Больничный лист выписывается в случае временной нетрудоспособности гражданина. На основании данного документа производится выплата средств работнику.

Законодатель установил временные ограничения по действию листка нетрудоспособности.

Кому выдается?

Лист нетрудоспособности выдается лицам, которые подлежат обязательному медицинскому страхованию, а также тем гражданам, которые добровольно делают взносы в ФСС.

Он предоставляется не только гражданам РФ, но и иностранцам, а также лицам без гражданства, которые постоянно или временно проживают в границах России.

Итак, представим перечень тех, кому будет представлен больничный лист в случае болезни, и прочих ситуаций, предусмотренных действующим законодательством:

• официально работающие лица, которые заключили трудовой договор с работодателем;
• государственные и муниципальные служащие;
• лица, занимающиеся частной практикой (адвокаты, нотариусы, врачи);
• другие категории лиц в случаях, предусмотренных законом.

Условия

В некоторых ситуациях он предоставляется на период прохождения санитарно-курортного лечения.

Больничный лист вправе оформить исключительно доктор медицинской организации, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность.

Выписать листок нетрудоспособности может и стоматолог, и фельдшер.

На какой срок?

При терапии в домашних условиях больничный лист предоставляется . Затем данный период может быть приумножен до 30 дней.

Врачебная комиссия вправе увеличить срок функционирования больничного листа до 10 месяцев.

С учетом отдельных обстоятельств дела, лечения может достигать 12 месяцев.

В этой ситуации пациента обязуют ежемесячно проходить медосмотр.

Больничный лист может быть оформлен стоматологом или фельдшером. Такой документ имеет ограниченный период действия – 5 дней. В отдельных ситуациях больничный увеличивается до 10 суток. Тем не менее данный срок также впоследствии может увеличиваться до года.

Выписать больничный лист вправе и частнопрактикующий врач. Он может увеличить срок его действия на период, составляющий не более 30 дней.

Затем решение об увеличении срока функционирования больничного листа принимается медицинской комиссией муниципального или государственного медицинского учреждения.

Нормативная база

Продолжительность больничного листа

Мы уже упомянули о максимальной длительности больничного листа. Она будет равна 12 месяцам. Но это скорее исключение.

Как правило, больничный лист выдается на срок не более 15 дней. Этот период действует и при лечении в стационаре, и при амбулаторной терапии.

Решение о продолжительности больничного листа принимает лечащий доктор.

Именно он определяет по состоянию больного, когда тот способен вернуться к работе. Именно по инициативе лечащего доктора вопрос о продлении больничного листа рассматривается врачебной комиссией.

Максимальная

Максимальная длительность больничного листа – 12 месяцев. Причем документ выдается не сразу на год. Однако такой срок больничного листа объясняется исключительными обстоятельствами.

При этом больной каждые 15 дней продлевает документ. В противном случае листок нетрудоспособности автоматически прекратит свое действие.

По беременности и родам

К длительным больничным листам можно относить те, которые выдаются . Его открывают сразу на 140 дней.

Теоретически 70 из них – до родов, а остальные дни – послеродовой период, который требуется для восстановления.

После закрытия больничного листа женщина может либо выйти на работу, либо взять отпуск по уходу за ребенком.

Рассмотренные периоды увеличиваются, когда беременность многоплодная. В такой ситуации срок составляет – 194 дня из них 84 – до родов, а 110 – после рождения детей.

Период может быть продлен и в том случае, когда роды были сложными, например, роженице делали кесарево сечение. В такой ситуации женщине потребуется больше времени на восстановление после родов.

По уходу за ребенком

Листок нетрудоспособности выдается и если возникает необходимость в уходе за ребенком. Его продолжительность будет зависеть от возраста и состояния детей.

Так, если малышу не более 7 лет родитель может находиться с ним на больничном весь период, который требуется для выздоровления.

Закон ограничивает данный срок 60 днями в течение 1 года. Данная цифра складывается суммарно из всех больничных. Если ребенок более чаще, то взять листок нетрудоспособности вправе другой член семьи.

Если возраст ребенка от 7 до 15 лет, то продолжительность одного больничного листа не должна составлять больше 15 дней. Вердикт о продлении может принять врачебная комиссия.

Более продолжительные периоды предусмотрены, если ребенок признан инвалидом. Больничный лист оформляется на весь срок терапии, но не более, чем на 120 дней в году.

