Должностная инструкция
Фельдшера ССМП
Общие положения
1.На должность фельдшера ССМП назначается лицо со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело» ; «Фельдшерское дело» и имеющей сертификат специалиста по специальности «Скорая неотложная помощь» без предъявления требований к стажу.
2.Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством
3.Непосредственно подчиняется заместителю главного врача по ССМП
4.В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией
5.Фельдшер ССМП должен знать:
Законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения
Теоретические основы фельдшерского дела
Правила асептики и антисептики
Основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии
Медицинскую этику, психологию профессионального общения
Основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности
Должностные обязанности фельдшера СМП
1.Обеспечивать незамедлительный выезд бригады после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова. 2.Осуществлять оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. 3.Ассистировать врачу при оказании скорой медицинской помощи.
4.Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Проводить сбор эпидемиологического анамнеза. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять ее. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки. Выполнять коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применять наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.
5.Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет системный тромболизис. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность медицинской организации.
6.Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции скорой медицинской помощи.
7.Обеспечивать переноску пациента (пострадавшего) на носилках, в случае необходимости принять в ней участие. При медицинской эвакуации пациента находиться рядом с ним, осуществляя наблюдение (мониторинг) за состоянием пациента и оказание необходимой медицинской помощи.
8.При необходимости медицинской эвакуации пациента в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в отделение экстренной медицинской помощи (приемное, приемно-диагностическое отделение) медицинской организации, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала или составлением акта.
9.Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, информировать старшего (ответственного) сотрудника смены.
10.Соблюдать профессиональную тайну.
11.Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь старшим бригады скорой медицинской помощи, оформлять карту вызова скорой медицинской помощи с соблюдением юридических аспектов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
12.Вызывать, в случае необходимости, на помощь врачебную общепрофильную или специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи.
Права
фельдшер ССМП имеет право:
1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
2.Вносить предложения по совершенствованию работы и организации скорой медицинской помощи в учреждении.
5.Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию с целью присвоения и повышения квалификационной категории
6.Пользоваться правами и гарантиями, предусмотренными коллективным договором
Ответственность:
фельдшер ССМП несет ответственность
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым кодексом РФ.
2.За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.
Согласовано
Заместитель главного врача ПО ССМП В.Б.Горбашев
Начальник юридического отдела П.В.Орлова
С инструкцией ознакомлен(а).
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
Для более удобного
заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном
формате.
Примерная форма
_________________________
(наименование работодателя)
_____________________________________________
(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)
|
УТВЕРЖДАЮ |
||||
|
(наименование должности руководителя работодателя) |
||||
|
(подпись) |
||||
|
"__ " ________ __ г. |
||||
Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи
Должностная инструкция
фельдшера скорой медицинской помощи
__________________________
(наименование работодателя)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Фельдшер скорой
медицинской помощи (далее - "Работник") относится к
специалистам.
1.2. Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности,
права, обязанности, ответственность, условия работы,
взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его
деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по
специальности и непосредственно на рабочем месте в
"________
" (далее - "Работодатель").
1.3. Работник назначается
на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в
установленном действующим трудовым законодательством порядке.
1.4. Работник подчиняется
непосредственно ________
.
1.5. Работник должен
знать:
законы и иные нормативные
правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы
медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила
внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и
пожарной безопасности; теоретические основы организации скорой
медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;
основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой
медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады
учреждения скорой медицинской помощи; поводы для вызова бригад
скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной
остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности,
аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении,
электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей
и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на
догоспитальном этапе; протоколы диагностики и неотложной помощи при
сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного
тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях,
болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических
заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и
неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики
применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении
бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к
их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного
возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;
технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими
газами; обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной
помощи населению.
1.6. Работник должен
соответствовать квалификационным требованиям к специальности
"Скорая и неотложная помощь", установленным приказом
Минздрава России от 10.02.2016 N 83н "Об утверждении
Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим
работникам со средним медицинским и фармацевтическим
образованием" :
-
Среднее профессиональное образование по одной из специальностей:
"Лечебное дело";
Профессиональная переподготовка по специальности "Скорая и
неотложная помощь" при наличии среднего профессионального
образования по специальности "Лечебное дело";
-
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей
трудовой деятельности.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Работник:
2.1. Осуществляет
оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в
соответствии с утвержденными стандартами.
