На какой срок медицинский работник единолично может оформить лист нетрудоспособности пациенту?
- На период до 30 дней.

Может ли работодатель привлечь другого работника для выполнения работы болеющего сотрудника?
-Да, может.

Публикация

Работник полгода находится на больничном. Он регулярно при­носит работодателю листы нетрудоспособности. При этом работу болеющего сотрудника в компании никто не выполняет, и когда он поправится - неизвестно.

Работник слаб здоровьем или симулянт?

Сотрудник компании регулярно болеет либо болеет редко, но дли­тельное время. При этом он исправно представляет работодателю листы нетрудоспособности. У работодателя возникает сомнение: действительно ли болен его работник?

Частые периоды болезни могут свидетельствовать о слабом здо­ровье работника. Поэтому работодателю не стоит сразу обвинять его в симуляции. В первую очередь представителю компании (ка­дровику, бухгалтеру, руководителю подразделения) при принятии больничного от работника необходимо обратить внимание, кем выдан листок нетрудоспособности. Не каждое медицинское учреждение наделено правом оформлять больничные. Например, больничный лист не может быть выдан скорой помощью, учреж­дением переливания крови, приемным отделением больницы, гря­зелечебницей, центрами медпрофилактики, медицины катастроф и бюро судмедэкспертизы 1 .

Далее необходимо установить, является ли больничный офици­альным. Исходя из практики, это можно сделать, направив запрос на имя главного врача в лечебное учреждение, которое оформляло ему листы нетрудоспособности. Эта ин­формация не относится к персональным данным пациента, которые лечебное учреждение не вправе разглашать (Федеральный закон от 27 июля 2006 г. NQ 152-ФЗ «О персональных данных»).

Направив указанный запрос, из лечебного учреждения можно получить два варианта ответа: больничные не выдавались (не вы­давался один из них) и больничные выдавались.
В первом случае у работодателя появляется возможность уво­лить работника за прогул (подп. «а» п. 6 ч. первой ст. 81 ТК РФ). Необходимо помнить, что законодательством предусмотрено пра­во работодателя привлечь работника - прогульщика к дисципли­нарной ответственности (в том числе уволить) в течение одного месяца с момента обнаружения проступка и шести месяцев - с мо­мента его совершения (ст. 193 ТК РФ).

Лечебное учреждение, выдавшее часто болеющему работни­ку листы нетрудоспособности, может предложить работодателю (с обоснованием причины) направить его на внеочередной медицинский осмотр для определения профпригодности работ­ника (ч. вторая ст. 212, 213 ТК РФ). Медосмотр может быть проведен по направлению работодателя в лечебном учреждении, с которым у работодателя имеется договор на проведение меди­цинских осмотров и которое вправе проводить профосмотры.

Если в ходе медосмотра работника будут установлены призна­ки профзаболевания, главный врач этого медицинского учреж­дения может направить его в Центр профпатологии России для тщательного обследования.

Если по результатам обследования выяснится, что работник нуждается в особых условиях труда, работодатель должен будет их обеспечить (ст. 224 ТК РФ).

Одним из способов выполнения таких обязательств работода­телем является перевод сотрудника на другую работу на осно­вании медицинского заключения и с его письменного согласия (ст. 73 ТК РФ).

Если же лечебное учреждение сообщит, что частые заболевания работника не связаны с условиями его труда и профпатологии у него не выявлено, работодателю останется смирить с частым (или длительным) отсутствием сотрудника на работе либо искать поводы для увольнения, не связанные с его состоянием здоровья.

Такими основаниями могут быть, например, несоответствии работника занимаемой должности вследствие недостаточно квалификации, подтвержденной результатами аттестации; однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей; появление на работе в состоянии алкогольного опьянения и другие (ст. 81 ТК РФ).

На какой максимальный срок может быть выдан больничный?

Право работника на получение социального обеспечения на случай заболевания и невозможность в этот период трудиться закреплены статьей 183 Трудового кодекса. В то же время законодательством не установлена предельная продолжительность нахождения ра­ботника на больничном.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, являющихся причиной нетрудоспособности больного, медицинский работник единолично и единовременно выдает ему листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина) и единолично прод­левает его на срок до 30 календарных дней (ст. 12 приказа Мин­здравсоцразвития России № 514).

Согласно пункту 14 приказа Минздравсоцразвития России № 514, при сроке временной нетрудоспособности работника, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса его даль­нейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осущест­вляется врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиниче­ском и трудовом прогнозе (после выздоровления работник сможет выполнять свою работу) листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности сотрудника, но на срок не более 10 месяцев.

В отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктив­ных операций, туберкулез) больничный лист оформляется на срок не более 12 месяцев, с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней (п. 14 приказа Минздравсоцразвития России № 514).

Таким образом, длительность пребывания работника на боль­ничном может составить около года.

За сколько дней больничного работнику может быть назначено пособие?

Если работник находится на больничном несколько месяцев - озна­чает ли это, что за весь период болезни ему должно быть выпла­чено пособие по временной нетрудоспособности?

За время болезни работодатель обязан выплачивать сотруднику пособия по временной нетрудоспособности 2 .

Указанное пособие назначается работнику за календарные дни его болезни.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчаст­ным случаем на производстве или профессиональным заболева­нием выплачивается за весь период болезни работника до дня его выздоровления или установления стойкой утраты профессио­нальной трудоспособности (инвалидности) 3 .

Пособие работника по временной нетрудоспособности за пер­вые три дня его болезни выплачивается за счет средств работода­теля, а за остальной период (начиная с четвертого дня) - за счет средств ФСС России (ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Как поручить работу болеющего сотрудника другому работнику?

Как поступить работодателю, если сотрудник часто либо редко, но длительно болеет и его работа не выполняется?

Как упоминалось выше, на основании статьи 73 Трудового ко­декса сотрудника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

Перевод такого сотрудника может быть постоянным или вре­менным. Если работник отказывается от временного перевода сроком до четырех месяцев, работодатель обязан отстранить его от работы на весь указанный в медицинском заключении период (ст. 73 ТК РФ). За сотрудником на время его отстранения со­храняется место работы и должность, но заработная плата ему не выплачивается (ст. 73, 76 ТК РФ).

Если же работник отказывается от временного перевода сроком более чем на четыре месяца или перевода на другую работу на по­стоянной основе, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор (ч. третья ст. 73 ТК РФ).

В соответствии с Трудовым кодексом на период отсутствия ра­ботника в связи с его временной нетрудоспособностью работодатель имеет право:

Временно перевести на должность отсутствующего сотрудника другого работника с его письменного согласия (ст. 72.2 ТК РФ);

Принять на должность отсутствующего сотрудника другого работника по срочному трудовому договору (ч. первая ст. 59 ТК РФ);

Заключить с работником своей организации трудовой договор на условиях внутреннего совместительства (ст. 282 ТК РФ);

Поручить своему работнику с его письменного согласия выполнение дополнительной работы для исполнения обязанностей отсутствующего сотрудника (путем совмещения профессий (должностей) либо путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ - ст. 602 ТК РФ).

Профессиональный спор
Обязан ли работодатель оплачивать все больничные своего работника?

Екатерина САМАРСКАЯ, директор ООО «Магнит» (г. Волгоград):

- обязан

- Работодатель обязан оплачивать все ли­сты нетрудоспособности своего работника.
Документом, удостоверяющим времен­ную нетрудоспособность работника, явля­ется его больничный лист. Соответствующее пособие выплачивается работнику за весь период временной нетрудоспособности до дня выздоровления либо до дня, когда ему будет установлена инвалидность. То есть его больничный должен быть закрыт записью «Приступить к работе...» или «Установлена инвалидность...». По таким листам нетрудо­способности, предоставленным работодате­лю, должно быть назначено пособие.
При длительной болезни работнику мо­жет быть выдано продолжение листа нетру­доспособности (то есть еще один бланк), который указывает на продление периода временной нетрудоспособности.
Таким образом, работодатель оплачива­ет первые три дня болезни работника (ст. 3 Закона № 255-ФЗ), которая удостоверена необходимым количеством бланков боль­ничного.

Анна ФИЛИНА, юрист ООО «ДЖИ ЭС ЭЛЬ­-ПРАВО» (Москва):

- не обязан

- Не все больничные своего работника ра­ботодатель обязан оплачивать.
В соответствии со статьей 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности выплачивается за весь период бо­лезни работника до дня его выздоровления или до дня установления его инвалидности. Однако Закон № 255-ФЗ вводит ограниче­ние по сроку оплаты больничного некоторым работникам. Например, признанным по ре­зультатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидами, а также заключив­шими трудовой договор на срок до шести ме­сяцев. В случае если наступление временной нетрудоспособности произошло в результате установленного судом умышленного причи­нения работником вреда своему здоровью или попыткой самоубийства либо вследствие совершения работником умышленного пре­ступления. в назначении пособия" ему отка­жут (ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Если работник заболел во время простоя. пособие ему также не назначат (ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Заключение эксперта

Евгения СИМАКОВА, юрист. эксперт журнала «Кадровое дело»:

- Мнения обоих оппонентов верны. По общему правилу пособие по времен­ной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни работника, подтвержденного его больничным. Однако следует помнить про некоторые исключения из этого правила, установленные Законом № 255-ФЗ, такие как назначение пособия: для работников по срочному трудовому договору, заключенному на период менее шести месяцев; для сотрудников, находящихся на реабилитации; для работников, признан­ных по результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидами и других.