Если детям более 15 лет, то листок нетрудоспособности предоставляется на 3 дня. Этот срок может быть увеличен по решению врачебной комиссии на период не более 1 недели.

При амбулаторном лечении

При амбулаторном лечении действуют максимальные сроки, которые были указаны нами выше.

В стационаре

Лечение в условиях стационара предусматривает выдачу листка нетрудоспособности на срок не более 1 года. Здесь действуют те же правила, которые предусмотрены при лечении дома.

В санаторно-курортных учреждениях

Если возникает необходимость долечивания в стационаре по решению лечащего врача, то пациенту продлевается листок нетрудоспособности.

Больной вправе рассчитывать на увеличение срока его действия на необходимый период. Но в законе утверждено одно ограничение – не больше 24 календарных дней.

Вердикт о продлении находится в компетенции врачебной комиссии определённого санатория.

При травме

Травма – основание для выдачи больничного листа. Раньше врач могу сразу открыть листок нетрудоспособности на срок до 30 дней. При этом проводились осмотры каждые 10 дней.

Изменения, внесенные приказом №31н от 24.01.2012г., затронули сроки больничного листа при травмах.

Теперь доктор не может выписать листок нетрудоспособности на срок больше 15 суток. Вердикт о продлении будет принимать врачебная комиссия.

Кто принимает решение?

Решение о длительности больного принимает лечащий доктор. Именно он в курсе состояния пациента и может объективно оценить его трудоспособность.

Если период лечение превышает 15 дней, то решение будет выносить врачебная комиссия.

Возможно ли продление?

Больничный может быть неоднократно продлен. Но в любом случае он не может составлять более 1 года.

Решение о продлении принимает лечащий доктор, а после истечения 15 дней – врачебная комиссия.

Особенности оплаты

Производится за весь срок нахождения на больничном, если человек болел или получил травму. Не имеет значения срок нетрудоспособности.

Автор

В данной статье мы разберем на какой максимальный срок выдается больничный лист в стандартных и тяжелых случаев, при уходе за ребенком, во время беременности и родов, после операции, во время карантина и на время посещения санатория.

Кто выписывает больничный лист?

Единая форма бланка для оформления больничного листа разработана Минздравомсоцразвития в 2011 г (приказ №347н ). Правом на выдачу больничных листов обладают только организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Начать оформление больничного можно как в день обращения к врачу, так и в момент закрытия больничного. Непосредственно документы могут быть выписаны только лечащим врачом пациента . Врачи скорой помощи, а также сотрудника центра по переливанию крови таковыми не являются, и вопреки бытующему мнению, не вправе выписывать подобного рода документы. Чтобы получить больничный лист, работнику необходим только паспорт.

Кому выдается больничный лист?

Больничный лист могут выдать только лицу, которое вносит средства в Фонд соцстраха через работодателя либо на самостоятельной основе .

Застрахованным лицом, которому может выдаваться больничный лист, является:

• гражданин РФ;
• иностранец или лицо, не имеющее гражданство, но которое проживает на территории РФ на постоянной или временной основе и осуществляющее на ней трудовую деятельность.

Кто определяет срок больничного листа?

Опираясь на приказ №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14) лечащий врач определяет длительность листа нетрудоспособности. Предугадать протекания болезни никто не может, главным критерием закрытия больничного является полного выздоровление пациента. Законом определен максимальный срок бюллетеня – 15 календарных дней. Если этого времени не хватило, чтобы здоровье пациента пришло в норму, врач поднимает вопрос о продлении больничного перед медицинской комиссией. Ее возглавляет руководитель (главный врач) конкретного медицинского учреждения. В случае, если комиссией определен благоприятный исход болезни, но процесс выздоровления предполагает длительное время, больничный может быть продлен от 10 до 12 мес. Такое решение не означает, что,получив бюллетень в феврале, следующий прием состоится в октябре. До тех пор пока больничный будет открыт, пациенту необходимо регулярно (не менее двух раз в месяц) посещать лечащего врача и каждый месяц обследоваться врачебной комиссией.

В стандартной ситуации максимальный срок больничного листа, выписываемый один врачом, не должен превышать 30 дней. Однако в законе прописаны случаи, когда это ограничение не работает.

Срок больничного при стандартном случае

Стандартная ситуация обращения в поликлинику – простуда, отравление, перелом и т.п. Лечащий врач определяет курс лечения и выписывает больничный. При обращении работника в конце дня, по желанию лист временной нетрудоспособности может быть от следующего дня с целью сохранения ЗП за отработанные часы. Больничный должен составлять не менее 3-х и не более 15 календарных дней. В противном случае в дело вступает врачебная комиссия.