2.2. Ассистирует врачу
при оказании скорой медицинской помощи.
2.3. Осуществляет осмотр
и применяет объективные методы обследования больного
(пострадавшего).
2.4. Оценивает тяжесть
его состояния.
2.5. Определяет
необходимость применения доступных методов исследования.
2.6. Получает необходимую
информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или
окружающих лиц.
2.7. Выявляет общие и
специфические признаки неотложного состояния.
2.8. Определяет
срочность, объем, содержание и последовательность диагностических,
лечебных и реанимационных мероприятий.
2.9. Выбирает оптимальное
тактическое решение, определяет показания к госпитализации и
осуществляет ее.
Фельдшер является специалистом, который оказывает медицинскую помощь людям, несмотря на отсутствие у него высшего образования по специальности. В действительности квалифицированный сотрудник со средним медицинским образованием вполне способен выполнить необходимые действия во многих ситуациях, и способствовать сохранению здоровья лиц, находящихся в его ответственности.
Чем занимается фельдшер?
Фельдшер - это сотрудник предприятия или организации со средним медицинским образованием, чья основная обязанность состоит в том, чтобы оказывать доврачебную помощь . Также этот специалист может зачастую выполнять функции терапевта. Он выставляет диагноз, если речь идет о не слишком серьезных случаях и назначает несложное лечение. А если не может решить проблему пациента, должен направить в больницу или поликлинику к узкопрофильным специалистам. Во многих учреждениях имеется фельдшер, и его функции из-за этого могут отличаться.
В школе
Фельдшер в школе берет на себя заботу о здоровье учеников. Он оказывает первую медико-санитарную помощь учащимся , пострадавшим на уроке или перемене. Также в его обязанность входит участвовать в периодической диспансеризации учеников. Он должен заботиться о безопасности пребывания школьников на территории учебного заведения. Этот специалист может также делать плановые прививки, реакции манту и все, что необходимо для поддержания здоровья учащихся.
Скорая помощь
Фельдшер скорой помощи - это сотрудник, в обязанности которого входит обеспечивать незамедлительное отправление бригады после поступления к ней вызова и приезд на нужное место не позднее времени, требуемого в соответствии с нормой.
Также он осуществляет ряд операций с пациентами по прибытии, в том числе выполняет реанимационные мероприятия, останавливает кровотечение, вводит препараты, накладывает шины, снимает кардиограмму. Зачастую именно от правильности его действий зависит выживет ли пациент.
Здравпункт предприятия
В некоторых организациях есть свой медпункт, например, такие пункты могут быть на больших заводах. Фельдшер здравпункта на предприятии должен оказывать первую помощь сотрудникам этой организации . Он может обслуживать свою организацию как с врачом, так и без врача. В первом случае он исполняет предписания врача, становясь его помощником.
Во втором случае он проводит широкий круг действий по отношению к сотрудникам при возникновении такой необходимости. При этом фельдшер должен приобрести навыки с учётом специфики компании и наиболее вероятных травм на производстве данного профиля.
Общие положения инструкции
Общие положения инструкции фельдшера описывают ключевые нормы, относящиеся к занятию и исполнению сотрудником обязанностей на данной должности. Типовая должностная инструкция включает следующие общие положения:
Обязанности и задачи
На фельдшера возлагаются следующие обязанности:
Все перечисленные обязанности фельдшер выполняет либо под контролем врача, либо самостоятельно. Работа в отсутствие врача носит более ответственный характер и до нее допускаются фельдшеры, способные выполнять ее надлежащим образом и имеющие необходимый опыт и квалификацию.
Требования к специалисту
В качестве фельдшера на предприятие может быть принят сотрудник, получивший среднее образование по программе для специальности «Лечебное дело». Он может не иметь категории либо иметь первую или вторую категорию.
Фельдшер обязан знать:
Список теоретических знаний, которые требуются от фельдшера, довольно обширен. Ему необходимо в достаточной мере изучить все вышеперечисленные темы, чтобы быть в состоянии эффективно оказывать помощь людям.
