготовления
лекарственных форм. Это промышленное
производство и собственно аптечное. Однако
стоит отметить, что в отношении производственных
аптек продолжают выявляться факты грубых
нарушений установленных требований,
что увеличивает уровень риска от применения
подобных препаратов.
Среди наиболее распространенных
нарушений следует отметить тот
факт, что в аптеках нет необходимой
материально-технической базы. Нарушения
в аптеках являются факторами
риска возникновения у больных
побочных реакций и представляют
серьезную угрозу для здоровья и
жизни граждан. Могут возникнуть
такие неблагоприятные последствия, как
реакции аллергического характера, токсические
реакции, когда в результате производства
нарушается технология и, количество того
или иного компонента препарата начинает
превышать норму. А также пирогенность
– способность вещества вызывать повышение
температуры организма.
Во избежание подобных
неблагоприятных последствий для
организма человека, необходимо строго
соблюдать определенные требования, в
том числе требования к оборудованию.
Таким образом, целью настоящей
работы является исследовать организацию
аптеки, обслуживающую население. Для
решения этой задачи необходимо выполнить
следующее:
-
Дать понятие производственной аптеки
Исследовать требования GMP к оборудованию аптек
Рассказать об оснащении аптеки оборудованием.
Содержание.
-
Введение.
Требования GMP к оборудованию аптек.
-
Аквадистиллятор ДЭ-25
Приспособление для обжима колпачков ПОК-1
Стерилизатор воздушный ГП -160
Стерилизатор паровой ВК-75-ПТ
Установка для приготовления мазей УПМ-2
Шкаф сушильно-стерилизационный ШСС-80П
Список использованной литературы.
-
Понятие производственной аптеки.
Основной задачей аптеки является реализация населению и лечебно – профилактическим учреждениям, прикрепленным на снабжение, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента.
Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Эта помощь включает в себя консультирование врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного курса лечения.
Аптека в России традиционно занимается производством лекарств по индивидуальным прописям, но в последние годы производством лекарств занимается не более 5% аптечных предприятий.
В производственных аптеках находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора- технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм.
-
Требования GMP 1 к оборудованию аптек.
-
Производственное оборудование следует проектировать, размещать и обслуживать таким образом, чтобы оно соответствовало своему назначению.
Работы по ремонту и техническому обслуживанию оборудования не должны представлять никакой опасности для качества продукции.
Производственное оборудование должно быть спроектировано таким образом, чтобы его можно было легко и тщательно очищать. Очистку следует проводить в соответствии с подробными письменными инструкциями; оборудование следует хранить в чистом и сухом состоянии.
Инвентарь для мытья и очистки следует выбирать и использовать так, чтобы он не стал источником контаминации.
Оборудование должно быть установлено таким образом, чтобы не допускать возникновения какого-либо риска ошибок или контаминацию.
Производственное оборудование не должно представлять никакой опасности для продукции. Части производственного оборудования, контактирующие с продукцией, не должны вступать с ней в реакцию, выделять или абсорбировать вещества в такой степени, чтобы это могло повлиять на качество продукции и создавать, таким образом, какую-либо опасность.
Точность и рабочий диапазон весов и других средств измерений должны соответствовать производственным и контрольным операциям, в которых они используются.
Калибровка и проверка весов и других средств измерений, регистрирующих и контрольных приборов должна проводиться с установленными интервалами соответствующими методами. Необходимо оформлять и сохранять протоколы таких испытаний.
Стационарные трубопроводы должны иметь четкую маркировку с указанием проходящих по ним веществ и, если требуется, направления потока.
Трубопроводы для дистиллированной, деионизированной и, при необходимости, другой воды следует подвергать дезинфекции в соответствии с письменными инструкциями, в которых подробно изложены установленные пределы микробной контаминации и меры, которые необходимо предпринимать.
Неисправное оборудование, по возможности, должно быть удалено из производственных зон и зон контроля качества или, по крайней мере, четко промаркировано как таковое.
-
Помещения и оборудование аптеки.