Срок больничного листа при тяжелом заболевании

Если диагностировано тяжелое заболевание (онкология, туберкулез и т.п.), бюллетень может быть продлен до 4-х месяцев. В случае, если за это время здоровье больного не позволяет выйти на работу, то назначается медико-социальная экспертиза с целью определения прогноза протекания болезни. При отрицательном прогнозе, пациенту присваивается инвалидность, положительном – больничный продлевается до 10 мес, при туберкулезе – до 12. В случае отказа пациента о проведения экспертизы, больничный закрывается автоматически.

Если больной проходит стационарное лечение, то больничный обязан быть выписан на все время нахождения в больнице. При выписке больничный может быть закрыт не сразу, а продлен максимально на 10 дн, в случае, если лечащий врач рекомендовал восстановить силы дома.

Срок больничного листа при уходе за ребенком

В зависимости от возраста ребенка больничный выдается:

Возраст ребенка	Срок продления больничного листа по уходу
возраст< 7 лет	Больничный выписывается на весь срок болезни ребенка. Есть ограничение в виде 60 дней (90 дней для особых случаев) больничного по уходу за ребенком на одного взрослого.
7 <возраст< 15лет	Действуют правила как при выдаче листа нетрудоспособности для взрослого человека. В особых случаях, больничный выдается на весь период болезни, при ограничении, что 1 взрослый может брать больничный максимум на 120 дней в году (за исключением ВИЧ-инфицированных и онкологических больных)
возраст> 15 лет	Взрослый выписывает больничный максимум на 3 дня. Этот срок может быть продлен до 7 дней по решению врачебной комиссии.

Лист нетрудоспособности нельзя получить если:

• несовершеннолетний ребенок проходит лечение в стационаре;
• ребенок заболел во время вашего оплачиваемого или неоплачиваемого отпуска;
• вы находитесь в декретном отпуске или же на больничном по родам и уходу за малышом.

Максимальный срок больничного листа при беременности и родах

Права беременных прописываются в ТК РФ. Согласно нему предусмотрены следующие сроки больничных листов:

Срок больничного при карантине

Если имелся факт контакта с заразным больным и есть вероятность заражения, вам может быть выписан больничный лист на срок действия карантина, который в свою очередь зависит от характера и вида болезни.

Срок больничного на время посещения санатория

Бюллетень на время прохождения лечения в санатории, курортах и иных местах положен только в случае, если направление на лечение было назначено вашим лечащим врачом. Больничный будет включать в себя все время нахождения на лечение и дорогу. При условии, что лечение предстоит длительное, больничный выписывается только на определенные дни.

Срок больничного после операции

До- и послеоперационное лечение предполагает нахождение больного на стационаре (за исключением мелких операций, после которых больного сразу отпускают домой). Согласно закону № 252-Ф3 больничный лист вступает в силу в день поступления больного и закрывается в день его выписки. Закон также позволяет продлить больничный максимум на 10 дней, которые пойдут на отдых после курса лечения.

После ряда сложных операций, лечащий врач может прохождение лечения в профилактории, тогда больничный лист продлевается еще на 24 дня.

В случае, если и этого времени не хватило на реабилитацию, вы можете обратиться к врачебной комиссии, которая сможет принять решение о продлении больничного листа максимум на 10 мес. Критичным условием принятия положительного решения является положительная динамика в лечении, а также постоянно прохождения осмотра больного у лечащего врача.

Если комиссия, продлив больничный на несколько месяцев, спустя полгода не видит улучшения состояние больного, созывается медико-социальная экспертиза с последующим присвоения человеку группы инвалидности

Например: у вас внезапно воспалился аппендицит, вы поступили с жалобами в среду, в тот же день провели операцию по его удалению. После операции вы пролежали в стационаре 7 дней, после чего хирург прописал вам 4 дня на отдых и реабилитацию дома. Итого полученный больничный лист оказался продолжительностью 11 дней.

Выписывает ли больничный лист стоматолог?

Зубной врач имеет право выписать лист нетрудоспособности на срок не более 7 дней. В случае получения направления от врача на протезирование зубов, больничный лист выписывается на все необходимое на эту процедуру время, в том числе и дорогу. То же самое касается и фельдшера. Если стоит вопрос об уходе за больным родственником, вам полагается максимально з-х дневный больничный.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.

Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.

Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?

Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.

Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?

Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.

Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?

Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.

Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?

Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности – это документ, определяющий право не выполнять свои должностные обязанности при заболевании. В конкретных случаях, помощь нужно получить срочно и на эти случае вызывают неотложку или скорую помощь. Но у докторов, работающих в неотложке, нет полномочий на выписывание подобных документов. Оформить больничный лист (БЛ) можно только при личном посещении поликлиники, имеющую соответственную, лицензию.

Законодательство

Основные федеральные законы, приказы и постановления, регулирующие порядок выдачи и оформления листа нетрудоспособности:

• ФЗ № 255 от 29.12.06.
• ФЗ № 165 от 16.07.99.
• № 375 от 15.06.07 (ред. от 25.03.13).
• Приказы Министерства здравоохранения: № 91 от 06.02.07 (ред. от 11.09.09).
• № 624н от 29.06.11(ред. от 02.07.14).

Кто определяет длительность больничного документа

Длительность листа нетрудоспособности определяет лечащий врач. И руководствуется он Приказом №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14).

Максимальная длительность бюллетени составляет 15 дней. Если доктор видит, что этого времени достаточно для поправления здоровья, то он сразу может закрыть больничный документ.

Но если этого срок не хватает больному для восстановления, то далее решение принимает медицинская комиссия, к которой лечащий врач обращается с вопросом о продлении больничного документа. Медицинскую комиссию организовывает руководитель врачебного учреждения.

На какой самый больший период времени может быть открыт лист нетрудоспособности? В основном максимальная длительность бюллетени оформленным одним доктором одному больному составляет не более 30 дней. Но есть различные случаи, при которых это ограничение снимается.

Обычный случай

Если что-то беспокоит: простуда, отравление, перелом. То необходимо обратиться к врачу в поликлинике, и он пропишет лечение и откроет больничный документ. Если посещение врача состоялось после отработанного рабочего дня, то больничный документ доктор может открыть с завтрашнего дня. Чтобы не была потеряна выплата заработной платы за день посещения.

Больничный документ врач может выписать от 3 до 15 дней. Если необходимо более 15 дней, то доктор этот вопрос просит рассмотреть специальную комиссию.

Тяжелое заболевание

При более серьёзных заболеваниях (туберкулез, онкология и т. д.) лист нетрудоспособности может быть продлен до четырех месяцев.

Если более 4 месяцев нужно времени, то больного отправляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу), на которой, если виден отрицательный прогноз, больному могут определить инвалидность. Если пациент откажется от экспертизы, то больничный документ автоматически закрывается. Если прогноз положительный, то бюллетень продлевают до десяти месяцев. При туберкулезе могут продлить на двенадцать месяцев.

Если пациент лежит в стационаре, то бюллетень выдается на все время нахождения в больнице.

После выписки выдают закрытый лист нетрудоспособности. Если после выписки из больницы необходимо дополнительное время для восстановления дома, то больничный документ могут продлить еще на 10 дней.

Заболел ребенок

Если за больным ребенком нужен уход, то родителю будет выдана бюллетень, в которой будет указано, что она выдана в связи с уходом за ребенком.

1. Несовершеннолетнему нет 7 лет – то родитель может получить больничный документ на весь период болезни ребенка как в больнице, так и дома. Но установлено ограничение, один человек не может брать больничный документ на ребенка больше, чем 60 дней. На 90 дней можно оформить, если болезнь ребенка относиться к особому списку болезней. Как вариант, больничный документ может оформить на себя другой член семьи.
2. Несовершеннолетнему от 7 до 15 – лист нетрудоспособности родителю можно оформить больше одного раза в год. Но не более 15 дней по одному листу нетрудоспособности. Все как на взрослого больного. Если необходимо больше времени созывается врачебный совет. Если ребенок особенный, в отношении здоровья, то быть с ребенком взрослый может весь промежуток времени, но за один год больничный документ на себя оформлять родитель может максимум на 120 дней (исключение - заражение ВИЧ и онкология). Такие же условия для детей до 15 лет, которые были подвержены радиоактивному облучению, являясь плодом матери либо проживающих в зонах отчуждения.
3. Несовершеннолетнему больше 15 лет – БЛ родитель может открыть на не более трех дней. По решению медицинского совета этот срок может быть увеличен до 7 дней.

Беременность и роды

БЛ беременной женщины является одним из наиболее длительных по срокам. Минимум на 140 дней при беременности одним плодом с благоприятными родами без осложнений.