Ответственность
Правовой статус фельдшера также определяется в должностной инструкции. В ней указано, что ответственность для фельдшера наступает за:
- выполнение своих обязанностей ненадлежащим образом либо их невыполнение, пределы такой ответственности определяются в Трудовом кодексе РФ;
- разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
- за нанесение материального ущерба организации, в которой они трудятся или третьим лицам, пределы подобной ответственности определяются в Трудовом и Гражданском кодексе РФ.
Также сотрудник отвечает за нарушение в процессе работы норм административного и уголовного права. Размер санкции в таких случаях определяется, соответственно, по КоАП и Уголовному кодексу.
Преимущества и недостатки профессии
Разумеется, основной плюс профессии фельдшер заключается в том, что
это благородное врачебное ремесло,
и что
он имеет возможность помочь людям
. В принципе у него есть шанс спасать жизни.
Кроме того, данная специальность связана со следующими преимуществами:
- востребованность. Фельдшеры нужны во многих местах, получить работу, обладая данной специальностью, несложно;
- профессиональный рост, поскольку фельдшер при дальнейшем обучении может стать врачом;
- наличие шансов на подработку, так как фельдшер по работе овладевает рядом практических навыков, в том числе выполнением инъекций и постановкой капельниц.
Как основные минусы данного ремесла рассматриваются:
- не слишком высокая зарплата за смену, а чтобы иметь дополнительные деньги приходится брать дополнительные дежурства и смены;
- значительный уровень стресса, впрочем, данный минус характерен для всех должностей медицинского профиля;
- повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями, так как часто приходится контактировать с заболевшими людьми.
Добавлен на сайт:
Должностная инструкция фельдшера-водителя скорой медицинской помощи [наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность фельдшера-водителя скорой медицинской помощи принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Скорая помощь", без предъявления требований к стажу работы, а также право на управление автомобилем категории "В", стаж работы водителем автомобиля не менее трех лет.
1.3. Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи должен знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
Правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы медицины катастроф;
Теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;
Основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;
Поводы для вызова бригад скорой помощи;
Стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;
Особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;
Правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
Протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях , заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;
Основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;
Методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;
Правила по охране труда при работе с аппаратурой и медицинскими газами;
Назначение моющих средств и правила обращения с ними;
Правила дорожного движения;
Основы безопасности движения;
Правила технической эксплуатации автомобилей (относящиеся к водителям);
Основные показатели работы автомобилей, пути и способы повышения производительности труда;
Признаки, причины и опасные последствия неисправностей, возникающих в процессе эксплуатации автомобиля, способы их обнаружения и устранения;
Порядок проведения технического обслуживания автомобилей и прицепов;
Правила хранения автомобилей в гаражах и на открытых стоянках;
Правила эксплуатации аккумуляторных батарей и автомобильных шин;
Влияние погодных условий на безопасность вождения автомобиля;
Способы предотвращения дорожно-транспортных происшествий;
Правила заполнения первичных документов по учету работы автомобиля;
Правила обкатки новых автомобилей и после капитального ремонта;
Порядок экстренной эвакуации пассажиров при дорожно-транспортных происшествиях;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
2. Должностные обязанности
Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи:
2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.
2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи; выполняет осмотр.
2.3. Применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).
2.4. Оценивает тяжесть состояния больного или пострадавшего.
2.5. Определяет необходимость применения методов исследования.
2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.
2.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.
2.8. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.
2.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, показания к госпитализации.
2.10. Обеспечивает транспортировку пациента на носилках или щите, щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).
2.11. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств, закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.
2.12. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингиальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.
2.13. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.
2.14. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.
2.15. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.
2.16. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.
2.17. Принимает роды.
2.18. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.
2.19. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.
2.20. Регистрирует и анализирует ЭКГ.
2.21. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.
2.22. Назначает лекарственную терапию.
2.23. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.
2.24. Управляет автомобилем скорой медицинской помощи, отнесенным к одной из категорий "В" или "С".
2.26. Оформляет путевые документы.
2.27. Проверяет техническое состояние и прием автомобиля перед выездом на линию.