Запомните главное

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Татьяна БУКВИЧ, начальник юридического отдела ООО ЧОА «Щит и меч» (г. Сургут):

- На период отсутствия работника в связи с его временной нетрудо­способностью работодатель имеет право поручить его работу другому сотруднику: например, осуществить временный перевод (ст. 722 ТК РФ) или принять другого работника по срочному трудовому договору (ч. пер­вая СТ. 59 ТК РФ).

Маргарита СУЧКОВА, начальник отдела кадров и делопроизводства ФГУ Центр МИР ИТ (Москва):

- По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности работника, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния по­сле реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 ме­сяцев.

Алексей СУТЯГИН, юрисконсульт Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации (Москва):

- Важно обратить внимание, каким медицинским учреждением выдан листок нетрудоспособности. Например, больничный не может быть вы­дан скорой помощью и учреждением переливания крови (п. 3 приказа Минздравсоцразвития России № 514).

Алена ЛАЧУГИНА, документовед муниципального образовательного учреждения дополнительного образования детей «Станция юных тех­ников» (г. Бийск):

- Работодатель обязан оплачивать больничные листы своего сотруд­ника. Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности вы­плачивается за счет средств компании, а за остальной период, начиная с четвертого дня болезни, - за счет средств ФСС России (ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

1 Пункт 3 приказа Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514, далее - приказ Минздравсоцразвития России № 514

2 Статья 6 Федерального закона от 29 декабря 200б г. № 255-ФЗ, далее ­Закон № 255-ФЗ.

3 Статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Статья подготовлена сотрудниками журнала "Кадровое дело"

Комментарии

13.07.2012 Мадина

Как оплачивать длительные больничные листы, если была проведенна операция по реконструкции стопы. 24 года стажа.
1-й б/л – с 13.07.2010 г. по 28.05.2011г.; 2-й б/л – 17.09.2011 г. – 22.10.2011 г.; 3-й б/л – с 1.03.2012 г. по сегодняшний день, предстоит эндопротезирование, при зарплате 22.000 получаю по больничному 5.000.
Что делать? Неужели нет никакого закона по оплате таких как я?

Ответить

25.03.2013 анастасия

У меня такая проблема, я на 19 неделе беременности, состояние не очень, ушла на больничный.
Скажите, могу ли я продлить больничный на два месяца?

Ответить

10.04.2013 Людмила

Добрый день!
У меня такая ситуация: нахожусь на стационарном лечении в больнице (туберкулез легких) 5 месяцев, больничные предоставляю работодателю ежемесячно, но конкретно название болезни не сообщалось. Работодатель хочет узнать, какой именно болезнью я болею.
Просьба проконсультировать по поводу конфиденциальности предоставления данной информации, как ответить работодателю на его запрос, и есть ли статьи, согласно которым я и работодатель имеем право не разглашать данную информацию, а также ответственность работодателя о разглашении данной конфиденциальной для меня информации?

Ответить

12.11.2013 Людмила

Здравствуйте!
Моя сотрудница с 17.01.2013 по настоящее время находится на больничном. Больничные листки она приносит из разных мед.учреждений. Мы отправляли в соцстрах копии больничных для проверки – проверка подтвердила правильность оформления больничных листков. За время нахождения на больничном сотрудница вышла замуж. Взяла очередной отпуск, съездила за границу, но по возращении из поездки принесла новый больничный листок. Цветущая женщина, но находится диагноз для выдачи ей больничного листка. Боюсь, что она не будет работать до тех пор, пока не наступит момент, когда она надумает уйти в декретный отпуск.
Все Ваши ответы сводятся к больничному, полученному в одном учреждении. Как же получается, что одно учреждение закрывает больничный с резюме “приступить к работе с такого-то числа”, а другое медучреждение тут же открывает ей новый больничный лист, и так до бесконечности????????? Как быть? Можно ли как-то уволить такого работника? Запросы во все органы власти и силовые учреждения нами отправлены.