После закрытия БЛ молодая мама может вернуться на работу или оформить законный отпуск по уходу за ребенком.
Если беременность многоплодная, то больничный документ увеличивается до 194 дней.

Если роды с осложнением больничный документ проливается на 16 дней.

При преждевременных родах (с 22 до 30 недель) больничный документ оформляется на 156 дней. Если прерывание беременности произошло до 21 недели, то бюллетень открывается не более чем на 3 дня. Срок может быть увеличен до 10 дней по решению комиссии.

Максимальный больничный документ, который может выписать врачебный совет.

При ежемесячном проходе медицинской комиссии больничный документ может быть продлен до 12 месяцев.

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер

Фельдшер и зубной врач могут оформить бюллетень до 10 дней. Большие сроки без комиссии они установить не могут.
На какой срок доктор может оформить больничный документ по уходу за больным родственником.
До 3 дней. При договоренности с врачом может быть продлен до 7 дней.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Больничный, по причине лечения в санатории (курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях), можно оформить, только если вас направил лечащий врач, а не вы сами. Тогда бюллетень будет оформлена на все время (включая лечение и дорогу). Больничный документ может выдаваться на определённые дни, если лечение или исследование предстоит долгое.

Больничный документ при карантине

Если был контакт с заразным больным и есть риск заражения могут выдать бюллетень. Срок документа составляет время карантина и в зависимости от вида болезни.

Больничный документ при протезировании зубов

Также на время протезирования могут выдать больничный лист, только если направление было выдано врачом. Больничный документ выписывается на все время (включая лечение и дорогу).

Не хватило больничного документа, что делать

Что можно сделать:

• взять оплачиваемый отпуск или за свой счет до полного восстановления здоровья;
• оформить повторный больничный (у того же врача теоретически можно, но к самому врачу могут быть вопросы, почему он не долечил вас сразу);
• можно оформить больничный документ у другого доктора;
• если же больничного документа не хватило для родителя лечащего ребенка, то бюллетень может оформить другой родственник ребенка.

Выплаты по больничному документу

Для того, что получить выплаты по больничному документу необходимо предоставить его работодателю не позже 6 месяцев со дня выздоровления.

На выплаты по больничному документу влияют два пункта:

• доход за два года.

Если сотрудник только устроился на работу и заболел, не проработав 30 дней, то больничный должен оплатить предыдущий работодатель в размере 60 процентов от зарплаты.

Если новый сотрудник не может предоставить справку с прошлого места работы, то тогда работодатель должен по заявлению сотрудника отправить запрос в ПФР.

Первые три дня больничного документа оплачивает работодатель, дальше за счет ФСС.

В течение 30 дней после увольнения работодатель должен компенсировать больничный документ бывшему сотруднику в размере 60% от заработной платы.

Максимальная оплата больничного документа

Зависит от стажа:

• Более 8 лет – 100% среднедневного дохода за 2 года.
• От 5 до 8 лет – 80% среднедневного дохода за 2 года.
• Менее 5 лет – 60% среднедневного дохода за 2 года.

Если трудовой стаж менее 6 месяцев или если травма или болезнь произошла из-за алкогольного или наркотического опьянения, то больничный оплачивают по МРОТ.

Лимит максимальных выплат по БЛ за 2014 год- 624 000 рублей.

Выводы:

1. При простом заболевании типа ОРЗ, больничный документ может быть открыт до 15 дней.
2. Если 15 дней мало на поправлении, то после решения врачебного совета больничный документ может быть продлен до 30 дней.
3. При тяжелых болезнях больничный документ открывают на 4 месяца. После медицинской экспертизы бюллетень может быть продлена до 10 месяцев (при туберкулезе до 12 месяцев). Если прогноз негативный, то может быть присвоена инвалидность.
4. Если лечение проходит в стационаре, то больничный документ открывают на весь период нахождения в больнице. Если после выписки еще необходимо время на восстановление, то бюллетень могут продлить на 10 дней.
5. Родитель ребенка младше 7 лет может оформить больничный документ по уходу за ребенком до 60 дней. При определенных болезнях до 90 дней
6. Если несовершеннолетнему 7-15 лет, то родителю могут оформить больничный несколько раз за год, по 15 дней. Если нужно больше времени, то созывается врачебная комиссия. За год максимум один родитель может оформить 120 дней (исключение онкологические заболевания и ВИЧ).
7. Если несовершеннолетний старше 15 лет, то больничный документ родителю может быть предоставлен на 3 дня, по договоренности с врачом на 7 лет.
8. Большой срок по больничному документу предоставляется при беременности и родам. Стандартно составляет 140 дней. Может быть увеличен или уменьшен при определенных обстоятельствах.
9. Зубной врач или фельдшер могут оформить больничный документ максимум на 10 дней.
10. По уходу за больничный родным документ может быть предоставлен максимум на 7 дней.
11. Больничный документ могут предоставить при направлении врачом на лечение в санаторий и при карантине, а также при протезировании зубов.
12. Выплаты по больничному документу зависят от стажа и зарплаты за последние два года.
13. Первые три дня оплачивает работодатель за свой счет, дальше за счет фонда страхования.
14. Даже после увольнения работодатель в течение 30 дней должен оплатить сотруднику больничный, в размере 60 процентов от СМЗ.

