Осмотр трупа может производиться по различным поводам: для установления действительного наступления смерти, давности наступления смерти, опознания личности покойного и др. Чаще. всего приходится производить осмотр трупа на месте его обнаружения, на месте происшествия. Этот вид судебно-медицинского исследования трупа составляет часть осмотра места происшествия.
Осмотр места происшествия - следственное действие, проводимое следователем. При обнаружении трупа к осйотру места происшествия привлекаются судебно-меди
цинский эксперт, а при его отсутствии - ближайший врач. Осмотром руководит следователь. На обязанности врача- эксперта лежит лишь осмотр трупа и отчасти некоторых вещественных доказательств, например следов крови.
Осмотр места происшествия рассматривается в курсе криминалистики. Здесь нужно остановиться лишь на некоторых общих положениях. Осмотр места происшествия лежит на обязанности следователя, который должен руководить осмотром и предлагает врачу-эксперту в нужный момент осмотреть труп. Осмотр трупа на месте происшествия должен производиться обязательно при любом виде насильственной смерти или подозрении на насильственную смерть. Осмотр производится и протоколируется самым тщательным образом. Нужно стремиться к тому, чтобы зафиксировать мельчайшие детали, которые могут оказаться весьма важными и существенными в ходе дальнейшего следствия.
Приступая к осмотру трупа, необходимо соблюдать известную последовательность. Прежде всего следует выяснить, трогал ли кто-либо уже труп, изменилось или нет его первоначальное положение. Если положение трупа было изменено до прибытия следователя и врача, то это обстоятельство непременно отмечается в протоколе осмотра. Одновременно выясняется, каково было первоначальное положение трупа. Примерный порядок осмотра трупа и протоколирования обнаруженного следующий: расположение трупа по отношению к ближайшим окружающим предметам, поза трупа, расположение его членов. осмотр одежды, головного убора, обуви, осмотр самого трупа.
Расположение трупа. Имеется в виду расположение трупа по отношению к ближайшим окружающим предметам, уже описанным в протоколе осмотра.
Поза трупа фиксируется подробно. Сначала указывается положение трупа (на спине, на боку, лицом вниз и т. п.), затем расположение отдельных членов (правая рука вытянута вдоль туловища, левая согнута в локте и кистью лежит на животе и т. д.).
Осмотр одежды. Осмотр начинается с фиксации того состояния одежды, в котором она обнаружена на трупе: в порядке или беспорядке, застегнута, разорвана, испачкана и т. д. Обращают особое внимание на посторонние частицы и предметы на одежде и в ней самой. Одежда
затем последовательно снимается с трупа и каждая ее часть осматривается отдельно. При раздевании трупа нужно особенно помнить о том, что между слоями одежды и в ней самой могут находиться чрезвычайно важные вещественные доказательства. Например, при огнестрельных повреждениях нередко пуля, пройдя через тело, застревает между слоями одежды. Если неосторожно снимать одежду, то пулю можно потерять. Одежду с трупа следует всегда и обязательно снимать на месте осмотра трупа, не удовлетворяясь расстегиванием или заворачиванием ее.
Иногда условия не позволяют раздеть труп, например, на улице, в общественном учреждении или замерзший труп зимою на открытом месте. В таких случаях труп следует перевезти в подходящее для осмотра место, где его можно раздеть.
При этом необходимо принять меры к тому, чтобы исключить возможность утери каких-либо предметов, которые могут находиться в одежде или под одеждой трупа, например, завернуть труп в брезент. При таком осмотре, без снятия одежды с трупа, под одеждой могут оставаться незамеченными серьезные повреждения или индивидуальные особенности (рубцы, татуировки), важные для опознания трупа.
Осмотр трупа производится только после полного его раздевания. Порядок осмотра следующий: вначале отмечаются общие данные - пол, возраст на вид, рост, телосложение, питание, общий цвет кожных покровов, трупные.явления- температура трупа на ощупь и при помощи термометра, трупные пятна, окоченение, явления гнилости. Далее осматриваются естественные отверстия - уши, нос, рот, задний проход, наружные половые органы - особенно тщательно у женщин. При осмотре естественных отверстий отмечаются, свободны они или в них обнаруживается кровь, гной, слизь, инородные предметы и т. п. Затем переходят к осмотру повреждений, если они имеются. При этом обращают особое внимание на волосистую часть головы, ощупывая ее руками, и скрытые участки тела: подмышечные впадины, ягодичные складки, промежность, под грудными железами, так как в этих местах могут скрываться повреждения. Если повреждений нет, то это отмечается в протоколе. Этим и заканчивается осмотр трупов лиц неизвестных. Если личность

трупа не установлена, то к осмотру должны быть добавлены описания примет, индивидуальных особенностей, т. е. все то, что требуется отметить при установлении тождества личности. У неопознанных трупов особенно подробно описывается.одежда, которую необходимо в дальнейшем сохранить.
Не всегда имеется возможность привлечь эксперта и даже врача к осмотру трупа. Поэтому следователь обязан уметь сам произвести осмотр трупа и все обнаруженное, правильно зафиксировать в протоколе осмотра.- После осмотра труп направляется для судебно-медицинского вскрытия, и это лежит на обязанности следователя. Последний должен принять меры и проследить, чтобы на трупе не возникли случайные повреждения от неосторожного обращения с ним, и направить вмеЪте с трупом препроводительное отношение, постановление о назначении экспертизы с указанием вопросов к судебно-медицинскому эксперту и копию протокола осмотра места происшествия. Не следует требовать на месте происшествия от эксперта заключение о причине смерти, что может быть решено только после вскрытия. При осмотре трупа может быть разрешен ряд вопросов, в частности о времени наступления смерти, характере и происхождении повреждений, возрасте покойного и т. д. Однако детальное обсуждение всех вопросов к эксперту должно быть отложено до вскрытия трупа. Это должно быть твердо усвоено следственными работниками.
Пример.
. ПРОТОКОЛ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
15 июня Ш48 г. следователь Н-ского района г. Т. юрист 3-го класса Иванов Василий Иванович в присутствии судебно-медицинского эксперта Сидоровского Игоря Михайловича и понятых Власова Бориса Семеновича и Зубкова Петра Ивановича произвел осмотр места происшествия на основании донесения дежурного Н-ского отделения милиции о смерти гр-на Смирнова Петра Сергеевича, 46 лет, покончившего жизнь самоубийством выстрелом из пистолета. Осмотр производился с 11.03 до 14.00 при дневном свете. Место происшествия кв. 143, д. 35 по Б-ой улице.
Данные осмотра: Квартира, в которой обнаружен труп гр. Смирнова, находится на 3-м этаже шестиэтажного дома и состоит из одной комнаты, выходящей в общий коридор. Дверь, ведущая в комнату Смирнова, первая, направо от входа. В коридор выходят еще 6 дверей, 6 из них ведут в комнаты, занимаемые жильцами,

а одна в кухню. Комната, в которой обнаружен труп, площадью 14 кв.м имеет почти квадратную форму. Прямо против дверей окно с закрытой на задвижку форточкой, выходящее на улицу. У стены направо от двери стол, покрытый листом розовой пропускной бумаги, на котором лежит стопка книг, белая бумага, начатая пачка папирос «Кц§{gt;ек», пепельница с б окурками от папирос «Казбек», пустая спичечная коробка, пустой стакан с чайной ложкой. У стены налево от двери кровать с подушкой, застеленная серым байковым одеялом. На кровати на одеяле лежит труп мужчины в трикотажной нижней рубашке голубого цвета, черных трусах, синих носках. Между кроватью и столиком стоит стул, на спинке которого висят брюки и пиджак из шерстяной ткани темносерого цвета в темную полоску, под кроватью черные ботинки. Во внутреннем кармане пиджака обнаружены: 2 письма на имя Смирнова от Соколовой Марии Андреевны. Записка с подписью Смирнова, без даты, начинающаяся словами: «Ваня! Я тебя прошу...», паспорт и воинский билет на имя Смирнова Петра Сергеевича 46 лет. На стене над кроватью на высот© 140 см от пола свежий дефект, углубляющийся в стену неправильной формы до 1,5 X 1,0 см в поперечнике. На полу за кроватью мелкие кусочки штукатурки. Рядом с трупом под правой его рукой на кровати обнаружен пистолет образца 1930 г. - «ТТ», в магазине пистолета 7 боевых патронов, в патроннике его невыброшенная гильза.
При осмотре трупа установлено: труп лежит на спине головой к окну, голова на подушке, ноги опущены так, что ступни опираются на пол, левая рука полусогнута и лежит на груди, правая рука вытянута и свешивается с кровати. Левая половина нательной рубашки обильно пропитана жидкой кровью, так же как и постель под трупом, соответственно грудной клетке. Ворот рубашки расстегнут, иа передней ее иоловине повреждений нет. На спине рубашки на в см ниже ворота и на 5 см правее левого плечевого шва отверстие с дефектом материи 0,5X0,"5 см. Труп длиной" 170 ом правильного сложения, хорошего питания. Кожные покровы бледны. Трупные, пятна синеватого цвета, не исчезают при надавливании пальцем, расположены по задней поверхности тела. Трупное окоченение хорошо выражено и жевательных мышцах, а также в верхних и нижних коцечностях. Глаза полуоткрыты. Отверстия ушей чисты. В отверстиях носа и рта кровянистая жидкость. На груди слева на 9 см от средней линии, на 2 см кнутри и 1 см ниже соска круглая рана 1,0 см в диаметре с сухим истонченным краем. На коже вокруг раны ясно заметен черный налет, расположенный ободком в 1 см шириной вокруг раны. На коже вокруг этой раны частично подсохшая кровь. На спине слева у внутреннего края левой лопатки на уровне первой раны вторая рана неправильно^ формы около 0,6 X1 см, края, раны при складывании их соприкасаются и не оставляют дефекта. На волосистой части головы, на лице, руках и на других частях тела повреждений не обнаружено. Труп направляется в морг для судебно-медицинского исследования. Изъяты и приобщаются к делу: записка, начинающаяся словами: «Ваня! Я тебя прошу...», два письма, паспорт и воинский билет на имя Смирнова.
Следователь: Юрист 3-го класса (Иванов)I Судебно-медицинский эксперт (Сидоровский) Понятые: (Власов) (Зубков)

Место происшествия - это участок местности или поме­щение, где произошло криминально значимое событие, под­лежащее следственному осмотру.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнару­жения является неотложным следственным действием, на­правленным на изучение обстановки происшествия, обнару­жение, фиксацию и изъятие различных следов и других ве­щественных доказательств в целях выяснения характера произошедшего события, личности преступника, мотивов со­вершенного преступления, а также иных обстоятельств, имеющих значение для дела. Осмотр организует и проводит следователь. Поэтому все участники осмотра, включая не менее двух понятых, действуют по его указанию и разреше­нию. В соответствии с законом, для участия в осмотре места происшествия может быть вызван врач - специалист в обла­сти судебной медицины, обязанности которого могут испол­нять врачи других специальностей. Все участвующие в осмот­ре принимают меры для сохранения обстановки на месте про­исшествия в первоначальном виде до детального описания следов и объектов с последующей фиксацией в протоколе.