Ответить

07.12.2013 Светлана

У нас аналогичная ситуация. Людмила, Вам кто-нибудь подсказал выход из нее? Интересно узнать, какие меры вы предпринимали? У нас мужчина брал бесконечные больничные, а теперь принес заявление на оформление отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет…

Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать , но не во всех случаях.

По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения , о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ. Под экспертизой подразумевается вывод лечащего врача. В отдельных случаях выписать больничный может фельдшер или стоматолог .

Предусмотренная законом продолжительность составляет 15 дней (если больничный выдается лечащим врачом) или 10 (если больничный выписывается фельдшером или стоматологом).

Закон об охране здоровья позволяет врачу отправлять пациента «бюллетенить» единолично, без участия врачебной комиссии.

Если же эти сроки истекли, но больной еще не выздоровел, в действие вступает его право на продление больничного, предусмотренное п.3 вышеупомянутой статьи. Теперь выводами одного лечащего врача не обойтись: для рассмотрения вопроса о продлении срока нетрудоспособности собирается врачебная комиссия. Это группа врачей, утвержденная руководителем лечебного учреждения, где проходит лечение работник. В состав комиссии могут входить только специалисты, прошедшие экспертную подготовку по вопросам определения нетрудоспособности.

До 2012 г. действовали старые нормы продления больничных листов, согласно которым для продления бюллетеня достаточно было только мнения лечащего врача. Специалист мог самостоятельно увеличить срок действия листка временной нетрудоспособности на 10 или 30 дней. Такие полномочия врачей дали зеленый свет для противоправных действий, связанных с покупкой . Поэтому с 2012 г. продлить истекший первичный бюллетень может только комиссия.

Порядок продления больничного

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня.

Механизм продления больничного можно разделить на такие этапы:

1. Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
2. Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
3. Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача - 2).
4. Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
5. На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Если пациент отказывается проходить экспертизу, больничный закрывается лечащим врачом в тот же день.

Основания для продления

Нередки случаи, когда работодатель при предъявлении листка нетрудоспособности делает круглые глаза: мол, по любому поводу на больничный убегают. Такие претензии заставляют работника чувствовать себя едва ли не симулянтом. Помимо непосредственно заболеваний, присутствующих в медицинском справочнике, основаниями для выдачи больничного могут быть:

• беременность и роды.

Оформить больничный, не болея самому, можно в случаях:

• необходимости постоянного ;
• болезни ребенка, при которой ему нужен .

Больничный, выданный в связи с любой из перечисленных причин, может быть продлен.

Максимальный срок продления больничного

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней . Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

• Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
• Инсульт. При микроинсульте максимальная продолжительность больничного - 3 мес., средней тяжести - 4 мес., тяжелом - 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
• Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза - 4 мес. Затем, в зависимости от течения болезни, возможно 2 варианта: при благоприятном прогнозе, подразумевающих восстановление трудоспособности – продление больничного до 10 месяцев, при неблагоприятном, когда возобновление трудовой деятельности невозможно больничный не продлевается. Больному предлагают пройти для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности.
• При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР - 140 дней. Подразумевается, что первая половина этого срока приходится на период с 30 недели декрета до дня родов, а вторые 70 дней - т.н. послеродовой период, необходимый для восстановления здоровья роженицы. По истечении 140-дневного срока больничный закрывается, если нет оснований для его продления. Такими основаниями считаются:

• рождение двойни или тройни;
• осложненные роды (сюда относится и кесарево сечение);
• преждевременные роды (с 22 по 30 неделю).

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Также возможна выдача бюллетеня в связи с необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям. Больничный выдается на весь период лечения в стационаре + реабилитационный период.

Сколько раз можно продлевать больничный?

Состояние временной нетрудоспособности может длиться либо до полного выздоровления либо до направления больного на МСЭК для установления инвалидности.

При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Особенности оплаты продленных листков нетрудоспособности

С января 2013 г действуют новые правила оплаты больничных. Если ранее производились за счет работодателя, то теперь эту функцию перебрал Фонд социального страхования. Основным критерием расчета пособия по бюллетеню является общее количество дней нетрудоспособности работника, которое состоит из срока «первичного» бюллетеня и периода, на который он продлевался. Например, если лечащий врач изначально отправил пациента на больничный на 7 дней, а впоследствии медкомиссия продлила его еще на 15, то ФСС оплатит ему 7 + 15 = 22 дня болезни.

Продленные бюллетени не подлежат оплате, если:

• больничный продлевается сроком свыше 1 мес без соответствующего заключения медкомиссии;
• выдача или продление бюллетеня производилось нелицензированным медучреждением;
• документ был выдан или продлен .