В соответствии с приказом МинЗдравСоцРазвития под номером 624н от 29.06.2011 выдавать листки о временной нетрудоспособности имеют право лицензированные медицинские учреждения. Во время амбулаторного лечения при болезни или травме, а также отравлениях и других случаях, при которых невозможно выполнять трудовые обязательства, лечащий врач оформляет больничный лист на срок до пятнадцати календарных дней. Нормативными правовыми актами не устанавливается минимальный срок больничного листа. Врачом принимается единоличное решение о продолжительности лечения в соответствии с поставленным диагнозом. В случае необходимости продления лечения назначается медицинская комиссия, которая определяет целесообразность увеличения периода нетрудоспособности.

Кто вправе получать пособие по временной нетрудоспособности?

Действующее законодательство содержит исчерпывающий перечень лиц, для которых оформляется больничный лист и, соответственно, выдаётся пособие. В их число входят:

• российские граждане, которые заключили с работодателем трудовой договор, включая совместительство. На основании статьи 2 закона под номером 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года (далее по тексту -Закон) оплата пособия по нетрудоспособности не производится работникам, оформленным на работу по гражданско-правовым договорам;
• иностранные граждане с постоянной или временной регистрацией на территории России, за которых работодатель уплачивал страховые взносы. Следует отметить, что претендовать на выплаты пособия они смогут в том случае, если болезнь наступила не ранее шести месяцев с начала внесения работодателем страховых взносов в фонд соцстрахования;
• лица, не имеющие по каким-либо причинам никакого гражданства, но трудоустроенные с соблюдением требований российского законодательства.

Право сотрудника на получение пособия по нетрудоспособности начинает действовать с момента начала исполнения работником своих трудовых обязанностей. Также оно распространяется на тех, кто исполняет обязательства по договору на испытательном сроке.

Продолжительность оплаты по больничному листу

Время, которое требуется для лечения трудно прогнозировать. Врач не может утверждать с большой точностью продолжительность лечения. В его силах констатировать факт выздоровления, а в случае длительной болезни передать документы для продления периода нетрудоспособности в медицинскую комиссию. Законодательство берет на себя регулирование вопросов, связанных с отпуском по болезни и выплатами пособий на основании больничных листов. В настоящее время больничный лист выписывается, если заболел или получил травму сам работник, а также по уходу за заболевшими членами семьи, в числе которых и дети.

Статья 6 Закона регламентирует, сколько дней оплачивается больничный лист. В соответствии с ней пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику вследствие болезни или по причине полученной травмы за весь период лечения до полного выздоровления или установления инвалидности. Исключением является факт, когда работник считается инвалидом. В этом случае он может рассчитывать на пособие, за период болезни не более четырех месяцев без перерыва, а также суммарно пяти календарных месяцев в течение одного года. Когда сотрудник болен туберкулезом, ему положено выплачивать пособие до восстановления полной трудоспособности или до пересмотра определённой изначально группы инвалидности, причиной которой стало данное заболевание.

Сотрудники, трудоустроенные по срочному договору на шесть месяцев, получают пособие не более семидесяти пяти дней (календарных). На такой же срок могут рассчитывать работники, заболевшие или получившие травму в период с момента трудоустройства до дня прекращения трудовых отношений. Даже в том случае, если болезнь наступила в последний рабочий день перед увольнением, право на получение в течение указанного срока также сохраняется. Если данные сотрудники заболели туберкулезом, то пособие выплачивается до полного восстановления трудоспособности или присвоения инвалидности.