Осмотр включает в себя 2 стадии: статическую и динами­ческую. Под статической понимается изучение и описание обстановки места происшествия без нарушения ее перво­начального состояния. При этом отмечаются точное место­положение трупа, всех обнаруженных предметов и объек­тов, а также их взаиморасположение. Динамическая стадия состоит в таком исследовании предметов и объектов, при котором изменяются их первоначальное местоположение и состояние (поза трупа, расположение предметов, веществен­ных доказательств и др.). При этом производятся описание, детальная фото-видеосъемка и составление схематических рисунков обнаруженных предметов.

Различают следующие виды осмотра:

Концентрический - проводится от периферии к услов­ному центру. Применительно к преступлениям под центромпонимают очаг преступления, т.е. объекты, на которые были направлены действия преступника (труп, взломанная дверь квартиры в случаях кражи, место пожара и пр.).

Эксцентрический - от условного центра к периферии.

По квадратам - если территория большая, то для последовательного осмотра ее делят на участки по естественным границам (оврагам, дорогам и пр.), или, если тако­вые отсутствуют, условно разбивают на отдельные прямоугольники, квадраты и пр.

Решение о выборе вида осмотра места происшествия принимается следователем, исходя из конкретных обстоятельств события. В обязанности врача при работе на месте обнаружения трупа входят:

Выявление признаков, позволяющих судить о факте и времени наступления смерти, характере и механизме образования повреждений, предполагаемом орудии травмы.

Консультация следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром тру­ па и последующим проведением СМЭ.

Оказание следователю помощи в обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и иных объектов.

Помощь в описании результатов осмотра трупа и других биологических объектов, в составлении протокола осмотра места происшествия.

Помощь следователю в формулировании вопросов, подлежащих разрешению судебно-медицинскими экспертами.

Местоположение и поза трупа.

Предметы на трупе и в непосредственной близости от него.

Одежда и обувь трупа.

Общие сведения о трупе.

Наличие и выраженность трупных изменений.

Признаки переживания тканей (суправитальные реакции).

Особенности частей тела трупа и их повреждения.

Ложе трупа.

Основным процессуальным документом, отражающим все следственные действия, является протокол осмотра места происшествия, состоящий из вводной и описатель­ной частей, которые составляются следователем в соответствии с требованиями ста­тей 141 и 182 УПК РФ. Так как этот документ, согласно ст. 69 УПК РФ, имеет значе­ние доказательства, он должен отвечать требованиям объективности и достаточной полноты описания обнаруженных вещественных доказательств, точно отражать пос­ледовательность выполняемых действий.

Исследования трупных изменений, показатели которых используются для опре­деления давности наступления смерти, должны проводиться в следующем порядке:

Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа.

Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или открыты), плот­ность глазного яблока и его подвижность, наличие пятен Лярше, помутнение и под­сыхание роговицы, признак Белоглазова, степень десквамации поверхностных эпи­телиальных клеток, используя метод отпечатков с роговицы.

Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмышеч­ные впадины). Измеряют температуру в прямой кишке с помощью лабораторного ртутного тер­мометра или аналогово-цифровой вычислительной машины ИТС-4А не менее 2 раз с интервалом в 1 ч.

Устанавливают наличие или отсутствие трупного окоченения пальпаторно и путем пассивных движений в суставах лица, шеи, рук (плечо, предплечье, кисти), груди, живота, ног (бедро, голень, стопа) и степень его выраженности (слабо, уме­ренно, резко) раздельно по областям. Обязательно сравнение степени выраженнос­ти трупного окоченения в обеих руках и ногах для исключения, возможно, искусст­венного его разрешения при изменении положения трупа или его частей.

Исследуют трупные пятна, отмечая их локализацию, вид (островчатые, слив­ные), распространенность, четкость границ, интенсивность, наличие внутрикожных кровоизлияний на них, окраску, участки отсутствия пятен в области давления (ложе трупа, складки одежды), наличие отпечатков предметов, перемещения пятен, ста­дию (исчезают, бледнеют, но не исчезают, окраску не изменяют), время восстановле­ния трупного пятна (в минутах и секундах) после дозированной нагрузки с указани­ем способа давления (пальцем, динамометром - пружинным, гидравлическим, одно- или двухзональным) и условий динамометрии (сила, время и область давления).

Отмечают наличие или отсутствие признаков высыхания кожных покровов и наружных слизистых оболочек с указанием формы, размера, цвета, плотности, сте­пени выраженности контуров, а также то, выступают ли они над уровнем кожи.

Определяют явления переживания тканей путем учета реакции:

скелетной мускулатуры на механическое (признак Чако, вызывание идиомускулярной опухоли) или электрическое раздражение; мышц лица на электрический ток; зрачка на электрический ток или на введение 0,1 мл 1% раствора пилокарпина или атропина в переднюю камеру глаза с регистрацией времени начала и максимального сужения зрачка, времени максимальной деформации и степени этой деформации по отношению ширины зрачка к высоте.

Выявляют наличие признаков гниения и энтомофауны.

Результаты исследования трупных изменений вносятся в специальную унифици­рованную и формализованную «Карту регистрации трупных изменений», которая составляется непосредственно на месте наружного осмотра трупа и приобщается к протоколу осмотра места происшествия. Копия «Карты регистрации» направляется вместе с трупом в морг для использования ее данных в процессе экспертизы или ис­следования трупа.

После регистрации трупных изменений приступают к описанию состояния одеж­ды. Она должна классифицироваться по полу (мужская, женская, детская), сезону (летняя, зимняя, демисезонная), назначению (бытовая, форменная, спортивная, ве­черняя, специальная). Затем указывают цвет материала и размер каждого предмета одежды, степень изношенности, наличие повреждений и следов-наложений.

Следующим этапом является описание отдельных частей тела и выявленных на них повреждений. При их осмотре должна соблюдаться определенная после­довательность, которая применяется при судебно-медицинском исследовании трупа: части тела осматриваются в нисходящем порядке, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. На этом этапе запрещаются зондирование и другие действия, которые могут изменить первоначальный вид или свойства повреждений, обмывание водой повреждений и окружающей кожи или следов

на ней, извлечение из области повреж­дений инородных тел, предметов и ору­дий. Изыматься могут лишь свободно лежащие в области повреждений ино­родные тела, которые подлежат переда­че следователю.

В случаях обнаружения трупа неизвест­ного лица врачом-специалистом устанавливаются и вносятся в протокол дополни­тельные сведения об одежде и трупе. При осмотре одежды описываются индивиду­альные ее признаки и детали, монограм­мы, фирменные ярлыки, штампы, номера и размеры, бирки и метки прачечных и пр. Необходимо обращать внимание на соот­ветствие одежды общим габаритам трупа. Подробно приводится описание различ­ных украшений и надписей. При осмотра трупа составляется словесный портрет, который отражает форму головы, лица, цвет волос, глаз, бровей, размеры и форму носа, состояние мягких и твердых тканей зубочелюстной системы (наличие зубов, их цвет, степень стертости жевательной по­верхности, пороки развития, деструктив­ные процессы, механические поврежде­ния, коронки, протезы). Отмечают характерные приметы, их расположение (та­туировки, следы операций, повреждений, ампутаций, физические недостатки, пороки развития), профессиональные особенности.

Выявление следов-наложений биологического происхождения (кровь, сперма, слюна, пот, волосы и др.), их изучение в целях реконструкции события, фиксация и изъятие для последующей экспертизы - одна из важнейших задач при выполнении первоначальных следственных действий.

Обязательному осмотру подвергаются предметы одежды подозреваемого в совер­шении преступления; обращают внимание на швы, карманы, обшлага, петли, пуго­вицы одежды, поверхность и подошву обуви.

В случаях, когда при тщательном визуальном осмотре обнаружение крови затруд­нено, рекомендуется применение ориентировочных (предварительных) методов диаг­ностики, детально описанных в практических руководствах по судебной медицине.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения относится к первичным и неотложным следственным действиям и организуется следователем. Производство осмотра места происшествия, а также порядок его проведения регламентируются статьями 203, 204 205 УПК Республики Беларусь.

Задача врача - установить факт смерти (если окажется, что человек жив, врачу необходимо принять все возможные в конкретных условиях меры для его спасения), собрать на месте все, что характеризует насильственную смерть в судебно-медицинском отношении и, насколько позволяет полученный медицинский материал, составить предварительное мнение. Ответы на поставленные вопросы следователя эксперт может дать только после вскрытия трупа и проведения всех необходимых исследований. Осмотр трупа судебно-медицинский эксперт и следователь проводят совместно и одновременно, так как в противном случае могут быть серьезные ошибки, ибо при осмотре трупа неизбежно произойдет нарушение положения трупа и окружающих предметов.

Осмотр можно начинать либо с трупа, либо с окружающей его обстановки, исходя из обстоятельств. При первичном осмотре трупа обращают внимание на следующие обстоятельства:

• 1. Местоположение трупа в отношении окружающих предметов.
• 2. Поза трупа.
• 3. Повреждения и пятна крови на трупе.
• 4. Состояние одежды.
• 5. Состояние карманов одежды.
• 6. Трупные явления.