-
Ассистентская
Дистилляционная
Автоклавная
Дефектарская
Моечная
Весы ручные (рис.1) применяют в основном
для взвешивания сухих сыпучих веществ
массой от 0,02 до 100г. В нерабочем состоянии
их сохраняют на крючке специального штатива
или, реже, в закрытой коробке (рис.2). При
работе с ними на левую чашку с помощью
пинцета помещают требуемый разновес,
на правую – взвешиваемый порошок так,
чтобы он не попадал на шнурки весов. Во
время взвешивания необходимо придерживать
стрелку весов, не позволяя ей существенно
отклоняться от обоймицы. Взвешенную порцию
порошка ссыпают в заранее приготовленный
или этикетированный пакет или же, если
взвешенное количество не превышает 2г,
упаковывают в бумажную капсулу.
При поверке ручных весов
их подвешивают на специальные металлические
стойки и подгонкой чашек или
шнурков добиваются равновесия коромысла.
Стрелка при колебании коромысла
должна проходить посередине просвета
обоймицы, а при горизонтальном положении
коромысла не выходить за её пределы. Далее
определяют основные метрологические
свойства ручных весов. Результаты фиксируют
в дневнике вместе со схемой ручных весов.
Весы тарирные (рис.3) служат для взвешивания
сухих, густых и жидких веществ. Выпускаются
с наибольшей допустимой нагрузкой 50г
и 1 кг. Тарирными они называются потому,
что взвешиванию на них обычно предшествует
операция тарирования – уравновешивание
массы тары с помощью дроби.
Основной частью весов
является равноплечее металлическое
коромысло с тремя стальными
призмами: двумя концевыми грузоприемными
и одной средней – опорной.
Острие опорной призмы обращено вниз,
грузоприемных – вниз. На концах коромысла
укреплены два винта с навинчивающимися
на них гайками, предназначенными для
уравновешивания ненагруженных весов.
Опорная призма в рабочем
положении опирается на стальную
подушку, укрепленную в верхней
части колонки весов. На обе грузоподъемные
призмы подвешиваются стремена с
лежащими на них съемными пластмассовыми
или металлическими чашками для
взвешивания.
Дистилляционная
комната предназначена для получения
дистиллированной воды для аптеки и лечебно-диагностических
отделений. В дистилляционной устанавливают
достаточное количество аквадистилляторов,
сборников воды. Уборку и дезинфекцию
помещения производят по окончанию смены.
Стены и полы моют и дезинфицируют в соответствии
с требованиями инструкции, после чего
включают бактерицидный облучатель. Доступ
в дистилляционную комнату должен быть
ограничен даже для сотрудников аптеки.
Аквадистиллятор
ДЭ-25(рис.4) предназначен для производства
дистиллированной воды в аптеках, лабораториях
и других лечебных учреждениях.
Наружные поверхности
аппарата дезинфицируют 3 %-ным раствором
перекиси водорода по ГОСТ 177-77 с добавлением
0,5 %-ного раствора моющего средства или
1 %-ного раствора хлорамина.
Устройство и принцип
работы.
Принцип действия аквгдистиллятора
основан на конденсации отсепарированного
пара.Основными частями аппарата являются:
испаритель 11с сепараторами 9, конденсатор
10, электронагреватели 13,уравнитель 25,
датчик 12, вентиль 15, кран 4, основание 18и
электрощит 26 (см. рисунок).
В испарителе вода нагревается
электронагревателями до кипения. Образующийся
пар поступает в конденсатор и, конденсируясь,
вытекает в виде дистиллята через ниппель.
Получение высококачественной дистиллированной
воды обеспечивается за счет сепарации
пара, проходящего через сепараторы, расположенные
в верхней части испарителя.
Водопроводная вода непрерывно
подается через вентиль в конденсатор
и по сливной трубке через уравнитель
поступает в испаритель. Испаритель заполняется
водой до установленного уровня. По мере
выкипания, вода будет поступать в испаритель
только частично, основная же ее часть
через отвод 17 будет сливаться в канализацию.