Больничный лист, оформленный по уходу за заболевшим членом семьи, оплачивается при выдаче на семь дней и не может превышать тридцати дней в календарном году.

Для работодателя важно вести строгий учет по каждому работнику, акцентируя внимание на том, сколько времени длится нахождение на больничном листе по причине ухаживания за родственником из состава семьи. Ограничение периода, за которое выплачивается пособие, налагает на работодателя дополнительные обязанности по контролю над пропущенными рабочими днями, но не дает право отказывать работнику в предоставлении отпуска на основании больничного листа. Если лимит дней для оплаты пособия закончился сотрудник его не получает, а пропущенные дни считаются отсутствием на рабочем месте по уважительной причине.

Пособие по временной нетрудоспособности должно быть также выплачено и при предъявлении больничного листа, выписанного по причине ухода за ребенком. Оно регламентируется Законом и Приказом Минздравсоцразвития под номером 84н от 20 февраля 2008 года. Сроки оплачиваемого отпуска зависят от возраста ребенка. Во время ухаживания за больными детьми, не достигшими семи лет, пособие должно выплачиваться не более шестидесяти дней в календарном году. Для болезней входящих в специальный список Минздрава предусмотрено увеличение до девяноста дней.

Если уход осуществляется за больным ребенком в возрасте старше семи и до пятнадцати лет, оплачивается период лечения равный пятнадцати календарным дням. Суммарная продолжительность оплачиваемого отпуска не должна превышать сорока пяти дней. При ухаживании за ребенком в возрасте, превышающим пятнадцать лет, пособие выплачивается за семидневный больничный лист, но не более тридцати календарных дней за один год.

Правила оформления больничного листа

Листок нетрудоспособности может быть выдан исключительно застрахованным работникам. Категории лиц, которые имеют право на получение пособия, были рассмотрены выше по тексту. Больничный лист может быть выписан только в лицензированном медицинском учреждении. Врачи скорой помощи, медики на станции переливания крови, а также приёмные отделения больниц не имеют права выписывать листок нетрудоспособности.

Для оформления больничного листа необходимо предъявить паспорт или удостоверение личности. Если сотрудник исполняет свои обязанности по договору у нескольких работодателей, причем в предшествующие болезни два года работник трудился у них же, ему должно быть выдано несколько больничных листов. Выдача и закрытие листка нетрудоспособности происходит в одном и том же медицинском учреждении. В случае направления больного для лечения в другое место, там оформляется продолжение. На новом бланке больничного листа в соответствующей графе вписывается номер предыдущего документа.

В соответствии с российскими законами фонд соцстрахования возвращает работодателю потраченные деньги на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Минимального срока больничного листа законом не предусмотрено и связано это с обстоятельствами получения. Только продолжительность болезни и её характер могут повлиять на срок, уменьшив его или увеличив. Основную роль в определении сроков играет врач и специальная комиссия. Главная задача работодателя - следить за тем, чтобы не превышался лимит календарных дней, разрешенных для расчета пособия по нетрудоспособности, в противном случае за он не получит возмещение по неверно засчитанному периоду.

Как бытовых, так и профессиональных, минимальное время выхода на больничный составляет 3 дня.

Максимальный срок листа нетрудоспособности, выписанного врачом самостоятельно, составляет 30 дней. Стоматологи и фельдшеры уполномочены выписывать больничный только на срок от 3 до 10 дней.

Медкомиссия при наличии благоприятного трудового прогноза может продлевать больничные листы до 12 месяцев, а в особых случаях и дольше .

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение подразумевает, что больной лечится у себя дома. Например, при простуде, отравлении, легких травмах. Срок больничного листка устанавливается от 3 до 10 дней, но при необходимости тот же врач может увеличить это время до 30 дней.

При увеличении срока больничного врачебной комиссией в каждый 30-дневный период больной обязан проходить ее повторно. Максимальный срок увеличения может достигать 12 месяцев и даже более.

При необходимости поездки в медицинское учреждение в другом городе ко времени больничного прибавляется время поездки в обе стороны.

Лечение после операции

Больничный дается в день выхода из медицинского учреждения, при выписке. Допускается продлевать его от нескольких до 10 дней, т.е. максимально возможный срок восстановления после операции может быть 10 дней плюс срок, который больной находился в стационаре.

Врачебная комиссия при наличии весомых оснований может продлить срок восстановления до 10 или 12 месяцев в самых сложных случаях. Для контроля процесса восстановления больному необходимо будет каждые 15 дней являться в больницу.