Еще до осмотра трупа следует уделять внимание осмотру того участка, на котором находится труп, чтобы не уничтожить следы при переворачивании и осмотре трупа (осмотр ложа трупа).

Описание трупа начинается:

• 1. с указания его пола;
• 2. примерного возраста;
• 3. телосложения;
• 4. состояния упитанности
• 5. точно фиксируется поза трупа и положение отдельных частей трупа - головы, рук и ног, а также орудий совершения преступления и вещественных доказательств.

По повреждениям одежды и ее загрязненности можно, в частности, судить:

• 1. не предшествовала ли убийству борьба между убитым и преступником;
• 2. не перетаскивался ли труп убитого.

В практике известны случаи, когда одежда, снятая с убитого, даже не будучи осмотрена следователем, возвращалась родственникам потерпевшего, а те либо уничтожали ее, либо сразу же застирывали все имевшиеся на ней пятна крови и другие следы. Когда же потом следователь, желая установить то или иное обстоятельство, «вспоминал» об одежде потерпевшего, использовать ее как вещественное доказательство оказывается уже невозможным.

Осматривая снятую с трупа одежду, нужно обращать внимание на:

• 1. имеющиеся на ней пятна;
• 2. дыры;
• 3. разрезы;
• 4. следы действия огнестрельного оружия,
• 5. отмечать сухая одежда или влажная (в последнем случае ее необходимо высушить).
• 6. все карманы следует осторожно выворачивать и содержимое их после осмотра изымать, мелкие вещества вроде крошек, пыли и т.п. собирать в пробирки.

Осматривая обувь, а в случае ее отсутствия, носки, чулки или босые ноги трупа, необходимо выяснить, нет ли на подошве или ступне листьев, грязи, травы или чего-нибудь другого, что может помочь выяснению, где был потерпевший перед тем, как оказался на месте происшествия.

Все предметы, находящиеся при трупе, на нем или около него, тщательно осматриваются, фотографируются вместе с трупом, а затем, после описания в протоколе осмотра, изымаются. Тщательно фиксируются все негативные обстоятельства, то есть отступления от нормального положения в данных условиях: отсутствие шапки, валенок (в случае обнаружения трупа зимой далеко от дома) чистые ступни ног (если труп обнаружен на глинистой почве) и тому подобное.

Завершая наружный осмотр трупа, производится его дактилоскопирование и изъятие образцов крови для определения ее группы. Фиксируя общую обстановку смерти, начиная с места происшествия, положения трупа и кончая расположением и характером различных следов около трупа и на трупе, первичный осмотр дает много данных следственным органам для юридической оценки характера смерти. Пренебрежение к первичному осмотру трупа может привести к грубым ошибкам эксперта.

ПОНЯТИЕ О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ (ИССЛЕДОВАНИИ) ТРУПА

Поводы и задачи судебно-медицинской экспертизы трупа. Согласно «Правилам направления, приема, порядка исследования, хранения и выдачи трупов в судебно-медицинских моргах» судебно-медицинскому исследованию подлежат:

• 1. трупы лиц, умерших от каких-либо насильственных причин (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, утопление, действие высоких или низких температур, поражение электрическим током, криминальный аборт и др.), а также при подозрении на насильственную смерть, независимо от рода и места смерти (в том числе в лечебных учреждениях);
• 2. трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, при неустановленном диагнозе заболевания, при наличии принятых органами следствия жалоб на неправильное или незаконное лечение, а также трупы лиц, доставленных в лечебные учреждения уже мертвыми;
• 3. трупы лиц, умерших скоропостижно, независимо от места, в тех случаях, когда причины смерти врачом лечебного учреждения не установлены и «Врачебное свидетельство о смерти» не выдано;
• 4. трупы неизвестных (неопознанных) лиц;
• 5. трупы новорожденных при подозрении на убийство.

Во всех случаях вскрытие трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, производится врачами - патологоанатомами. Перед ними стоит задача установить соответствие прижизненного диагноза заболевания и посмертного, выявленного при вскрытии. Основанием для исследования трупа является направление главного врача больницы.

Судебно-медицинское вскрытие отличается своей процессуальной (законодательной) стороной. Оно производится только при наличии письменного предложения органов следствия или суда.

Одновременно с трупом в морг должны направляться постановление о производстве судебно-медицинской экспертизы или отношение органов милиции и копия протокола осмотра места обнаружения трупа или история болезни, когда труп поступил из лечебного учреждения.

В случаях, когда судебно-медицинское вскрытие производится на основании постановления органов милиции или прокуратуры, оно называется судебно-медицинской экспертизой.

В итоге проведенных исследований эксперт должен решить множество вопросов. Невозможно, разумеется, дать их исчерпывающий перечень, поскольку это зависит от обстоятельств конкретного дела.

Из всего вышесказанного ясно насколько широки возможности судебно-медицинского исследования трупа по делам об убийствах.

При сложных экспертизах и необходимости решения специальных вопросов следователь должен назначать экспертные комиссии с участием других специалистов, например: химиков, физиков, криминалистов, биологов и др.

Судебно-медицинские эксперты обязаны выезжать совместно со следственными работниками на место происшествия и производить исследование трупов.

Следует иметь в виду, что, несмотря на, казалось бы, явную причину смерти, недопустимо ограничиваться наружным осмотром трупа. Только полное судебно-медицинское исследование трупа может дать точные и научно обоснованные ответы на поставленные экспертизой вопросы, в частности, о причине смерти. Очень важно, чтобы вскрытие производилось сразу же после осмотра места происшествия и тем же экспертом, который производил наружный осмотр трупа на месте происшествия. Судебно-медицинскому эксперту до вскрытия трупа должны быть сообщены все первоначальные сведения, собранные по делу.

Вскрытие производится экспертом в присутствии следователя, при чем это вызывается не только процессуальными, но и тактическими соображениями. С одной стороны, следователь получает при этом наглядное представление обо всем, обнаруженным экспертом, а с другой, во время вскрытия могут быть обнаружены такие изменения во внутренних органах трупа, которые потребуют постановки дополнительных вопросов эксперту, а иногда даже принятия тех или иных мер, не ожидая от эксперта текста заключения.

Судебно-медицинское вскрытие трупов в городах и крупных населенных пунктах производится либо в специальных судебно-медицинских моргах, либо в секционных залах больницы. Замерзшие трупы исследуются только после их полного оттаивания при комнатной температуре, которое наступает примерно через сутки.

Согласно Правилам судебно-медицинского исследования трупа вскрытие производится не ранее чем через 12 часов после наступления смерти. В научных и научно-практических целях оно допускается не ранее 30 минут после наступления смерти (в таких случаях тремя врачами составляется специальный протокол, где указываются доказательства наступившей смерти и причины раннего вскрытия).

Перед вскрытием трупа судебно-медицинский эксперт знакомиться с обстоятельствами наступления смерти, содержащимися в материалах следствия:

• 1. постановлением о назначении экспертизы;
• 2. протоколом осмотра трупа на месте происшествия;
• 3. историей болезни;
• 4. имеют большое значение сведения, полученные от лиц, наблюдавших наступление смерти (это сведения о принятых лекарственных препаратах, пищевых продуктах, которые он употреблял, характер жалоб и т.д.).

Судебно-медицинская экспертиза состоит:

• 1. из наружного осмотра;
• 2. внутреннего исследования трупа.

При наружном осмотре подробному описанию подлежат:

• 1. одежда;
• 2. трупные явления;
• 3. имеющиеся повреждения и другие особенности.

После снятия с трупа одежды ее высушивают и, как правило, отправляют в качестве вещественного доказательства на специальное исследование (криминалистическое, физико-техническое, биологическое, химическое и т.п.).

Внутреннее исследование трупа согласно «Правилам» должно сопровождаться:

• 1. вскрытием не менее трех полостей (черепа, грудной полости, брюшной полости);
• 2. в случае надобности других полостей и органов (спинно-мозговой канал, придаточные пазухи носа, распилы костей и т.д.).

Эксперт в зависимости от обстоятельств смерти и решаемых вопросов выбирает самостоятельную методику вскрытия.

При подозрении на смерть от отравления обращается внимание на наличие точечных следов от инъекций. Из трупа изымаются и направляются на судебно-химическое исследование соответствующие органы, его части и выделения.

ДОКУМЕНТАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Каждый случай проведения судебно-медицинского исследования должен быть задокументирован по форме, предусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинской экспертизы составляется заключение судебно-медицинской экспертизы, которое состоит из трех разделов: вводной, исследовательской и выводов.

Во вводной части содержатся:

• 1. сведения об эксперте;
• 2. отмечается дата, время и место вскрытия;
• 3. сведения об умершем;
• 4. известные данные об обстоятельствах смерти;
• 5. указывается на основании, каких документов производится вскрытие;
• 6. перечисляются подлежащие разрешению вопросы.

В исследовательской части приводятся:

• 1. данные наружного осмотра
• 2. и внутреннего исследования трупа.

Она должна излагать ход экспертизы и найденных при этом фактов.

В исследовательской части не должно быть экспертных выводов или диагностических сообщений, изложение должно иметь описательный характер.

Заключение должно отражать научно обоснованные выводы, вытекающие из его описательной части и ответы на поставленные перед экспертизой вопросы и на вопросы, не поставленные на разрешение экспертизы, но очевидные для эксперта и вытекающие из самой экспертизы. Категорически запрещается подменять судебно-медицинские заключения различными справками, выписками и т.д. Заключение судебно-медицинского исследования должно передаваться органам, назначившим экспертизу не позднее, чем через три дня, кроме случаев, когда эксперт по уважительным причинам не может за этот срок закончить экспертизу, о чем он обязан специально упомянуть в заключении. Заключение должно быть написано общедоступным языком без употребления медицинских и других специальных наименований и оформлено в двух экземплярах: первый направляется судебно-следственным органам, второй - остается в архиве экспертного учреждения.

К заключению прилагаются фотоснимки имеющихся на трупе повреждений и иных особенностей.

В ряде случаев возникает необходимость произвести повторное исследование трупа. Оно должно осуществляться по постановлению следственных органов. Порядок его проведения не отличается от первичного.