Уравнитель, сообщенный с испарителем,
предназначен для постоянного поддержания
в нем необходимого уровня воды.Аппарат
снабжен автоматическим устройством -
датчиком 12, который предохраняет электронагреватели
от перегорания, отключая от электросети
при понижении уровня воды в испарителе
ниже допустимого. В процессе эксплуатации
возможно отпотевание наружной стенки
аппарата и стекание капель в основание
18. Для отвода влаги с основания предусмотрен
ниппель 30. Детали аппарата, соприкасающиеся
с паром и дистиллированной водой, изготовлены
из нержавеющей стали.
Указания мер безопасности
-
Перед эксплуатацией аппарата необходимо проверить правильность подключения всех проводов и наличие заземления.
Категорически запрещается включать аппарат в электросеть, не заземлив его.
При аварийном режиме соблюдать меры предосторожности от ожогов.
При любой неисправности (замена плавкой вставки,сигнальной лампы и др.) электрощит 26 аппарата должен быть отключен.
Автоклавная комната должна быть не менее 10 кв.м.
Она снабжена двумя стерилизаторами: воздушным
ГП-160 и паровым ВК-75-ПТ, приспособлением
для обжима колпачков ПОК-1, также шкафами
для хранения аптечной посуды, столом
для выгрузки.
Стерилизатор
воздушный ГП-160 .
Требования
к стерилизатору:
Техническое обслуживание,
гарантийный и текущий ремонты стерилизатора
осуществляются персоналом специализированных
служб, прошедших соответствующую подготовку
К работе со стерилизатором
допускаются лица, изучившие настоящее
руководство и прошедшие специальную
подготовку.
Проверка, наладка и ремонт
стерилизатора должны проводиться специалистами,
изучившими настоящее руководство и имеющие
группу допуска не ниже третьей при работе
на электроустановках до 1000 В.
Стерилизатор необходимо
содержать в чистоте. Периодически
через 200ч работы в процессе эксплуатации
необходимо производить дезинфекцию
наружных поверхностей химическим методом.
В качестве дезинфицирующего агента
следует применять 3% раствор перекиси
водорода с добавлением 0,5% моющего
средства или раствор хлорамина.
Назначение.
Стерилизатор предназначен
для воздушной стерилизации хирургического
инструмента, термостойких шприцев (с
отметкой 200 °С) и игл к ним, стеклянной
посуды и прочих изделий медицинского
назначения. Стерилизатор может быть
использован для дезинфекции
и сушки объектов медицинского назначения.
Стерилизатор предназначен
для эксплуатации в помещениях с
искусственно регулируемыми климатическими
условиями в диапазоне температур
окружающего воздуха от +10°С до +35°С;
относительной влажности воздуха
80% при температуре +25°С и атмосферном
давлении (84-107кПА) 630-800 мм.рт.ст.
Стерилизатор предназначен
для применения в лечебно-профилактических
учреждениях, эпидемиологических лабораториях,
аптеках, научно-исследовательских
и медицинских учреждениях.
Стерилизатор имеет световую
и звуковую индикацию процесса стерилизации,
а также цифровую индикацию температуры
и времени выдержки, которая служит
для наблюдения за изменением величин
температур и времени выдержки.
Время нагрева загруженного
стерилизатора до температуры 180°С,
не более 55 мин.
Время охлаждения до температуры
75°С стерилизуемого материала не более
120 мин.
Задаваемые температурные
режимы, °С: от 60 до 200 с дискретностью
0,1.
Устанавливаемое время выдержки,
мин: от 1 до 999
Предельные отклонения температуры
в загруженной стерилизационной
камере от номинального значения, °С: ±3.
Предельные отклонения времени
выдержки на всех режимах, мин: +5.
Время непрерывной работы
стерилизатора в сутки, ч, не более:
16.
Аварийное отключение стерилизатора
от сети при перегреве в камере,
°С: 215.
Автоматическая остановка
процесса стерилизации при отклонении
температуры от заданной, °С: ±3.
Устройство
и принцип работы.
Основными узлами стерилизатора
является корпус, дверь, блок управления,
плата процессора, блок силовой и
кожух. Корпус, дверь и кожух стерилизатора
выполнены из тонколистовой стали.
Внутри корпуса монтируется
коробка и стенка камеры, образующая
с коробкой стерилизационную камеру.