Максимальный срок больничного листа в 2018-2019 годах зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае.

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?» .

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

• 4 месяцев подряд непрерывно;
• 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам .

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)			БЛ выдается	Ограничения по оплате (количество дней в год)
	Амбулаторно	10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)	С 10.04.2018 — на весь период лечения	60 (90 — при некоторых заболеваниях)
	Стационар	Исходя из СС
	Амбулаторно	10 дней из СС, после 50% от СДЗ
	Стационар	Из расчета СС
	Амбулаторно	Исходя из СС
	Стационар

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи.

Подробности ищите .

Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально

О правилах расчета выплат по декрету читайте .

Итоги

Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Как только наступают холода, начинаются массовые заболевания, которые затрагивают как взрослых, так и детей. Многие пациенты пренебрегают соблюдением простого, но важного режима. Чтобы ОРВИ быстрее прошло, необходимо отлежаться дома в течение нескольких дней. Для этого необходимо посетить врача. Из этого вытекает вопрос, на сколько дают больничный при ОРВИ?

Если человек приболел и у него повышается температура тела, единственным правильным решением становится соблюдение постельного режима. Для этого необходимо на несколько дней остаться дома и отлежаться. Такой вариант событий позволит избежать заражения коллег, полностью поправиться и не привести к осложнениям. Чтобы не потерять место работы, нужно оформить больничный лист.

Под больничным листом понимают официальный документ, который подтверждает временную нетрудоспособность пациента на некоторое время. Если данную справку предоставить начальнику, он должен отпустить своего работника для осуществления соответствующего лечения. На это время на рабочее место ставится кто-то другой.

Получение больничного листа при ОРВИ

Как можно получить больничный при простуде? Выдать его могут в том случае, если у больного наблюдается повышение температуры и другие симптомы в виде кашля, насморка, общей слабости и недомогании. Получить его можно в больнице по месту жительства, обратившись к участковому врачу. После осмотра пациента доктор оформляет документ и назначает следующую дату приема.

Бывает и такое, что больного отправляют в стационар. В таком случае больничный лист выдается на руки тогда, когда пациент пройдет полное лечение и выпишется из больницы.

Если больной решил обратиться в частную клинику к специалисту, то при оформлении документа необходимо проверить наличие лицензии и прочитать все отзывы об учреждении. Если больничный лист предоставили мошенники, то документ будет недействительным. В результате этого больной может лишиться оплаты больничного и потерять свое рабочее место.

Некоторые пациенты считают, что врач не может дать больничный, если он пришел на дом по вызову. Но это совершенно не так. Документ можно оформить в домашних условиях, а для его выдачи больному назначат следующий прием через несколько дней.

Продолжительность больничного листа при ОРВИ


Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько дней могут давать больничный с ОРВИ. Существует несколько вариантов событий.

1. Минимальный срок продолжительности больничного листа может составлять три дня. Этот промежуток времени дается для того, чтобы пациент успел пройти обследование и сдать все анализы.
2. Такой минимальный срок дается для того, чтобы больной успел отлежаться и провести лечебный процесс.
3. В среднем документ оформляется на пять дней. Сначала в первые два дня больной проходит обследование, на третий день врач снова осматривает пациента. При улучшении самочувствия больному дают еще два дня, чтобы завершить лечение. На пятый день пациент снова посещает доктор. Если больной чувствует себя прекрасно, его выписывают и на следующий день он выходит на работу.
4. Если назначенное лечение не ведет к улучшениям или развиваются осложнения, то пациенту продлевают больничный до десяти дней. При этом больной должен все это время соблюдать все рекомендации доктора и принимать соответствующие лекарства.
5. Если больничный при ОРВИ оформляется по уходу за ребенком, то его продолжительность может доходить до четырнадцати дней. Если за это время не происходит улучшений, для продления назначается врачебная комиссия. После осмотра больного ребенка она выносит решение о продлении больничного до двадцати одного дня.

В Законодательстве также прописаны некоторые условия, которые позволяют взять больничный по некоторым причинам. Сюда входит следующее.

• Возможность для точного определения состояния пациента.
• Оформление документа на один день, когда пациенту нужно пройти профилактический осмотр и пройти обследование.