Вывод по 2-му вопросу:

Работникам органов внутренних дел необходимо хорошо представлять, что и в каком порядке должно быть исследовано судебно-медицинским экспертом. Неполное или непоследовательное изучение и описание трупа снижает доказательственную значимость судебно-медицинской экспертизы, а при серьезных нарушениях правил проведения исследования трупа, судебно-медицинская экспертиза вообще может быть утрачена как вещественное доказательство, что естественно будет очень большой потерей для дела, в котором фигурирует труп.

осмотр труп экспертиза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В лекции изложен ряд вопросов, имеющих практическое значение в судебно-следственном процессе. Подчеркнута важность овладения теоретическими основами судебной медицины сотрудниками органов внутренних дел. Рассмотрена последовательность изменений на трупе после смерти, показывающая, что существует определенная их динамика, которая дает возможность судебным медикам судить о времени наступления смерти и других обстоятельствах, имеющих важное значение для следственных органов. Показана роль врача в одной из актуальных проблем в деятельности юриста - осмотре места происшествия и первоначальном осмотре трупа. Подчеркнуто, что от знаний основ судебной медицины следователем, уровня профессионализма судебного медика во многом зависит установление истины при расследовании преступления и определении лиц его совершивших.

Необходимо отметить, что судебно-медицинское исследование трупа с целью определения причины, механизма и давности наступления смерти - это не вскрытие конверта с записочкой внутри, в которой все это указано. Исследование - трудный поиск истины, иногда по минимальным, очень скудным признакам, поэтому максимальная исходная информация по вопросам, связанным с причиной и механизмом наступления смерти, позволит эксперту точнее определить причину смерти и детализировать механизм ее наступления.

Осмотр места происшествия является важным неотложным следственным действием, которое производится для обнаружения следов преступления, вещественных доказательств, выяснения событий происшествия и т.д.

Одним из основные требований, предъявляемых к осмотру места происшествия, является организация его проведения в максимально короткие сроки, что в значительной степени обеспечивает наибольшую сохранность следов и получение возможно более полной информации,

Значимость осмотра места происшествия особенно возрастает при расследовании преступлений в условиях неочевидности. Естественно, что в каждом конкретном случае осмотр места происшествия имеет свои особенности, связанные с самим происшествием и спецификой оставленных следов. экспертиза медицинский труп психиатрический несовершеннолетний

При принятии решения об осмотре места происшествия следователь выясняет основные моменты обстоятельства произошедшего, так как от этого будет зависеть состав следственно-оперативной группы. Основания для производства осмотра места происшествия и порядок его производства предусмотрены ст. 176 и 177 УПК РФ.

Если на месте происшествия находится труп, то осмотр производится с участием судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия - иного врача по усмотрению следователя (ст. 178 УПК РФ). Принципиальным моментом является то обстоятельство, что судебно-медицинский эксперт в этом случае не является экспертом в процессуальном смысле этого слова. Как и любой иной врач, он выполняет в названном следственном действии функции специалиста, что отражено в ст. 58, 164 и 168 УПК РФ. Действия врача как специалиста при осмотре трупа регламентируются Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия).

Осмотр места происшествия при наличии мертвого тела человека всегда должен начинаться с решения вопроса: труп ли это? В бытовой обстановке первоначальный диагноз о наступлении смерти выставляется не специалистом, а окружающими случайными лицами. В судебно-медицинской практике известно много случаев, когда такой диагноз оказывался ошибочным. В соответствии со ст. 46 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан смерть человека должна быть в обязательном порядке констатирована медицинским работником - врачом или фельдшером.

При наличии признаков жизни у пострадавшего необходимо принять неотложные меры к его спасению. Врач должен оказать потерпевшему реанимационную или иную необходимую помощь (наложение шин, остановка кровотечения и т.п.). Следователь обязан принять меры к быстрейшей транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение для оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях стационара.

Реанимационные мероприятия выполняются вплоть до прибытия "неотложной медицинской помощи" или до появления достоверных признаков смерти. В тех случаях когда проводившиеся реанимационные мероприятия успеха не имели, в протоколе осмотра необходимо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.

Осмотр места происшествия может быть осуществлен (или продолжен) в том числе и в тех случаях, когда уже эвакуировано мертвое тело или пострадавший. Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, тот же врач-специалист может быть привлечен к участию в осмотре и этого места.

Первоначальный осмотр места происшествия может происходить в неблагоприятных условиях (недостаточное освещение, сильный дождь и т.п.). Такой осмотр может быть повторен в дальнейшем. Необходимость в дополнительном осмотре может возникнуть и тогда, когда в ходе расследования будут получены новые данные о событиях на месте происшествия и возможностях обнаружения дополнительных вещественных доказательств или следов.

В этих случаях судебно-медицинского эксперта или: иного врача в качестве специалиста могут пригласить для повторного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

Порядок осмотра трупа на месте происшествия

Место обнаружения трупа не всегда совпадает с местом события и причинения повреждений. Потерпевший, получив повреждения (порой смертельные), может сохранять способность к самостоятельным действиям и передвижению на какое-то расстояние от места события. В других случаях тело может быть перемещено с целью сокрытия трупа или его частей.

Путем опроса лиц, обнаруживших труп или охранявших место происшествия до приезда следователя, следует выяснить, не перемещал ли кто-нибудь труп, не изменяли ли его позу и (или) положение одежды. Заявления о таких изменениях должны быть отражены в протоколе. Действия, направленные на "восстановление прежнего положения", недопустимы.

Труп, как и место происшествия, фотографируют (обзорная, узловая, детальная съемка) или запечатлевают видеосъемкой и обязательно составляют план-схему с указанием размеров отдельных предметов и расстояний до них от трупа (в сантиметрах). Вначале проводят осмотр, не связанный с нарушением: обстановки, положения и позы трупа.

Форму участия врача в качестве специалиста в осмотре трупа на месте происшествия избирает следователь. В частности, внесение в протокол сведений о результатах осмотра трупа может быть произведено им самостоятельно или под диктовку специалиста.

Необходимо описать предметы и следы в непосредственной близости от трупа, отметить состояние поверхности, на которой находится труп (ложе трупа), предметы и следы, обнаруженные на нем (окурки, гильзы, следы ног и т.п.).

Далее приступают к осмотру и описанию одежды, имеющейся на трупе. Одежда первой принимает на себя воздействие травмирующих и следообразующих факторов, которые на ней в некоторых случаях отображаются даже более полно, чем на теле. Вместе с тем нередки случаи, когда вследствие известной эластичности одежда при воздействии тупого твердого предмета может оказаться неповрежденной, а под ней возникают довольно серьезные повреждения.

Поскольку в процессе осмотра, а тем более при транспортировке тела в морг первоначальное положение и состояние одежды меняется, первоочередной задачей является изучение и документирование всего того, что может оказаться невосполнимо утраченным после изменения первоначальной обстановки, перемещения предметов и трупа в процессе осмотра, в том числе первоначального положения и состояния одежды на трупе. В полной мере это относится к следам на ней, особенно осыпающимся и влажным, а также свободно лежащим предметам на одежде или между ее слоями.

При описании одежды на месте происшествия следует обратить внимание на:

• - составные части одежды, порядок или беспорядок в ней;
• - соответствие верхней и нижней одежды;
• - загрязнения и наложения на предметах одежды, повреждения одежды.

Вследствие технических трудностей при осмотре одежду с трупа не снимают полностью, только расстегивают, смещают и приподнимают, осматривая по возможности всю поверхность тела, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

Вначале целесообразно зафиксировать состояние одежды в целом (например, что она мокрая, обильно окровавленная и т.п.), затем - что и в какой последовательности надето. Если какие-либо из предметов одежды смещены, измяты, надеты наизнанку (свидетельство нервозности, торопливости или рассеянности при одевании), это должно быть обязательно отражено в протоколе.

Верх, низ, правое, левое, переднее и заднее направления на исследуемой одежде, независимо от ее фактического положения всегда обозначают единообразно, подразумевая ее на теле человека, стоящего во весь рост с опущенными руками: и применительно к сторонам тела этого человека.

Очередность описания отдельных предметов одежды на трупе обычно определяется правилом - сверху вниз и послойно. Описание каждого предмета одежды начинают с его наименования (по возможности, согласно ГОСТу). Указывают цвет (без излишней детализации оттенков, чтобы при исследовании в морге в условиях другого освещения не возникло противоречий в описании) и структуру ткани, состояние и положение каждого предмета на теле.

Описывают повреждения (разрывы, разрезы, оторванные части) и загрязнения (от крови, грязи и т.п.), имеющиеся на одежде, а также их размеры. Уже при первоначальном осмотре врач-специалист должен стремиться разобраться в свойствах травмирующего предмета для устного высказывания своего мнения следователю по этому вопросу.

При осмотре одежды необходимо обратить внимание на положение каждого из предметов одежды, как находящихся на трупе, так и оказавшихся в зоне места происшествия. В случаях обнаружения между слоями одежды или в ее складках: посторонних предметов (например, пули, дробинок, пыжей при огнестрельной травме) их следует перечислить и описать.

После отображения видимых частей одежды приступают к более детальному ее рассмотрению, при необходимости некоторые из предметов одежды расстегивают и смещают.

Если обувь на ногах отсутствует, тщательно фиксируют состояние нижних поверхностей носков, чулок, гольфов и т.д. для исключения или подтверждения предшествующего хождения без обуви.

При осмотре карманов необходимо убедиться, не вывернуты ли они, нет ли на внутренней их поверхности следов крови или: других загрязнений, проверить и описать их содержимое. Все обнаруженное в карманах должно быть подробнейшим образом отражено в протоколе осмотра. Не следует полностью выворачивать карманы и тем более оставлять их вывернутыми, чтобы не утратить незамеченных мелких объектов, могущих приобрести в последствии важное криминалистическое значение.

Явное несоответствие одежды по росту и размеру, резкая разница в качестве нижнего белья и верхней одежды могут быть случайными и свидетельствовать о принадлежности белья другому человеку.