Крепление стенки камеры к коробке
осуществляется винтами. Коробка и стенка
двери и пространство между корпусом и
коробкой заполнены теплоизолятором.
Пространство между коробкой
и стенкой камеры образует воздушные
каналы, связанные с камерой через
перфорацию передней части стенки камеры.
В торцевом воздушном канале расположены
две крыльчатки активатора, установленные
на валу электродвигателя, который закреплен
на задней стороне корпуса. В воздушных
каналах установлены трубчатые электронагреватели,
закрепленные на кронштейне с помощью
скобы винтом. Удерживание двери стерилизатора
в закрытом состоянии обеспечивает защелка.
Объекты стерилизации помещают
на полки. Полки устанавливаются
на угольники. Управление процессом
стерилизации осуществляется с панели
блока управления. Датчик и термореле,
предназначенные для защиты объектов
стерилизации от перегрева при неисправностях
в электрической схеме, размещены в воздушных
каналах. Датчик подключен к плате процессора.
К наружным поверхностям боковых
стенок и потолка камеры прикреплены
кожухи, образующие воздушную «рубашку»
системы охлаждения. К задней стенке
корпуса крепится вентилятор системы
охлаждения. В верхней части корпуса
с задней стороны находится выходной
канал системы охлаждения.
Указание
мер безопасности.
-
Источником опасности в стерилизаторе является напряжение питающей электрической сети 380 В, а также нагретые объекты стерилизации при извлечении их из камеры при аварийных ситуациях.
Стерилизатор по способу защиты обслуживающего персонала от поражения электрическим током относится к изделиям, снабженным внешним зажимом защитного заземления.
При работе стерилизатора необходимо соблюдать правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок напряжением до 1000 В.
Лица, не прошедшие инструктаж по безопасному обслуживанию стерилизатора, к работе не допускаются.
При обнаружении во время работы какой-либо неисправности необходимо отключить стерилизатор от сети и вызвать обслуживающий персонал.
Характеристики стерилизатора:
Рабочее давление пара в стерилизационной камере, Мпа (кгс/см?), не более 0,22 (2,2)
Потребляемая мощность, кВа, не более: 8
Количество режимов стерилизации: 2
Параметры первого режима стерилизации: рабочее давление, Мпа (кгс/см?) 0,2 (2,0); температура, °С: 132±2; время стерилизационной выдержки, мин, не менее 20
Параметры второго режима стерилизации: рабоч
и т.д.................
Основным производственным помещением аптеки является ассистентская. Здесь на специальных ассистентских столах производится изготовление лекарств по рецептам врачей. Ассистент приготовляет различные лекарственные формы в соответствии с действующей Государственной фармакопеей. С этой целью он выполняет целый ряд сложных фармацевтических операций в зависимости от того, какую лекарственную форму он приготовляет (отмеривание из бюреток, отвешивание, фильтрация, растирание, измельчение, перемешивание, дозирование, расплавление основ для мазей и др.), проверку точности весов и разновесов, качество сборки бюреточной системы, чистоту и качество посуды, работу аппаратов и т. д.
В обязанности ассистента входит приготовление стерильных и асептических лекарственных форм (растворов для инъекций, глазных капель, глазных мазей и др.). Эту работу он выполняет в асептических условиях в отдельной комнате - асептической (в аптеках I и II категории), или в боксе (изолированной стеклянными перегородками части ассистентской), или, наконец, в настольном боксе, представляющем собой стол с расположенным на нем стеклянным футляром, имеющим с лицевой стороны раздвижную или опускающуюся дверцу. Как отдельная комната, так и бокс обязательно должны иметь шлюз (предбоксник). При изготовлении стерильных лекарств ассистент, помимо обычных фармацевтических операций, производит стерилизацию лекарств в специальной аппаратуре, размещенной в стерилизационной (автоклавы, сушильные шкафы).