2.28. Сдача автомобиля и постановка его на отведенное место по возвращении с работы.
2.29. Устраняет возникшие во время работы на линии мелкие эксплуатационные неисправности подвижного состава, не требующие разборки механизмов.
2.30. Осуществляет санитарно-гигиеническую обработку салона автомобиля после каждого больного (пострадавшего).
2.31. Сообщает о неисправностях автомобиля.
2.32. Обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.
2.33. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.
2.34. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.
2.35. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.
2.36. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.37. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание медицинского салона.
2.38. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
2.39. Систематически повышает свою квалификацию.
2.40. [Другие должностные обязанности].
3. Права
Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством ].
4. Ответственность
Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[должность]
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Фельдшер – это специалист, который может самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебные мероприятия. В материале статьи приведена должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2018 года, а также перечислены квалификационные требования и требования к уровню его профессиональной подготовки
Фельдшер СМП относится к категории специалистов.
Из статьи Вы узнаете
Чаще всего фельдшер скорой медицинской помощи оказывает именно неотложную доврачебную помощь.
Для того, чтобы получить должность фельдшера, человек должен окончить медицинское училище и получить среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», а также дополнительное образование, установленное квалификационными требованиями, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь». Требования к стажу работы не предъявляются.
В материале статьи предлагаем ознакомится с должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года. Перечислим квалификационные требования и требования к уровню профессиональной подготовки.
Дополнительно разъясним, имеет ли фельдшер СМП право на дополнительный трехдневный отпуск и может ли он замещать отсутствующего сотрудника.
Почему обязанности работника лучше прописать в должностной инструкции, а не трудовом договоре, как составить инструкцию и ввести ее в действие, алгоритм действий покажем в Системе Главный врач.
Должностные обязанности фельдшера
Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года описывает следующий круг его обязанностей:
- оказание доврачебной и скорой медицинской помощи;
- помощь врачу при проведении лечебных мероприятий;
- опрос больного или его близких с целью получения сведений о заболевании, травме или отравлении;
- осмотр больного с использованием объективных методов обследования;
- оценка тяжести состояния пациента;
- определение целесообразности использования доступных методов исследования;
- выявление признаков, свидетельствующих о том, что состояние больного является неотложным или жизнеугрожающим;
- определение срочности, объема, последовательности и содержания диагностики, лечения или реанимации;
- выбор тактики лечения, принятие решения о необходимости госпитализации, ее осуществление;
- обеспечение щадящей перевозки больного в стационар на щите или на носилках с одновременным проведением интенсивной терапии;
- проведение сердечно-легочной реанимации (закрытый массаж сердца вручную или с использованием технических устройств), автоматической дефибрилляции, санации трахеобронхиального дерева;
- обеспечение проходимости ВДП альтернативными способами, интубация трахеи с помощью комбитьюба, ларингеальной трубки и маски, проведение коникотомии, пункции крикотиреоидной связки;
- использование сильнодействующих и наркотических препаратов по назначению врача.
Продолжим перечисление должностных обязанностей фельдшера:
- выполнение любых видов инъекций, проведение инфузионной терапии, пункций и катетеризации периферических сосудов;
- выполнение пункции наружной яремной вены, системного тромболизиса, определение уровня глюкозы крови больного, проведение ингаляций, оксигенотерапии, пульсоксиметрии, пикфлоуриметрии, местного обезболивания;
- выполнение пункции при напряженном пневмотораксе;
- наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
- первичная обработка ран, передняя тампонада при кровотечении из носа, остановка любых наружных кровотечений посредством наложения жгута;
- катетеризация мочевого пузыря, промывание желудка;
- оказание помощи женщине в родах;
- первичная обработка новорожденного ребенка;
- снятие и анализ данных электрокардиограммы;
- проведение иммобилизации при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания;
- назначение медикаментозной терапии;
- проведение санпросветработы среди пациентов и из родных по укреплению здоровья, профилактике заболеваний и популяризации ЗОЖ;
- разработка и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- обеспечение учета, хранения и списания медикаментов;
- ведение учетно-отчетной документации.
Образец должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи представлен по ссылке чуть выше.
Дистанционные консультации для бригад скорой помощи
Кардиологические и неврологические бригады скорой помощи упразднены, но больных не стало меньше.