Одежда может быть поврежденной, с расстегнутыми и оторванными пуговицами, крючками и пряжками. Некоторые из предметов одежды могут быть смещенными (спущенными или приподнятыми). Все это может указывать на определенные действия и события до или после наступления смерти. В связи с этим локализация и размеры повреждений и следов на одежде должны быть зафиксированы в протоколе осмотра.

При дорожно-транспортных происшествиях на одежде могут быть обнаружены следы протектора автомобиля (пылевые, грязевые, снеговые), различные другие загрязнения и наложения: приставший песок, грязь, элементы лакокрасочного покрытия, капли масла, осколки стекла и т.п., а на подошвах обуви, пуговицах и одежде - следы трения и скольжения, т.е. признаки, способствующие установлению или уточнению событий происшествия. Следы на одежде (крови, транспортных средств и т.п.) целесообразно описывать комплексно, а не попредметно, с соблюдением преемственности изложения.

При оценке следов, подозрительных на кровь, либо следов других жидкостей, следует сориентироваться в отношении условий их возникновения: пропитывание, затеки, потеки, капли, брызги, мазки, отпечатки и т.д. В случаях обнаружения потеков до перемещения трупа необходимо описать их направление. При обнаружении на одежде участков пропитывания кровью нужно обязательно отразить в протоколе, контактирует ли такой участок с кровоточащими повреждениями на теле или с лужей крови на подлежащей поверхности, так как отсутствие таких контактов может являться признаком перемещения тела.

Иногда загрязнения одежды неизвестного человека (краска, горюче-смазочные материалы и т.п.) дают возможность предположить характер работы или место предшествовавшего пребывания данного лица.

Наружный осмотр тела трупа на месте его обнаружения проводится по тем же правилам, что и при судебно-медицинском исследовании его в морге; биологическая характеристика умершего, посмертные изменения, повреждения и другие особенности.

Описание трупа в протоколе должно отражать данные, необходимые для ответов на вопросы о давности наступления смерти, наличии и механизмах образования повреждений, предполагаемой причине смерти.

На основании данных, наружного осмотра трупа на месте происшествия врач-специалист в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы.

• 1. Какова давность наступления смерти и возможная (наиболее вероятная) ее причина?
• 2. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно предметом они нанесены?
• 3. Прижизненно или посмертно причинены эти повреждения?
• 4. Возможно ли причинение повреждений пострадавшим самому себе?
• 5. Способен ли был пострадавший после причинения ему повреждений совершать активные целенаправленные действия?
• 6. Есть ли признаки изменения положения трупа?

При необходимости врачом-специалистом могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Естественно, что суждения врача-специалиста, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительным; ориентирующим мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение, которое может быть сформулировано только после всестороннего исследования трупа в морге.

Определение давности наступления смерти по отношению ко времени начала осмотра трупа имеет исключительное оперативно-розыскное значение. В ряде случаев эти сведения могут оказать решающее влияние на организацию первоначальных следственных действий в целом.

Основу экспертного суждения о давности наступления смерти в процессе осмотра трупа на месте его обнаружения составляет анализ выраженности и динамики посмертных изменений (охлаждения трупа, трупных пятен, мышечного окоченения), а также учет скорости и выраженности суправитальных реакций

В качестве суправитальных реакций на практике наиболее часто используют способность мышц на протяжении 12 ч после наступления смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое раздражение и зрачков (в течение суток с момента смерти) - на химическое раздражение.

Наиболее информативными являются ранние посмертные изменения. Их совокупный анализ позволяет высказать суждение о давности наступления смерти с точностью до нескольких часов, а в некоторых случаях даже десятков минут. Ошибка в определении давности наступления смерти на основании поздних посмертных изменений может составить несколько дней и больше.

Установление характера повреждений. Все обнаруженные при осмотре трупа повреждения должны быть описаны максимально полно. Следует иметь в виду, что в дальнейшем вместе с изменениями трупа внешний вид отдельных повреждений может значительно трансформироваться. Так, при высыхании краев ран изменяются их форма и размеры. В теплое время года в связи с развитием гнилостных процессов вид многих повреждений (в частности, ран) может значительно искажаться, особенно под воздействием личинок мух. При наличии на трупе повреждений необходимо установить и описать:

• - анатомическую локализацию повреждения (анатомическая область, поверхность);
• - ориентацию повреждения относительно продольной оси тела;
• - расстояние от нижнего края повреждения до уровня подошвенной поверхности стоп;
• - вид повреждения (ссадина, кровоподтек, перелом и т.п.);
• - форму повреждения (в сравнении с геометрическими фигурами);
• - размеры повреждения (длина, ширина) в сантиметрах;
• - цвет повреждения и окружающих его мягких тканей;
• - рельеф повреждения;
• - характер краев, концов, стенок повреждения;
• - наличие наложений, загрязнений, посторонних включений в самом повреждении и на тканях вокруг него;
• - свойства тканей в области повреждений (отек, воспаление и т.п.);
• - особенности следов кровотечения из повреждений;
• - наличие или отсутствие признаков заживления повреждения и его стадий.

Если повреждения не обнаружены, это также должно быть отмечено в протоколе осмотра трупа.

Учитывая возможность последующего изучения повреждений с помощью специальных методов, в раны нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши и т.п.), не говоря уже об обнаруженном предполагаемом орудии травмы. Если из раны выступает орудие травмы (или какая-то его часть), его ни в коем случае нельзя извлекать (должно быть оставлено на своем месте), в противном случае это может отрицательно сказаться на дальнейших исследованиях.

Необходимо позаботиться о том, чтобы в процессе транспортировки трупа в морг на нем не возникало дополнительных повреждений, для чего труп помещают в стандартный полиэтиленовый пакет, заворачивают в простыню и т.п.

Установление врачом-специалистом характера повреждений и орудия травмы при осмотре трупа на месте его обнаружения дает возможность следователю составить версию о происшедшем событии и провести соответствующие следственно-оперативные мероприятия по отысканию предмета, которым были нанесены повреждения.

Установление прижизненности и давности повреждений на месте происшествия вызывает определенные трудности, так как осуществляется лишь на основе визуальной оценки изменений поврежденных тканей. На прижизненное образование повреждения могут указывать:

• - отчетливо определяемый кровоподтек;
• - обильное кровотечение из раны (скудное, в несколько капель выделение крови из зияющей раны возможно и при причинении повреждения после наступления смерти);
• - признаки воспаления или заживления повреждения.

Окончательное решение вопроса о прижизненном (посмертном) возникновении повреждения и сроке его образования (по отношению ко времени наступления смерти) может быть сделано только с учетом данных судебно-медицинского исследования трупа в морге и результатов лабораторных методов исследования.

В некоторых случаях врач-специалист уже на месте происшествия может высказать ориентировочное суждение о возможности нанесения повреждений пострадавшим самому себе, исходя из их морфологических особенностей и локализации. При этом следует помнить, что всякое повреждение, причиненное собственноручно, может быть причинено и посторонней рукой.

С учетом этого обстоятельства квалифицированное мнение о возможности и вероятности самоповреждения может быть высказано только после проведения вскрытия трупа и медико-криминалистических сопоставлений свойств повреждений.

Определение рода насильственной смерти (убийство, несчастный случай, самоубийство) не является функцией врача-специалиста, так как это выходит за пределы его компетенции.

Суждение о способности пострадавшего к активным целенаправленным действиям при наличии у него повреждений может быть высказано врачом-специалистом на основании комплексной оценки локализации, характера и объема повреждений, количества и быстроты потери крови. Например, полностью исключается возможность передвижения человека при наличии у него механической травмы спинного мозга в шейном или верхнегрудном отделах. В то же время в случаях повреждения внутренних органов и возникающей при этом кровопотере или при медленно нарастающем травматическом кровоизлиянии в полость черепа потерпевший до потери сознания может совершать целенаправленные действия в значительном объеме, например, самостоятельно передвигаться даже на значительное расстояние.

Решение данного вопроса в условиях осмотра трупа на месте происшествия имеет лишь характер предположения. Окончательная оценка так называемых смертельных повреждений возможна только после вскрытия трупа.

Установление изменения первоначальных позы и положения трупа. Место обнаружения трупа не всегда является одновременно и местом происшествия. В равной степени к началу осмотра трупа могут быть изменены его поза и положение.

Обычно это имеет место при оказании потерпевшему реанимационной помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т.п.), при констатации смерти, при освобождении тела от очевидных повреждающих агентов (провода тока высокого напряжения, петли и т.п.), а также в случаях сокрытия следов преступления, когда труп переносят в другое место или когда потерпевший оказывается способным к передвижению и умирает на расстоянии от места события.

Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам. Под позой понимают взаимное расположение частей тела трупа по отношению друг к другу. В некоторых случаях она бывает характерной для смерти определенного вида (например, повешение, переохлаждение) или обстоятельств, предшествующих наступлению смерти (изнасилование с последующим убийством).

Обнаружение следов волочения, своеобразие следов крови (пятна, брызги, потеки, мазки и др.) на трупе и окружающих предметах, несоответствие загрязнений и состояния одежды позе трупа и многое другое может свидетельствовать об изменениях первоначального положения трупа.

Существенное значение имеют также оценка и анализ ранних трупных изменений: трупных пятен и мышечного окоченения (их соответствие положению и позе трупа и т.д.). Прежде всего это касается случаев освобождения из петли тела человека, покончившего жизнь самоубийством через повешение, при перемещении тела пострадавшего при автомобильной травме и т.п.

Основные вопросы, разрешаемые производством судебно-медицинской экспертизы трупа

В процессе осмотра трупа на месте его обнаружения следователь выдвигает конкретные версии происшествия и способы их проверки. Одним из них является назначение судебно-медицинской экспертизы трупа (ст. 196 УПК РФ).

Во всех случаях при последующем производстве судебно-медицинской экспертизы трупа подлежат разрешению следующие вопросы.

• 1. Какова причина смерти?
• 2. Какова давность наступления смерти?
• 3. Какие повреждения имеются на трупе?
• 4. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь?

Если при наружном осмотре трупа обнаружены повреждения, то на разрешение экспертизы могут быть поставлены также и такие вопросы.