Одно из рабочих мест за ассистентским столом занимает контролер, в обязанности которого входит распределение поступивших рецептов между ассистентами и систематическое наблюдение за изготовлением лекарств. Он осуществляет также контроль качества лекарств путем опроса ассистентов, органолептическими, физическими и химическими способами. Органолептический контроль заключается в проверке цвета лекарств, их прозрачности, запаха, вкуса, однородности смешения и др. Физический контроль выполняется путем выборочного взвешивания как лекарства в целом, так и отдельных его доз. Наконец, химический контроль заключается в проверке лекарств химическим анализом. Подготовленное и проверенное лекарство контролер передает для окончательной заделки и оформления подсобным работникам, также работающим за ассистентским столом. Помимо того, контролер сам производит отвешивание ядовитых средств (список А) и наблюдает за качеством дистиллированной воды и условиями хранения медикаментов в ассистентской.
В рецептурном отделении и отделении ручной продажи аптечных товаров работают рецептар-контролер и ручнист. Рецептар-контролер, получив от посетителя рецепт, проверяет его содержание, обращая особое внимание на дозировку и правильность прописи, после чего устанавливает стоимость лекарств (таксировка), выписывает заказчику квитанцию и, получив кассовый чек, вручает ее посетителю. Полученные рецепты он передает контролеру в ассистентскую. При отпуске изготовленных лекарств рецептар еще раз просматривает рецепт и устанавливает его соответствие виду и форме отпускаемого лекарства. Работа ручниста заключается в отпуске посетителям готовых лекарственных препаратов и других предметов аптечного ассортимента.
В аптеках производится также химический и физико-химический контроль качества изготовляемых лекарств. Эту работу выполняет аналитик, рабочий стол которого расположен в ассистентской (за исключением аптек I и II категории, которые должны иметь отдельный аналитический кабинет). В обязанности аналитика входит качественный и количественный анализ находящихся в бюретках на ассистентском столе концентрированных растворов лекарств, дистиллированной воды и лекарственных полуфабрикатов. Всю эту работу аналитик выполняет с помощью всевозможных химических операций, связанных с отсчетом делений на бюретках и пипетках, взвешиванием на аналитических весах, различением цветовых оттенков при колориметрии и др. Наряду с этим он обязан следить за получением дистиллированной воды, ее хранением и снабжением ею ассистентских столов, а также за соблюдением правил хранения медикаментов.
Все поступающие в аптеку медикаменты и медицинские изделия принимает дефектар - лицо, ведающее запасами аптечных товаров и обеспечивающее пополнение аптеки всем необходимым для изготовления лекарств и ручной продажи. Для хранения запасов предназначены материальные комнаты и подвалы. В материальной комнате в шкафах хранятся все поступления аптечных товаров, которые можно держать при нормальных температурах и влажности воздуха; в подвале хранятся товары, для сохранности которых нужна низкая температура. Некоторые лекарственные средства хранятся в холодильнике. Работа дефектара заключается в отпуске медикаментов и других товаров из запасов в ассистентскую и в отделение ручной продажи, составлении заявок и заказов, а также выполнении заказов лечебно-профилактических учреждений, прикрепленных к данной аптеке. Он ведает также изготовлением концентрированных растворов лекарств, поступающих на ассистентские столы, и внутриаптечными заготовками, представляющими собой заранее приготавливаемые смеси двух или нескольких препаратов, систематически повторяющихся в рецептуре.
В качестве подсобного персонала в аптеке работают фасовщицы и санитарки. Фасовщицы, помимо работы за ассистентским столом, производят также внутриаптечную расфасовку порошкообразных медикаментов, развешивая их согласно установленной рецептурной прописи, заделывая в бумажные пакетики. Они выполняют также объемную расфасовку в склянки или флаконы жидких лекарств, среди которых встречаются вещества, выделяющие в воздух ядовитые пары и газы (нашатырный спирт, йод и др.).
Некоторые аптечные операции производятся в стерилизационной - специальном помещении, предназначенном для стерилизации лекарств. Здесь установлены сушильный шкаф, автоклав и др. Здесь же отделена перегородкой кубовая, в которой находится перегонный аппарат с холодильником для получения дистиллированной воды. Всю разнообразную работу на этих аппаратах выполняют ассистенты и дефектар с помощью подсобного персонала.