Длительность больничного листа при осложнениях ОРВИ

Сколько держат на больничном с ОРВИ при возникновении осложнений? Зачастую при несоблюдении режима больным или отсутствии положительного результата от лечения пациенту продлевают больничный больше, чем на три недели. Чтобы продлить больничный при ОРВИ, нужно обратиться к главному врачу поликлиники. Ему проведут осмотр и назначат обследование. После этого врачебная комиссия по результатам исследования вынесет решение.

Если опираться на Российское Законодательство, оно утверждает, что максимальным сроком продления больничного листа является продолжительность до двенадцати месяцев. Ко всему этому, временную нетрудоспособность больного должна подтверждаться через каждые тридцать дней. Если говорить о вирусной инфекции, то данный документ оформляется максимум на один месяц.



Причины отказа от больничного листа при ОРВИ

Многие пациенты, имея плохое самочувствие, боятся уходить с работы. В результате этого простуду и грипп переносят на ногах. Но таким образом они вредят не только себе, но и окружающим. Причины такого явления кроются в следующем.

1. В уменьшении дохода за месяц. Больничный лист оплачивается в размере шестидесяти процентов от белой заработной платы. В результате этого доход уменьшается в полтора раза. У некоторой части пациентов оплата осуществляется по черной и белой части. При этом оклад очень мал. У других трудоустройство не официальное, в результате чего больничный лист вообще не оплатится.
2. В накоплении большого объема работы. Хоть во время больничного работника и заменяет другой сотрудник, работы за это время накопится очень много. А разгребать завал будет достаточно затруднительно.
3. В боязни подпортить отношения с руководством. Честно говоря, начальники не любят тех сотрудников, которые ходят на больничный, так как найти им замену достаточно трудно. Ко всему этому, работодателю придется не только оплачивать больничный, но и платить тому работнику, который был на месте больного.



Оформление и оплата больничного листа

Многие задаются вопросом, с какого дня начинается больничный и как он оплачивается в дальнейшем? Зачастую в документе указывают ту дату начала нетрудоспособности, когда у пациента произошел первый осмотр у доктора. Но стоит учитывать то, что сегодняшнее число в справке указывается только в той ситуации, если больной пришел в утренние и дневные часы.

Если пациент пришел к доктору только вечером, то официально больничный лист начнет считаться на следующий день. Поэтому работник, который целый день провалялся дома, а потом под вечер прибежал к врачу, может быть оштрафован и наказан за пропущенную смену на работе.

Также стоит сказать о том, что пациент может взять больничный лист даже в том случае, если находится на законном отдыхе. При предоставлении документа работодателю необходимо предоставить сотруднику еще дополнительные выходные.

Как происходит расчет больничного листа? Если больной проработал в компании более восьми лет, то оплата больничного составляет полную заработную плату по окладу.

Если стаж у сотрудника составляет от пяти до восьми лет, то расчет производится по восемьдесят процентов от официальной заработной платы.
При стаже меньше пяти лет больничный оплачивается в размере шестидесяти процентов от оклада.

Закрытие больничного листа

Перед тем, как предоставить руководству больничный лист, необходимо проверить, чтобы на документе были все подписи врачей, печать, специальный код и дни болезни. Для закрытия больничного пациенту нужно посетить доктора для окончательного осмотра и удостоверения в том, что больной полностью здоров. При отсутствии симптоматики доктор прописывает все незакрытые поля. В поле, где должен стоять код болезни, пишется цифра 1. Это говорит о том, что пациент болел ОРЗ, ОРВИ или гриппом.

После того, как лист подписан, больному нужно сходить в тот кабинет, где его открывали. Там проставят все печати и занесут его в базу данных. На следующий день сотруднику нужно выйти на работу и предоставить больничный лист начальству.

Если человек заболел и не хочет потерять работу, необходимо предупредить руководителя о своей нетрудоспособности и открытии больничного листа. Он, тем временем, найдет замену и не уволит сотрудника. Также перед тем, как выпишут больного, тоже надо заранее позвонить начальству и сообщить о выходе.

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента к врачу. Иногда допускается выдача больничного листа задним числом. Так происходит, например, тогда, когда врач посетил больного на дому. При этом выдача больничного листа за прошедшее время производится по решению врачебной комиссии. В свою очередь больной может попросить врача зафиксировать день обращения за медицинской помощью.

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. В этом случае листок нетрудоспособности может быть выдан и со следующего календарного дня. Разумеется, больничный выдается на все время болезни, пока пациент не восстановит свою трудоспособность. Однако! В любом случае срок, на который может быть выписан больничный, не может превышать установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. В указанном приказе содержатся сроки, на которые больничный лист может быть выдан и продлен врачом единолично и единовременно. Также в этом же приказе содержатся случаи и сроки, на которые больничный лист продлевается врачебной комиссией. Ошибки тут недопустимы, так как в любом случае специалист отдела кадров, получив листок нетрудоспособности, непременно проверит соответствие срока вашего листка максимально допустимому законом.