• 1. Каков характер, количество, локализация и механизм образования повреждений, причинно-следственная связь между смертью и каждым из обнаруженных повреждений?
• 2. Какова последовательность нанесения повреждений (при наличии множественных повреждений)?
• 3. Все ли имеющиеся повреждения являются прижизненными?
• 4. В какой наиболее вероятной позе находился потерпевший в момент причинения повреждений?
• 5. Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?
• 6. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений совершать какие-либо самостоятельные действия (передвигаться, кричать и т.д.)?
• 7. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе?
• 8. Возможно ли нанесение имеющихся повреждений потерпевшим самому себе?
• 9. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и если да, то какую?

В зависимости от обстоятельств конкретного происшествия при консультации врача-специалиста на разрешение экспертизы могут быть вынесены и другие вопросы, решение которых представляется важным по делу. Основное требование к ним: они не должны выходить за рамки специальных знаний судебно-медицинского эксперта (пределов его компетенции).

Полные обоснованные ответы на поставленные следователем вопросы могут быть получены только после производства исследования трупа, включающего использование необходимого в каждом конкретном случае комплекса лабораторных и дополнительных методов исследования.

Каковы понятия и организация осмотра места происшествия?

Местом происшествия называется участок местности, либо помещение, где произошло событие, подлежащее расследованию.

Местом обнаружения трупа не всегда является место происшествия, т. к. труп может быть перемещен с целью направления следствия по ложному пути или непреднамеренно. Например - вывоз трупа в отдаленную местность и захоронение, удавление петлей с последующим помещением трупа на железнодорожное полотно; перенос трупа из помещения, где совершено самоубийство, в комнату, с проезжей части после ДТП на обочину и т. д.

Согласно статье 180 УПК РСФСР, осмотр трупа на месте происшествия, либо на месте его обнаружения, производится с участием врача. Как правило, для этого следственного действия привлекается судебно-медицинский эксперт, который при этом является специалистом в области судебной медицины.

В тех случаях, когда по какой-либо причине вызов эксперта для осмотра трупа невозможен, для этого мероприятия привлекается врач любой специальности, который не имеет права отказаться от этих действий.

Как показывает практика, даже для опытного следователя наибольшие сложности представляют вопросы медицинского характера, возникающие и требующие своего разрешения на месте обнаружения трупа. Из этого следует, что судебно-медицинский эксперт должен четко представлять свои обязанности и возможности современной судебно-медицинской науки, чтобы оказать следователю максимальную помощь.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) может приглашаться для дополнительного повторного осмотра места происшествия в ходе предварительного и судебного следствия. В случаях, когда на месте происшествия нет условий для детального осмотра трупа, последний по возможности осматривается на месте с оформлением протокола, а затем осмотр трупа продолжают в морге.

В областном центре осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) осуществляют в любое время специалисты в области судебной медицины по утвержденному графику, в том числе в выходные, праздничные дни и внерабочее время. Организация этой работы осуществляется отделом дежурной службы Бюро СМЗ.

Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений обеспечивают наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) в пределах обслуживаемой территории.

Таким образом, для неотложных следственных действий на место происшествия выезжает оперативная группа в составе следователя-руководителя, эксперта-криминалиста, судебно-меди-цинского эксперта (который при участии в следственных действиях именуется специалистом в области судебной медицины), иногда проводника с собакой и оперативного уполномоченного уголовного розыска. При осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения следователем составляется «протокол», который подписывается всеми участниками осмотра. Иногда, учитывая важность заносимых в протокол сведений медицинского характера, врачу-специалисту рекомендуется перед подписанием протокола сверить записанное следователем и при необходимости внести дополнения и поправки.

Прибытие судебно-медицинского эксперта на место обнаружения трупа (происшествия) и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия, они же обеспечивают условия для работы судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), а также транспортировку трупа в морг и вещественных доказательств в соответствующие лаборатории, производящие необходимое исследование. Вместе с трупом в морг направляются постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и копия протокола осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия).

Какое значение имеет осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения?

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений против жизни, здоровья и достоинства граждан.

По названным категориям дел, и прежде всего по убийствам, осмотр места происшествия обычно является отправным пунктом дальнейших следственных действий, позволяющим восстановить обстановку совершения преступления, выяснить наиболее важные обстоятельства его объективной стороны, обнаружить, зафиксировать и изъять следы преступления и вещественные доказательства. Неквалифицированный осмотр места происшествия нередко ведет к невосполнимым утратам важных доказательств, что отрицательно сказывается на возможностях раскрытия преступлений.

Каковы тактика и методика осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения?

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

При осм отре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют -центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам.

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти кдинамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

Основные задачи врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения?

С у четом необходимых следствию оперативных данных, получаемых при осмотре места происшествия и трупа, основными задачами врача-в соответствии с «Правилами работы врача-специалиста на месте происшествия или обнаружения трупа» (1978) является:

1. Выявление признаков, свидетельствующих о времени наступления смерти, характере повреждений или иных изменений на трупе.

2. Консультация следователя по вопросам, связанным с возможной причиной смерти, и о правильном изложении вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы.

3. Оказание помощи следователю в обнаружении вещественных доказательств биологического происхождения.

4. Содействие в изъятии и правильной упаковке вещественных доказательств для транспортировки в судебно-медицинские лаборатории.

5. Внимательное изучение и осмотр других особенностей.

Однако необходимо подчеркнуть, что начинать осмотр всегда следует с установления факта смерти, ибо иногда, при отсутствии ранних трупных явлений (похолодание кожных покровов, трупных пятен, трупного окоченения, подсыхания роговиц и склер) весьма затруднительно определить, - живой человек или труп находится на месте происшествия. Иногда в терминальных состояниях признаки жизни бывают столь малозаметны, что живой человек может быть принят за мертвого. В протоколе надлежит указать, какие реанимационные меры были приняты, время их начала, окончания и основания для их прекращения. Если установлено, что перед экспертом находится живой человек, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и оказать первую помощь: произвести остановку кровотечения, освободить дыхательные пути от инородных тел для восстановления их проходимости, произвести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание, комплекс мер, обеспечивающих иммобилизацию пострадавшего либо его конечностей в случае необходимости.

Установление давности наступления смерти является особенно важным для определения оперативно-розыскных мероприятий в случае совершения преступлений, направленных против личности, т. к. они дают возможность следователю ориентировочно, а иногда и с большей степенью точности, определить время совершения преступления. Решающую роль в установлении давности наступления смерти играют данные, полученные при исследовании трупных явлений (особенно ранних), и выраженности суп-равитальных реакций.

В каждом конкретном случае судебно-медицин-ский эксперт с учетом ориентировочных данных о наступлении смерти должен помочь следователю сформулировать вопросы, которые в этом случае целесообразно ставить на разрешение судебно-ме-дицинской экспертизы трупа. Эксперт также рекомендует следователю определить объем лабораторных исследований, указать характер лаборатории и материал, необходимый для направления.

В чем заключается работа врача-специалиста на месте обнаружения трупа?

При осмотре трупа на месте происшествия (обнаружения) эксперт должен описать расположение трупа по отношению к окружающей обстановке, позу, имеющуюся на трупе одежду, повреждения трупа и одежды, а также зафиксировать трупные изменения, решить о давности наступления смерти.

Начинается работа со статического осмотра трупа с учетом того, что эксперт-криминалист производит обзорную, детальную и масштабную фотографию, а иногда и киносъемку окружающей обстановки и трупа. Указывается место расположения трупа. В помещении ориентируются по отношению к окнам и дверям. На открытой местности место расположения трупа определяется по сторонам света и названиям местности (лес, поле, овраг). Затем указывается поверхность, на которой находился труп (земля, асфальтированное покрытие). При описании положения трупа по отношению к неподвижным окружающим предметам необходимо указывать расстояние от них до трупа. При описании позы трупа вначале указывают позу, затем описывается имеющаяся на трупе одежда (в порядке или смещена, застегнута или расстегнута, указываются отсутствующие пуговицы, повреждения).

Осмотр трупа производится сверху вниз. При осмотре головы необходимо указать целость на ощупь костей свода и лицевой части черепа, хрящей носа и ушных раковин. Если имеются какие-либо деформации черепа в целом либо его отдельных частей, необходимо указать их и описать таким образом, чтобы можно было составить представление, является ли деформация травматической либо это следствие какого-то патологического процесса. Если осматривается труп неизвестного лица, то указывается цвет, длина волос, описывается прическа и фасон стрижки, поседение, облысение, цвет кожи лица, состояние глазных щелей, наличие и характер кровенаполнения соединительных оболочек век и глазных яблок, цвет радужной оболочки, диаметр зрачков, состояние роговицы и наличие пятен подсыхания на склерах - пятен Лярше. При описании наружных слуховых проходов, носовых ходов, полости рта следует указывать - свободны они, заполнены каким-либо содержимым. При описании полости рта вначале указывают - закрыт или открыт рот, цвет и состояние переходной каймы губ, наличие естественных зубов, протезов. Если зубы отсутствуют, то описывается лунка. Указывается положение языка. При описании шеи указывается наличие повреждений - в каком отделе шеи располагаются (верхняя, средняя, нижняя треть), их характер. При осмотре неопознанных трупов описывается форма грудной клетки, отмечается целостность костей на ощупь, состояние живота. Правильно или неправильно сформированы половые органы, состояние области заднепроходного отверстия и промежности, наличие геморроидальных узлов, опачкиваний в этих областях. Затем приступают к описанию конечностей, определяют целость костей на ощупь, наличие патологических или травматических деформаций и повреждений.

Особенно подробно описываются трупные изменения и суправитальные реакции для установления давности смерти и решения некоторых других вопросов, о чем подробно указывалось в соответствующем разделе.

Как на месте происшествия изымаются следы биологического происхождения для направления их на судебно-биологическую экспертизу?

При осмотре места происшествия изымаются предметы со следами, похожими на кровяные, или следы различных выделений человеческого организма - спермы, слюны, пота, мочи и др. В обязательном порядке изъятию подлежат кости, волосы, органы и их части. Если позволяют размеры вещественного доказательства, то предметы - носители выделений или тканей изымаются целиком и упаковываются таким образом, чтобы исключить их изменение или утрату. Обязательным условием для обеспечения сохранности образцов до экспертного исследования является предварительное высушивание влажных объектов-носителей биологического субстрата при комнатной температуре.