Для изготовления и отпуска лекарств необходимы чистая аптечная тара (склянки, банки, штангласы и пр.) и посуда (воронки, цилиндры, колбы и т. д.). Их очистка, мойка и обеззараживание производятся в моечном отделении. Основным оборудованием моечной являются бетонные, облицованные кафельными плитками, или мраморные моечные ванны с 2 или 3 секциями. К ним подведена холодная и горячая вода. Обработку новой посуды начинают с замачивания в слабом мыльном растворе в течение 1-2 часов. Затем ее прочищают волосяным ершом и после промывания проточной водопроводной водой прополаскивают дистиллированной водой и устанавливают в гнезда деревянной решетки горлышком вниз. В настоящее время для мойки используют также раствор горчицы. Обработанную посуду подвергают сушке в сушильном шкафу, после чего, подобрав к ней пробки, хранят в закрытых шкафах. Особенно тщательно обрабатывают посуду для стерильных лекарств: после обычной мойки ее ополаскивают стерильной дистиллированной водой до нейтральной реакции и стерилизуют путем нагревания в автоклаве в парах воды при 110° в течение 60 минут или при 120° в течение 15-20 минут. Стерилизация может выполняться и путем нагревания посуды в сушильном шкафу при 160-170° в течение часа или текучим паром при 100° в течение 30-60 минут. Затем посуду закупоривают пробками с подложенными под них стерильными подкладками из пергаментной бумаги и устанавливают в шкафы. В крупных аптеках для обработки посуды применяют механические ополаскиватели и моечные машины. Всю работу по очистке и мытью аптечной тары и посуды выполняют санитарки.
Основным производственным помещением, в которой готовят лекарственные средства по амбулаторным требованиям является ассистентская. Ее площадь зависит от объема рецептуры, численности фармацевтов и фасовщиц, наличие контролера-аналалитика. Ассистентская должна сообщаться с рецептурной, материальной, кабинетом провизора-аналитика и моечной.
В асептических условиях готовят: раствор для инъекций и инфузий, глазные лекарственные формы, лекарства для новорожденных детей. В больничных аптеках такие лекарственные средства часто занимают значительный удельный вес в общем объеме рецептуры, причем бывают случаи, которые их изготовление поручается не фармацевту, а провизору. Комплекс помещений для изготовления ЛС в асептических условиях (асептический блок) в аптеке размещается вдали от источников загрязнения воздуха микроорганизмами, т.е. вдали от торгового зала, моечной, санузла и распаковочной. В соответствии с приказом М3 РФ № 309 от 1997 г. асептический блок включает
асептическую комнату S = 15 м2 со шлюзом S = 2 м2.
стерилизационную S = 10 м2, которая соединена с асептической через шлюз. У аптеки, обслуживающей помимо населения ЛПУ, площадь стерилизационной должна быть равна 18 м2. Такие аптеки должны иметь в составе асептического блока контрольно-маркированную (S = 8 м2) для оформления лекарственных средств, изготовляемых для ЛПУ.
В асептической производится непосредственно изготовление лекарственных форм. В ней устанавливают ассистентский сборно-секционный стол, стол контроллера, шкафы для лекарственных средств, аппараты для фильтрования жидкостей и закатки флаконов, вспомогательный стол.
Шлюз используется для переодевания персонала в стерильную одежду, мытья и обработки рук дезинфицирующими средствами. В шлюзе должны находится:
скамья для переобувания с ячейками для спец. обуви
шкаф для халатов и биксов с комплектами стерильной одежды
раковина, оснащенная краном с локтевым приводом
воздушная электросушилка
гигиенический набор для обработки рук
инструкции о порядке обработки рук
правила поведения в асептическом блоке.
В стерилизационной помещаются паровой и сухо-воздушный стерилизаторы, вспомогательный стол.
Асептическая должна примыкать к кабинету провизора-аналитика и сообщаться с ним через окно шлюза. Окна в асептическую должны быть наглухо закрыты, а щели тщательно зашпаклеваны. Не допускается подводка водопроводной воды и канализации.
Перед входом в асептический блок должен лежать резиновый коврик или коврик из резинового материала, смоченный дезинфицирующим раствором. Уборку помещения в асептическом блоке проводят не реже 1 раза в смену. В конце работы с использованием дезинфицирующие средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку по возможности с освобождением от оборудования. Чтобы исключить поступление воздуха из коридоров и производственных помещений в асептическом блоке должна быть предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием протока воздуха над вытяжкой для создания избыточного давления. При этом движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения.