Кардиологические вопросы теперь решают общепрофильные, преимущественно, фельдшерские бригады . В Нижегородской области для консультативной поддержки таких бригад создан дистанционно-консультативный центр.
Посмотрите на реальном опыте коллег, как организована работа Центра,
Требования к знаниям
Фельдшер СПМ обязан знать:
- законодательство РФ в области охраны здоровья;
- структуру и особенности функционирования лечебных учреждений;
- правила использования медицинских инструментов и техники;
- медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
- основы трудового законодательства;
- основные принципы медицины катастроф;
- правила ВТР, охраны труда и противопожарной безопасности;
- теорию оказания СМП детям, взрослым и при возникновении ЧС;
- права и обязанности работников станции скорой помощи;
- нормативно-правовую базу, регулирующую деятельность СПМ;
- перечень поводов для вызова бригад скорой помощи;
- права и обязанности работников бригад скорой медицинской помощи;
- стандарты реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца, острой дыхательной недостаточности, анафилаксии, коме, удушении, утоплении, поражении электрическим током;
- особенности проведения реанимации у младенцев и детей раннего возраста;
- правила общей анестезии на догоспитальном этапе;
- протоколы диагностики и экстренной помощи при ССЗ, респираторных патологиях, болезнях внутренних органов и крови, аллергиях, психических расстройствах и различных инфекциях;
- принципы диагностики и неотложной помощи при травмах и отравлениях;
- особенности терапии медикаментами, имеющимися в оснащении бригад СМП, их показания, противопоказания, дозировки для больных всех возрастов, побочные реакции и методики их устранения;
- ТБ при работе с медицинскими газами и аппаратурой;
- особенности предоставления населению санитарно-профилактический и медикаментозной помощи.
Чтобы ввести в действие должностную инструкцию , следуйте алгоритму который покажем в Системе Главный врач.
Право фельдшера СМП на дополнительный трехдневный отпуск
Может ли фельдшер скорой медицинской помощи претендовать на дополнительный отпуск продолжительностью три дня?
Ответ на этот вопрос можно найти в нормативных актах, принятых еще в Советском Союзе – речь идет о Постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР №870 от 22 сентября 1977 г. (пункт 32), Постановлении ЦК КПСС, Совмина СССР №773 от 19.08.82 г.
Этими документами можно руководствоваться и сейчас, поскольку они не вступают в противоречие с действующим Трудовым кодексом РФ.
В данных документах сказано, что работник выездной бригады скорой медицинской помощи вправе взять дополнительный трехдневный отпуск только в том случае, если он отработал в указанном учреждении 3 года и более.
Доплата при замещении второго фельдшера
Доплачивают ли фельдшеру замещение его временно отсутствующего коллеги? Если да, то на основании каких нормативных актов это делается?
Оплата за замещение отсутствующего работника устанавливается в порядке соглашения сторон с учетом объема и содержания дополнительной работы. Речь здесь идет о совместительстве, так как фельдшеру предлагается в свое основное рабочее время исполнять дополнительные обязанности.
Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством. В первом случае дежурства будут обязательными.
В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.
Согласно ТК РФ, работодатель вправе поручить сотруднику дополнительную работу по этой же или иной специальности, но только с его согласия и за дополнительную плату.
При совмещении должностей или расширении зоны обслуживания населения все сроки, содержание и объем работы, а также размер доплаты прописываются в дополнительном соглашении к трудовому договору фельдшера СМП.
Последний пункт напрямую зависит от содержания и объемов работы, выполняемой работником станции скорой помощи в свое основное рабочее время.
Таким образом, в дополнительном соглашении указывается следующая информация:
- Перечень должностных обязанностей, которые предстоит исполнять работнику по совместительству.
- Сроки исполнения.
- Размер доплаты.
- Другие условия, о которых договорились стороны.
На основании этого документа издается приказ о временном внутреннем совместительстве. Доплата за исполнение обязанностей отсутствующего сотрудника устанавливается в договорном порядке и с учетом характера и объема работы.
Иными словами, ее размер может быть привязан к зарплате по основной должности или по должности отсутствующего сотрудника, но это необязательно.