Кровь при возможности незамедлительной доставки в лабораторию желательно направлять в жидком виде в количестве 2-8 мл. У подозреваемого ее берут из пальцев руки, помещают в чистый флакон с указанием номера дела и фамилии донора. При невозможности направления крови в жидком виде представляют образцы на марлевом тампоне. Тампон пропитывается кровью до получения пятна 5 х 5 см (с пропитыванием нескольких слоев марли), высушивается и направляется на исследование.

Пятна, находящиеся на грунте, изымаются вместе с грунтом, желательно на глубину пропитывания. Изъятый грунт рассыпается тонким слоем на тарелку, просушивается, упаковывается в бумажные пакеты и направляется на исследование. Таким же образом подготавливаются контрольные образцы.

Кровяные пятна со снега, равно как и пятна жидкой крови, спермы, мочи, собираются на чистую марлю (бинт), сложенные в несколько слоев. Марлю с изъятым образцом высушивают, упаковывают и передают на исследование. Обязательно прикладывается контрольный образец марлевого тампона.

Волосы или объекты, их напоминающие, собираются пинцетом в отдельные пакеты, изготовленные из бумаги, упаковываются и направляются на исследование. При этом на концы пинцета надеваются резиновые или пластиковые трубки с целью предотвращения механического повреждения волос.

При невозможности изъятия всего субъекта-носителя отбор образцов для биологического исследования осуществляется следующим образом.

Приготовление соскобов осуществляют чистым скальпелем или бритвой, осторожно соскабливая помарку или пятно на лист чистой бумаги. Таким же образом берут контрольный образец с расположенной рядом не запятнанной поверхности. Для приготовления смывов небольшие кусочки чистого бинта или ткани слегка увлажняют водой и без нажима протирают тампоном видимые следы. Таким же образом готовят смыв с неизмененного участка, расположенного вблизи пятна. Тампоны для смывов должны браться от одного куска бинта или чистой ткани. Для обнаружения пото-жировых выделений на теле жертвы смывы делают в местах их наиболее вероятного присутствия - с шеи, вокруг рта, кистей рук и т.д. (при этом размер тампона не должен превышать 1,5 х 1,5 см). При приготовлении смывов необходимо надевать резиновые перчатки или брать тампон пинцетом.

Следы крови отыскивают и в других «скрытых местах»: в швах, под подкладкой, на краях карманов одежды, в щелях пола, под плинтусами, в деталях ручек дверей, водопроводных кранов, транспортных средств и т.д. При этом имеют в виду возможные изменения цвета крови, обращают внимание на механизм образования следов крови.

В качестве сравнительных образцов на исследование необходимо направлять биологические субстраты того же вида, что и изъятые на месте происшествия, либо с потерпевших.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при механической травме?

В случаях повреждений тупыми или острыми орудиями в зависимости от характера обнаруженных повреждений следует предварительно решить о групповых признаках травмирующего предмета с целью его поисков на месте происшествия. С учетом характера ран, высказать суждение о действовавшем предмете - колющий, режущий, колюще-режущий, рубящий или пилящий. В ряде случаев по направлению потоков крови на трупе можно судить о положении, в котором находился труп вскоре после причинения повреждений. Следует осмотреть, описать и изъять подозреваемое орудие, указав следователю, в какую лабораторию его направить.

В случаях падения с высоты, необходимо вначале осмотреть место, откуда произошло падение, выступающие предметы на пути падения, место соударения тела с поверхностью. При падении с окон домов следует обращать внимание на состояние оконных проемов (рам, стекол, подоконников), следов волочения или отпечатков обуви.

Осмотр трупа на месте его обнаружения при падении с высоты должен предусматривать описание характера грунта и возможных вдавлений на нем;

предметов, находящихся под грунтом, местонахождение его относительно объекта, откуда произошло падение, также измерение расстояния от основания до перпендикуляра падения до теменной области головы или до центра тяжести тела (3-4-й крестцовые позвонки) и до подошвы стоп.

При огнестрельных повреждениях на месте происшествия обращается особое внимание на обнаружение огнестрельного оружия, пуль, дроби, пыжей, стреляных гильз, а также пробоин на окружающих предметах, образующихся от действия пуль и дроби. Должны быть указаны место их нахождения, взаимное расположение, расстояние от трупа, а также от уровня пола, земли. Наряду с повреждением ткани должны быть отмечены следы от действия на одежду несгоревших порошинок; наличие копоти; следы от действия пламени. При
осмотре краев огнестрельного повреждения одежды следует обратить внимание на выявление пояска обтирания или загрязнения в месте прохождения пули через одежду, что при отсутствии дополнительных факторов выстрела дает возможность отличить входное огнестрельное отверстие от выходного. При обнаружении огнестрельных ран описание проводится по общим правилам.

Приступая к осмотру трупа на месте взрывной травмы (ВТ), судебный медик должен зафиксировать следующие особенности: 1. Взаиморасположение воронки или разрушенного взрывом устройства и трупа (его частей). 2. Состояние одежды и наличие на ней копоти, осколков (и принять меры к их сохранению). 3. Локализацию, форму и размеры дефекта тканей, отрывы и разрывы одежды, тела. 4. Следы термического действия на одежде и теле (отметив сторону их наибольшей поражен-ности). 5. Морфологию наружных повреждений тела и их соответствие повреждениям одежды.

Следователь должен изъять:

а) Поверхностные слои грунта со стенок и дна воронки для дальнейшего исследования, б) Обломки частей взрывного устройства из стенок и дна воронки.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при транспортной (автомобильной) травме?

В случ аям смерти от повреждений, нанесенных автомобильным транспортом, особое значение имеет местонахождение на месте обнаружения трупа следов крови, частей одежды на окружающих предметах и частях транспорта. По их расположению, а также по наличию деформаций и повреждений корпуса автомашины (вмятины, царапины, места, лишенные окраски, и прочее) можно высказать суждение о месте первоначального соприкосновения автомашины с телом пострадавшего. В протоколе должно быть зафиксировано место расположения трупа (на проезжей части шоссе или грунтовой дороги, обочине, кювете), а также его положение по отношению к дорожным сооружениям и указателям с точным измерением расстояния от них до трупа. При осмотре одежды трупа отмечают наличие внедрившихся в ткань одежды осколков стекла, гравия, частиц от покрытия дороги, краски, а также загрязнения одежды маслом, бензином. Особое внимание следует обратить на выявление и описание следов на одежде от протектора автомобильного колеса, особенно образованных снегом, грязью, песком, пылью, которые при перемещении трупа могут изменить свои очертания или полностью исчезнуть. Они подлежат обязательному фотографированию. При осмотре обуви отмечают наличие следов скольжения на подошвах от их трения об дорожное покрытие.

При осмотре трупа обращают внимание на выявление повреждений, специфических для дейст-вия отдельных частей транспортных средств (отпечатки облицовки решетки радиатора, наличие характерных ссадин и кровоподтеков от действия борта машины, отпечатки с указанием высоты от подошв стоп). При наличии четко выраженного отпечатка следует его сфотографировать.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при железнодорожной травме?

При описании места обнаружения трупа указывают, на каком участке пути он обнаружен и как расположен по отношению к рельсам. Указать, куда обращена голова и конечности трупа:

в сторону рельс или в противоположную. Какая часть тела приходит в соприкосновение с рельсами. Нахождение трупа снаружи, внутри колеи, на шпалах: поперек, вдоль них, на краях насыпи, под ее откосом. В случаях травматического расчленения в протоколе осмотра отмечают, какие части тела обнаружены, их число, место расположения, расстояние между ними. Следует указать также, где имеются наиболее значительные следы крови, нередко указывающие на место первичного воздействия. При описании одежды прежде всего обращают внимание на ее повреждения и загрязнения (разрывы, разделение на отдельные части; указать характер краев и их загрязнения кровью, частицам размятых органов, мазутом, антисептиком). Необходимо выявить повреждения, не характерные для действия железнодорожного транспорта. При осмотре и описании повреждений, помимо общих о них данных, следует обратить внимание на кожу по краям ран в области, прилегающей к рельсам, а также по ходу линий расчленения тела, где могут быть обнаружены полосчатые осаднения от давления бандажом колес при одновременном их скольжении.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при смерти от механической асфиксии?

При повешении осмотр места происшествия следует начать с описания места, где находится труп (характер помещения, его высота или особенности местности). Далее описываются предметы, так или иначе связанные с происшествием, например стул со следами от подошв обуви; измерить высоту стула. Если же подставка была расположена на мягком грунте - определить глубину вдавливания под ней.

В случаях смерти от сдавления органов шеи руками, закрытия руками отверстий рта и носа. На

трупе в области шеи, чаще всего на уровне щитовидного хрящя, по ходу грудиноключичносо-сковых мышц в области подбородка, щек, на губах, вокруг крыльев носа могут быть обнаружены полулунные ссадины и округлые мелкие кровоподтеки, а также ссадины линейной формы и кровоподтеки неправильной формы. При обнаружении в области шеи единичных полулунных ссадин следует выяснить, не могли ли они образоваться при расстегивании ворота одежды.

В случаях закрытия отверстий рта и носа руками необходимо тщательно осмотреть также слизистую преддверия рта на предмет обнаружения повреждений, образующихся вследствие при-давливания губ к поверхности зубов, а также их прикусов.

В случае смерти от сдавления груди и живота необходим о обратить внимание на характер сдавливающих труп предметов (части машин, вагонов, строительных конструкций и прочее). При этом отмечается наименование этих предметов, имеющиеся на них особенности повреждения и положение трупа по отношению к ним.

При описании трупных пятен следует отметить их соответствие положению трупа, наличие отпечатков предметов, находящихся под трупом. Отмечается наличие или отсутствие точечных кровоизлияний на коже лица, верхней трети груди («экхимотическая маска»), указывается степень их выраженности и распространенность, отмечается наличие отпечатков швов одежды и отдельных ее элементов (пуговиц, застежек, кнопок), а также особенностей тканей (сетчатый, полосчатый рисунок).