Продление листка нетрудоспособности сверх положенного срока производится врачебной комиссией, состоящей из двух человек: лечащего врача и председателя оной.

Итак, как уже говорилось, больничный лист может быть выдан на разный срок. Однако минимальный, промежуточный и максимальный не должен превышать установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ.

Общие случаи выдачи больничного листа.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений, иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности больничный лист выдается сроком на десять дней. Тот же самый врач единолично имеет право продлить больничный лист на срок до тридцати дней. А врачебная комиссия может продлить еще на срок до десяти месяцев. Но при условии, что клинический и трудовой прогноз благоприятны. В исключительных случаях больничный могут продлить и до 12 месяцев, но каждые 30 дней нужно будет проходить врачебную комиссию заново.

Фельдшер или зубной врач имеют право выдавать больничный лист сроком до пяти дней, а также продлевать его до десяти, а после консультации с врачебной комиссией – до тридцати дней. По решению врачебной комиссии также данный срок может быть продлен до 10-12 месяцев. Условия продления такие же, как и в предыдущем случае.

Частнопрактикующий врач может оформить больничный лист сроком до 10 дней. Он также имеет право продлить листок нетрудоспособности единолично на срок до 30 дней. Свыше этого времени больничный лист продлевается врачебной комиссией по месту прикрепления или по месту жительства больного.

Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района , то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).

Если пациент находился на излечении в стационаре , то на весь период нахождения там ему будет оформлен больничный лист. Если же вы лежали в больнице не в своем городе, то листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом времени, необходимого вам для проезда к месту регистрации. Если вас из больницы выписали, но вы излечились не до конца, то больничный лист могут продлить еще на 10 дней.

Бывает и так, что по решению суда гражданина отправляют на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу . В этом случае больничный лист выписывается на все время ее прохождения.

Бывают такие гинекологические, проктологические или урологические мероприятия и другие исследования , которые проводятся при амбулаторном лечении по прерывистому методу. В этом случае больничный лист может быть выдан исключительно по решению медицинской комиссии и только на дни проведения указанных манипуляций. Причем в листке нетрудоспособности обязательно должны быть указаны дни их проведения. От работы вы будете освобождены также только на эти дни.

Бывает, что гражданин настолько серьезно болен, что его отправляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Если МСЭ вместе с тем инвалидность не установит, но гражданин продолжает болеть, то ему будет выдан больничный лист по решению комиссии и на срок не более 4 месяцев. Данный срок отсчитывается с даты регистрации документов в МСЭ. При этом листок выдается каждый 30 дней. Если МСЭ установит инвалидность со степенью ограничения к трудовой деятельности, то больничный будет закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ. Если не явиться на экспертизу или отказаться от нее, то больничный будет закрыт датой отказа или датой регистрации документов в МСЭ.

Выдача больничного листа при санаторно-курортном лечении.

Если пациента отправляют на долечивание в санаторий, то больничный выдается в общем порядке (см. выше). В самом же санатории вам также его выдадут, но сроком не более, чем на 24 календарных дня врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения.

Если в санаторий на долечивание отправили лицо, пострадавшее от несчастного случая на производстве или страдающее профессиональным заболеванием, то больничный лист выдается на весь период лечения и проезда.

Если речь идет о гражданах, больных туберкулезом, которых отправили в специальные противотуберкулезные санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, листок выдается и продлевается по решению комиссии тубдиспансера на весь период лечения и проезда туда и обратно.

Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, в том числе ребенком.

Если возникла необходимость в уходе за ребенком до 7 лет , то больничный выдается на весь период его болезни.

Если возраст больного ребенка превысил 7 лет, но меньше 15 , то больничный лист выдается на срок не более 15 дней.

Если речь идет о ребенке инвалиде до 15 лет , то больничный лист выдается на весь период его болезни.

Если ребенок в возрасте до 15 лет болен серьезно: тяжелым заболеванием крови, заражен вирусом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями, ожогами, то больничный лист выдается взрослому, ухаживающему за ним, на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Если болезнь ребенка до 15 лет связана с поствакцинальными осложнениями, то больничный лист будет выдан на весь период его амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи с больным ребенком в стационаре.

Больничный лист выдается родителям ребенка до 18 лет на все время его болезни, если таковая вызвана была радиационным воздействием на родителей.