Лечение в стационаре

При стационарном лечении лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в нем пациента его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней.

В случаях, когда больной проживает в другом городе, к прибавляется время, необходимое для обратной поездки до места проживания.

Санаторно-курортное лечение

При лечении в санатории больничный выдается профильным учреждением, но только в тех случаях, когда:

• Путевка в санаторий приобретена у профсоюза бесплатно;
• Путевка приобретена за 30% полной стоимости;
• Лечение назначено профильным врачом.

Больничный дается на время самого лечения в санатории и время, затрачиваемое на поездку до места лечения и обратно.

Когда во время лечения в санатории работник находится в ежегодном или дополнительном оплачиваемом отпуске, больничный лист не предоставляется вовсе.

В случае, когда время лечения больше, чем , больничный дается на время, которое больной был в санатории за вычетом отпускных дней.

Беременность и роды

:

• Больничный листок выписывается на 30-той неделе беременности продолжительностью 140 дней, 70 недель до времени родов и 70 после. Эти цифры не меняются в зависимости от того, в какое именно время наступили роды.
• Если беременность многоплодная, то больничный выдается на 28-ой неделе. Общий срок увеличивается до 194 дня (84 дня до родов, 110 после). Даже если факт многоплодной беременности установили не сразу, роддом сам увеличит больничный на 40 дней.
• Осложненные роды добавляют к больничному 16 дней.
• Преждевременные роды, произошедшие при 28-30 неделях, дают право на 156 больничных дней.
• Прерывание на сроке до 27 недель дает право на больничный на срок нетрудоспособности матери (минимум 3 дня). То же самое в случае мертворожденных детей или когда ребенок не переживает 6-ти суток.
• Если ребенок родился прежде времени, но выжил, больничный оформляют на 156 дней.

Болезнь ребенка

• Если заболел ребенок в возрасте до 7-ми лет, то лист нетрудоспособности на время, нужное для полного выздоровления. При этом он может даваться не только родителю, но и другому члену семьи или опекуну.
• В случае болезни ребенка возраста 7-15 лет максимальный больничный составит уже всего 15 дней.
• С 15 лет время сокращается уже до 3-х дней.

Усыновление ребенка

Усыновление ребенка в возрасте до трех лет дает право на получение листа нетрудоспособности сроком 70 календарных дней с даты рождения.

Эти правила действуют и в том случае, если ребенка родила суррогатная мать!

При усыновлении двух детей и больше срок составляет 110 дней со дня рождения.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении больничный выдается на весь срок, необходимый для выявления результатов оплодотворения. Обязательно учитывается и время проезда до специализированного учреждения и обратно.

Аборт

При искусственном прерывании беременности лист нетрудоспособности имеет фиксированный срок от 3 до 10 дней. При процедуре осмотра лечащий врач имеет может увеличить срок больничного максимум на 30 календарных дней. Решение по продлению срока может принять только медкомиссия.

Карантин

Карантин обеспечивает больничный лист не только заболевшим, но и тем, кто мог контактировать с заболевшим или сам стал бактерионосителем. В таких случаях длительность больничного листа определяется в зависимости от типа инфекции.

При уходе за ребенком до 7-ми лет, находящимся на карантине срок больничного продлевается на полный срок карантина. В этом случае больничный может оформить врач, наблюдающий за ребенком с приложением справки от эпидемиолога.

вы узнаете в нашем авторском материале.

Вам не нравится практика удержаний из вашей заработной платы? Узнайте, насколько это законно в нашей .

На какой размер компенсации вы можете рассчитывать в случае несвоевременной выплаты вашей зарплаты? По есть вся нужная вам информация!

Порядок продления больничного листа врачебной комиссией

Для увеличения сроков больничного листа руководитель медицинского учреждения вправе созвать специальную комиссию, которая примет решение о возможности продления.

Комиссию могут составлять только врачи, имеющие медицинскую лицензию . Также, они обязательно должны пройти обучение проведению экспертизы. Комиссия формируется в том учреждении, к которому относится человек по месту его временной или постоянной регистрации.

Медкомиссия оценивает состояние больного, принимает решения по дальнейшему лечению и при хорошем трудовом прогнозе увеличивает срок лечения до 10 — 12 месяцев.

При серьезных болезнях или травмах, когда дается неблагоприятный прогноз, пациенту дается 4 месяца на прохождение медико-социальной экспертизы по вопросу присвоения группы инвалидности.