Какоы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при смерти от утопления?

В случаях смерти от утопления ча ще всего производится осмотр трупа, уже извлеченного из воды, реже осмотр трупа, погруженного в жидкость.

В протоколе отмечается, где находится труп, в какой жидкости (в реке, озере, чане, цистерне), на какой глубине, полностью или частично погружено тело, какие его части находятся над поверхностью жидкости; свободно плавает труп или удерживается окружающими его предметами. Извлечение трупа из жидкости должно быть осуществлено с большой осторожностью, без причинения дополнительных повреждений. В случае же, если таковых избежать не удалось, следует оговорить в протоколе способ извлечения тела и указать причину появления повреждений, а также произвести их тщательное описание.

При о смотре одежды трупа, извлеченного из воды, следует отметить загрязнение, наличие каких-либо тяжелых предметов (камни, песок, кирпичи), способствующих погружению тела. При осмотре трупа описывают наличие или отсутствие скопления стойкой мелкопузырчатой белой пены вокруг отверстия рта и носа, отмечают состояние кожных покровов (их бледность, наличие «гусиной кожи»), выпадение волос, сморщивание и побледнение кожи на кистях, стопах, отторжение эпидермиса вместе с ногтями с образованием «перчаток смерти» и «носков смерти». Следует указать наличие полного или частичного отхождения эпидермиса. В случаях обрастания тела водорослями, описывается степень их распространения по поверхности тела и общий вид. При описании необходимо обратить внимание на выявление признаков, указывающих на возможность нанесения повреждений водными обитателями.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при действии крайних температур?

В случаях смерти от действия низкой температуры в ажно отметить наличие или отсутствие так называемой позы озябшего человека. Состояние одежды, соответствие ее времени года и размерам трупа, а также отсутствие необходимых предметов туалета (верхняя одежда, головной убор, обувь). Необходимо тщательно осмотреть видимые участки тела, зафиксировать в протоколе окраску трупных пятен (розовая, розовато-красная). Степень выраженности трупного окоченения из-за замерзания тела определять нецелесообразно. Все манипуляции с замерзшим трупом должны быть весьма осторожными во избежание нанесения дополнительных повреждений и из-за хрупкости замерзших частей его тела (нос, ушные раковины, пальцы). При осмотре головы описывается состояние ресниц (наличие инея, смерзшиеся, оледеневшие), наличие льдинок у внутренних углов глаз, сосулек вокруг отверстия носа и рта. На открытых частях тела, в том числе на лице, отмечается наличие или отсутствие признаков ознобления, обморожений, (мра-морность кожи, припухшие темно-синие или багрово-красные ее участки, наличие пузырей) и повреждений.

В случаях смерти от действия пламени отмечается расположение трупа по отношению к окружающим предметам с признаками действия на них пламени: обугливание, вздутие и растрес-кивание красок и лаков, налеты копоти и пр. В протоколе осмотра трупа эксперт описывает позу трупа, состояние его одежды (полностью отсутствует, сожжена, сохранена частично; указать, какая ее часть опалена, прожжена). Отмечается наличие специфического запаха от одежды (керосина, бензина и других горючих жидкостей);

обращают внимание на пятна крови и повреждения, не связанные с действием пламени.

При осмотре обгоревшего трупа выявить наличие трупных явлений, как правило, не удается из-за изменения кожных покровов и уплотнения мышц. В некоторых случаях на трупах, даже сильно измененных пламенем, можно установить неповрежденные участки кожи в складках лица, что указывает на рефлекторное сжатие век при прижизненном попадании в пламя пожара. Наряду с этими участками следует описать и другие сохранившиеся или частично сохранившиеся участки тела и одежды.

В случаях, когда не произошло значительного обгорания тела, необходимо отметить другие признаки действия на тело высокой температуры (опаление и изменение цвета волос), наличие ожогов, их степень. Необходимо отметить распространенность этих явлений, форму и характер ожоговых поверхностей, состояние пузырей. В случаях обгорания пузырей указывается место нахождения обрывков эпидермиса. При обнаружении копоти в протоколе фиксируется степень ее выраженности, локализация. Следует описать изменение цвета и повреждения зубной эмали: ее потемнение, растрескивание (если таковые имеются).

При сожжении трупа врач-специалист изымает 4 пробы золы весом по 30 г и отбирает останки костей.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при действии электричества?

Осмотр трупа в случаях смерти от действия технического и атмосферного электричества имеет свои особенности. Перед началом осмотра трупа необходимо принять соответствующие меры предосторожности, так как труп и окружающие его предметы могут быть под действием тока. После удаления с трупа обгоревших проводов немедленно приступить к осмотру потерпевшего и быть особенно внимательным при констатации смерти. В сомнительных случаях следует немедленно приступить к искусственному дыханию и вызвать специализированную медицинскую помощь. Необходимо обратить внимание на состояние электросети, условия, предрасполагающие к поражению током (увлажненная почва, повышенная влажность помещения). Особое внимание следует обратить на контакты источников и носителей тока с отдельными частями тела, в том числе с верхними конечностями, в согнутых кистях которых могут быть обнаружены токоносящие предметы. Необходимо описать особенности одежды, способствующие проведению тока (мокрая, увлажненная, а также повреждения, образованные действием тока (опаление, обгорание), наличие разрывов при его механическом действии. Обращается внимание на металлические части обуви (оплавление гвоздей, шнуровки пистонов). Важно обнаружить следы действия тока (электрометки). При описании электрометок описать их локализацию, количество, общий вид и соотношения с обнаруженными источниками тока. На участках тела, прилегающих к металлическим предметам (бусы, браслеты, портсигары) может быть выявлена электрическая металлизация, напоминающая татуировку, цвет которой зависит от металла проводника. Все вещественные доказательства, обнаруженные на месте происшествия, изымаются и направляются на соответствующие исследования.

При действии атмосферного электричества важно обратить внимание и зафиксировать «фигуры молнии», (они быстро исчезают) отметить повреждения одежды, опаление волос. Вокруг трупа следует попытаться выявить повреждения на дереве или других предметах, оплавление металлических частей.

Каковы особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при смерти от болезни или отравлении?

При осмотре трупа скоропостижно умершего человека необходимо обратить внимание на наличие вблизи него или в карманах покойного документов, медицинских справок, а также лекарств или упаковок от них, свидетельствующих о наличии у него заболеваний, отсутствие или наличие повреждений. Если при осмотре присутствуют очевидцы, то необходимо поинтересоваться обстоятельствами, предшествовавшими наступлению смерти (жалобы на боли в области сердца, резкую головную боль, слабост ь, наличие тошноты и рвоты, либо иных симптомов), целесообразно расспросить родственников о состоянии здоровья, болезни, месте и методах лечения.

При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) врач-специалист обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к изоляции трупа и извещению руководителей ближайших органов здравоохранения.

Все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте до прибытия специальной противоэпидемической бригады, которая даст соответствующие указания в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарноэпидемиологической службой на специальном транспорте.

При отравлении либо подозрении на таковое необходимо, осматривая помещение, обратить внимание на наличие сильнодействующих лекарственных препаратов либо множества пустых упаковок (склянок, ампул), ядохимикатов в фабричных или самодельных упаковках, остатков пищевых продуктов (грибов, консервов и т.д.). При наличии каких-либо емкостей, рвотных масс либо промывных вод их подлежит изъять для последующего судебно-хи-мического исследования. При осмотре трупа следует обратить внимание на цвет кожных покровов, наличие химических ожогов вокруг рта при отравлении едкими щелочами и кислотами. При подозрении на отравление угарным газом обратить внимание на возможный источник выделений, окраску кожных покровов и трупных пятен. Следователем до начала осмотра должен быть вызван специалист для забора проб воздуха.

Кто и по каким правилам составляет протокол осмотра места происшествия?

Протокол осмотра места происшествия составляется следователем с участием эксперта-криминалиста и судебно-медицинского эксперта. В него также заносятся фамилии присутствующих при осмотре сотрудников органов внутренних дел и прокуратуры, а также понятых, т. е. лиц, которые обязаны «удостоверить факт, содержание и результаты действия, при производстве которых они присутствовали». Понятыми могут быть лишь лица, не имеющие отношения к происшедшим событиям и не являющиеся родственниками покойного либо свидетелями происшествия. При этом полностью записываются фамилия, имя, отчество идомашний адрес каждого понятого. При описании трупа находящейся на нем одежды и окружающих предметов не следует употреблять констатирующих терминов. Описание должно быть составлено таким образом, чтобы человек (как медицинской, так и иной специальности), принимающий участие в расследовании и в судебном разбирательстве, имел четкое представление о внешнем виде, материале, расположении предметов и трупа.

В протокол заносятся данные о месте происшествия: где оно находится, что собой представляет, а также все данные, касающиеся трупа. Протокол составляется в 2 экземплярах под копирку. Копия направляется в морг для использования данных осмотра трупа с целью установления времени наступления смерти, а также для составления представления об обстановке, в которой находился труп, и имеющихся повреждениях. Подлинник хранится в материалах дела и используется при расследовании. Протокол состоит из вводной части (в которой указывается кто, в присутствии кого, в какое время и при каких погодных условиях проводил осмотр) и описательной. В протокол недопустимо заносить суждения различных специалистов, принимающих участие в осмотре места происшествии, замечания присутствующих, высказьшания, не относящиеся к конкретным действиям, и делать какие-либо выводы.

Например, при описании следов подсохшей крови либо пятен, напоминающих таковые, следует пользоваться лишь описательными терминами - «пятна бурого цвета, напоминающие кровь». Либо, если пятна застарелые и имеются сомнения в их происхождении, «пятна бурого цвета с нечеткими контурами» и т. п. Нельзя ограничиваться указанием, что имеется бутылка с коньяком, ее следует описать: «в бутылке емкостью 0,5 л из прозрачного твердого материала, с наклейкой желтого цвета, на которой указано «...», находится 100 мл жидкости светло-коричневого цвета, прозрачной, с запахом коньяка».