При уходе за ребенком старше 15 лет также может быть выдан больничный его родителям, но на срок не больше трех дней. Врачебная комиссия может продлить этот срок до 7 дней.

Если же больничный лист выдается при необходимости ухода за больным членом семьи (совершеннолетним), то делается это на общих основаниях (см. выше).

Выдача больничного листа при карантине

Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Если при карантине нужно ухаживать за ребенком до семи лет, который посещает дошкольное учреждение или за признанным в установленном порядке недееспособным гражданином, то больничный лист выдается на весь период карантина. Оформляет больничный лист врач, наблюдающий за ребенком или за недееспособным членом семьи. Основанием для оформления больничного листа в таком случае будет справка эпидемиолога.

Также больничный лист выдается при выявлении у лиц, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения и детских учреждениях, такого заболевания, как гельминтоз. В этом случае листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период дегельминтизации.

Выдача больничного листа при протезировании.

Итак, если гражданина отправили в стационар в специализируемое учреждение, то на время проезда больничный лист выдается медицинской организацией, которая направила на протезирование, а затем листок нетрудоспособности продлевается уже стационарным доктором. Гражданам, которым протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, больничный лист не оформляется вовсе.

Выдача больничного листа в связи с беременностью и родами.

Обычно при беременности и родах больничный лист оформляется в 30 недель беременности и сразу на все 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после). Причем не важно, когда роды у вас наступят в действительности.

Если беременность многоплодная, то больничный лист будет оформлен раньше (в 28 недель) и на более длительный срок – 194 календарных дня, из которых 84 дня дается до родов и 110 – после.

В случае если женщина обратилась в медицинскую организацию, но по каким-либо причинам отказывается от оформления, тот все равно он будет ей выдан на 140 дней или на 194 (если ребенок не один), но уже с даты обращения в медицинскую организацию (все равно не ранее 30 и 28 недель беременности соответственно). В таких случаях первоначальный отказ от больничного листа фиксируется в медицинской документации. А листок нетрудоспособности затем выдается уже после повторного обращения.

Случается в жизни всякое. Допустим, женщине выдали больничный лист, как обычно, на 140 дней, а затем во время родов выяснилось, что беременность ее многоплодная. В этом случае больничный лист будет выдан дополнительно на 40 календарный дней уже самим роддомом.

Если роды были осложненными, то роддом выдаст дополнительно больничный лист сроком еще на 16 дней.

Если роды были преждевременными (на сроке от 28 до 30 недель), то больничный лист будет выдан медицинской организацией, в которой они произошли на срок 156 календарных дней.

Если пришлось прервать беременность на сроке до 27 недель, или если плод родился мертвым, или он не пережил первые полные 6 суток (168 часов) после рождения, больничный лист оформляется на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Если ребенок родился раньше срока живым и пережил первые 6 суток (168 часов), то больничный лист оформляется на 156 календарных дней.

Если женщина проживает в зоне воздействия радиации от аварии Чернобыльской АЭС или на ПО «Маяк» и сбросов в реку Теча, то ей больничный лист на дородовый период выдается сроком на 90 дней.

Если наступление отпуска по беременности и родам совпало с временем нахождения женщины в основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, а также в случае, если она находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, то больничный лист будет выдаваться на общих основаниях.

Если женщина усыновила ребенка, которому нет еще и трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, то оформление больничного листа предполагается сроком на 70 дней со дня рождения ребенка. Если она усыновит двух и более детей, то листок нетрудоспособности выдается на 110 дней со дня рождения детей.

Если женщина подвергается процедуре искусственного оплодотворения, то больничный лист будет ей выдан на весь период лечения до определения результата. Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет). Официально купить больничный лист также можно, но это будет уже не законно. В последнем случае больничный лист оформляется на основании карты, выданной медицинской организацией, проводившей манипуляции с оплодотворением.

Если женщина решила сделать аборт (провести операцию по прерыванию беременности), то больничный лист будет ей выдан сразу же сроком на 10 дней. После следующего осмотра врач может продлить больничный до 30 дней. Свыше этого больничный может быть выдан только по решению медицинской комиссии. В любом случае листок нетрудоспособности не может быть выдан на срок менее, чем три дня.





Советуем почитать

• Как работать в "1С" на современном предприятии
• Чем отличается мрот от прожиточного минимума Прожиточный минимум когда приравняют с минимальной зарплатой
• Как выделяется доля детям при использовании материнского капитала
• Когда выплачивают декретные на работе