При расстановке оборудования следует исходить из следующих принципов:
ориентация оборудования по отношению к естественному источнику света;
Взаимное расположение должно обеспечить удобство всех производимых операций и соблюдение норм технической безопасности;
Ассистентский стол должен устанавливаться на расстоянии не менее 1 м от окна, где оседание микроорганизмов является минимальным. В аптеках, где в асептических условиях изготавливается небольшое кол-во лекарственных средств может быть использован настольный бокс конструкции НИИ фармации. По окончанию изготовления ЛФ стерилизуется или в конце рабочего дня. Внутренняя поверхность бокса протирается тампоном, обильно смоченным 10% раствором формалина.
Особые требования предъявляются к изготовлению стерильных растворов.
Изготовлять одновременно несколько стерильных растворов, сохраняющих вещества с различными наименованиями или те же вещества, но в разных концентрациях.
Держать на рабочем месте штангласы с лекарственными веществами, которые не используются для приготовления данной ЛФ.
Изготовлять стерильные растворы при отсутствии данных о:
а) химической совместимости входящих в них ингредиентов.
б) технологии изготовления.
в) режиме стерилизации.
г) методах контроля.
Флаконы со стерильными растворами после укупорки маркируются путем надписей или штамповки на крышке алюминиевого колпачка или с использованием жетонов. При этом указывается наименование и концентрация. Стерилизация растворов осуществляется не позднее 3-х ч. от начала изготовления под контролем фармацевта или провизором-технологом Регистрация параметров стерилизации производится в специальном журнале, повторная стерилизация не допускается. Стерильные растворы хранятся в соответствии с физико-химическими свойствами входящих в них веществ и установленными сроками годности.
Пути ускорения изготовления лекарств:
Повышение производительности труда за счет его научной организации, т.е. за счет:
разделения труда;
увеличения удельного веса основной работы в балансе рабочего времени;
рациональной организации рабочих мест, оснащение их оборудованием в соответствии с объемом работы, использование средств малой механизации.
Унификация прописей.
Приготовление полуфабрикатов, концентратов, внутриаптечных заготовок.
Стандарты, особенности, нюансы технического оснащения торгового зала и вспомогательных помещений аптеки
«Организация и техническое оснащение торгового зала аптеки» - тема, которую мы неоднократно обсуждали на страницах нашего сайта. Казалось бы, при организации и открытии аптеки это вопросы второстепенные, тем не менее, грамотная планировка торгового и рабочего пространства, продуманный выбор технического оснащения торгового зала - а именно подбор торговой мебели и оборудования, их расстановка - плюс организация противокражной системы безопасности и системы учета товарооборота в аптеке - все это основы успешной организации аптечного бизнеса, которые будут «работать» на вас в перспективе.
Состав помещений и оснащение аптеки
Как только вы подобрали помещение под будущую аптеку, Вам необходимо будет определиться с местоположением всех ключевых звеньев - торгового зала, материальных комнат (комнат для разгрузки и хранения товара), административных помещений, продумать оснащение ассистентской комнаты в аптеке.
Фото - Торговый зал одной из московских аптек
Очень важный момент на этом этапе - постараться организовать логичную взаимосвязь помещения аптеки, то есть создать оптимальные условия для циркуляции товарного потока от зоны разгрузки - разбора - до подготовки продукции к продаже и выкладке.
Фото - Рабочее место сотрудника, совмещенное с расчетно-кассовым узлом
На этапе определения состава помещений и оснащения аптеки необходимо выделить достаточно места для разборки и хранения товара (его предпродажной подготовки), а также для организации и оснащения рабочих мест персонала.
Этой теме - «Организации и оснащения рабочих мест» в аптеке - на нашем сайте посвящен ряд материалов:
Исходя из всего вышеперечисленного, не рекомендуют открывать аптеки на первых этажах жилых домов, в помещениях, переделанных из малогабаритных квартир - у вас просто не хватит места для всего необходимого. Кроме того, работать в такой аптеке-квартире будет тесно и неудобно. Это неизбежно скажется на обслуживании посетителей.
Фото - Демонстрационная стойка со стеклом
Кстати, ассистентская комната в аптеке вам понадобится, если в ней планируется производственный отдел. Сегодня это встречается нечасто, тем не менее, если у вас есть подобное в планах, рассмотреть особенности оснащения ассистентской комнаты в аптеке и ее обустройства необходимо заранее. Обратите внимание: оснащение ассистентской комнаты в аптеке, где будут работать два и более лаборантов, требует большого помещения, расположенного отдельно (изолированного) от торгового зала и рецептурного отдела.
Оснащение аптеки предполагает закупку торговой и офисной мебели, торгового оборудования всего остального, что необходимо для полноценного функционирования розничного фармацевтического предприятия.
Техническое и хозяйственное оснащение аптек
Техническим и хозяйственным оснащением аптек обычно занимается сам собственник или руководитель будущей аптеки, на плечи которого ложится непростая задача - подобрать и закупить все необходимое для полноценного функционирования будущей торговой точки, начиная от торговой мебели (оборудования) и заканчивая специальными растворами для обработки рук фармацевтов и прочими мелочами. На что обратить внимание, какие основные этапы выделить - обо всем этом чуть ниже.
Ряд региональных сетевых и муниципальных аптек закупают сегодня торговое оборудование, бытовую химию, торговую мебель через так называемую систему конкурсных торгов, которые позволяют им выявить наиболее добросовестных и недорогих поставщиков необходимой им продукции. Наша компания «PROMTO» неоднократно принимала участие в подобных торгах и таким образом начала сотрудничество с рядом компаний.
Фото - Планировка одной из московских аптек
Большинство же аптек доверяет проверенным годами поставщикам и заказывает торговое оборудование, хозяйственные принадлежности и торговую мебель для аптек из года в год у одних и тех же поставщиков. Такими заказчиками мы, мебельные производители, особенно дорожим и всегда идем им на уступки в плане ценовой политики и сроков исполнения заказа.
Фото - планировка аптечного супермаркета в Анапе
Мы не будем здесь распространяться от тех сферах, с которыми мало соприкасаемся по роду деятельности. Заметим лишь, что при выборе поставщика торговой мебели для аптеки, что является неотъемлемой частью пункта 2 - «Техническое и хозяйственное оснащение аптек», - необходимо обратить особое внимание на:
- репутацию компании - поставщика (производителя) на аптечном рынке;
- качество мебели (посмотреть готовые, недавно поставленные им аптеки, запросив адреса);
- ценовую политику;
- сервисные составляющие (обычно «качественные» поставщики предлагают весь спектр необходимых услуг - от выезда на замеры до монтажа готовых торговых и офисных площадей).
Именно так работает и наша компания.
Стандарты оснащения аптеки
Стандарты оснащения аптеки - отдельная тема, на полноценное освещение которой места в данной статье может просто не хватить. Поэтому поступим следующим образом:
- О стандартах оснащения аптеки, соблюдение которых необходимо для прохождения лицензирования, читайте на нашем сайте ;
- О различии стандартов оснащения аптек в России и за рубежом можно почитать ;
- О стандартах грамотной планировки торгового зала в аптеке можно почитать .
Фото - мебель лабораторное производство (скриншот страницы)
Оснащение лабораторий и основного производственного помещения аптеки - ассистентской комнаты
Заметим, что при оснащении данных объектов используется специальная мебель из металла и пластика, выдерживающая воздействие высоких температур и агрессивных жидкостей. Производством подобной мебели и оборудования занимаются высокотехнологичные производства, где мы и рекомендуем заказывать все необходимое для оснащения лабораторий и оснащения ассистентской комнаты в аптеке.
В поисковике в данном случае вводим ориентировочно следующие запросы: «Мебель лабораторная производство», «мебель для ассистентской комнаты аптеки производство».
Елена Ларкина, руководитель отдела маркетинга компании «PROMTO»
При использовании данного текста и фотоматериалов на сторонних интернет-ресурсах ссылка на сайт-владелец обязательна.